安全常识预防职业病常识.doc

此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。平安常识预防职业病常识 一 职业卫生与职业病 1 什么叫职业卫生？ 职业卫生是研究劳动条件对劳动者健康的阻碍，以及研究改善劳动条件、预防职业病的一门预防医学科学。只有制造合理的劳开工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体魄、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动消费率。 2 法定职业病的品种 法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。1987年由卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会重新公布的职业病范围和职业病患者处理方法的规定规定了九类99种职业病。 3 劳动者依法受职业病防治法保护 所有用人单位的劳动者都受职业病防治法保护。不管用人单位属什么性质，属什么经济类型，是否与劳动者签订了劳动合同（含聘用合同），只要用人单位与劳动者存在着事实雇佣关系，其劳动者即受该法保护。 此外，国家机关、人民军队等特别用人单位的工作人员的职业卫生保护参照执行职业病防治法。 4 劳动者享有的职业卫生保护权利 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。详细权利如下： （1） 享受健康培训权，依法获得职业卫生教育、培训。 （2） 享受健康效劳权，依法获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治效劳。 （3） 享受知情权，有权理解工作场所产生或者可能产生的职业危害要素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇等。 （4） 享受卫生防护权，有权要求用人单位提供符合预防职业病要求的职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。 （5） 享受批判、检举、控告权，对违犯职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批判、检举和控告。 （6） 享受回绝违章作业权，有权回绝违章指挥和强令进展没有职业病防护措施的作业。 （7） 享受参与决策权，参与用人单位职业卫生工作的民主治理，对职业病防治工作提出意见和建议。 （8） 享受工伤社会保险权。 （9） 享受赔偿权，对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利。 （10） 享受特别保障权，未成年工、女工、特别生理或病理状态劳动者依法享有特别职业卫生保护。 劳动者觉察本人的职业卫生保护权利遭到损害，应当拿起法律武器，保障本人的合法权益。 职业病防治法也规定用人单位应当保障劳动者行使其职业卫生权利，不得因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同等。 5 用人单位在防治职业病工作方面有什么义务？ （1） 健康保障义务。用人单位应当采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件。 （2） 职业卫生治理义务。用人单位应当建立、健全职业病防治责任制、职业卫生治理组织机构和职业卫生治理制度。 （3） 保险义务。用人单位应当依法参加工伤社会保险。 （4） 报告义务。用人单位应当及时、如实地向卫生行政部门申报职业危害工程、职业病危害事故和职业危害检测、评价结果。 （5） 卫生防护义务。用人单位必须采取有效的职业病防护设备，并为劳动者提供个人职业病防护用品。 （6） 减少职业病危害义务。用人单位应当采纳有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业危害严峻的技术、工艺、材料。 （7） 职业危害检测义务。用人单位应当定期对工作场所进展职业病危害检测、评价。 （8） 不转移职业病危害义务。用人单位不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。 （9） 职业危害告知义务。用人单位对采纳的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒其危害，还应通过合同、设置公告栏、警示标志和提供说明书等方式告知劳动者。 （10） 培训教育义务。用人单位对劳动者应当进展上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育。 （11） 健康监护义务。用人单位应当组织从事接触职业病危害要素的劳动者进展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 （12） 落实职业病或者疑似职业病待遇义务。用人单位对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织救治、进展健康检查和医学观察；及时安排疑似职业病病人进展诊断；负责职业病病人的诊断、治疗、康复和安置，并依法赔偿；对接触职业病危害要素的劳动者，给予适当岗位津贴；妥善安置有职业禁忌或者有与职业相关的健康损害的劳动者。 （13） 事故处理义务。发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应立即采取应急求援和操纵措施。 （14） 特别劳动者保护义务。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害要素的作业；不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 （15） 举证义务。劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位应当如实提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等材料。 （16） 接受行政监视和民主治理的义务。 （17） 法律、法规规定的其他保障劳动者权利的义务。 6 预防职业病，劳动者应尽的四点义务 在职业病防治中，除用人单位要履行其应有的义务外，劳动者也有责任履行以下义务： （1） 学习和掌握相关的职业卫生知识。 （2） 遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。 （3） 正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 （4） 觉察职业病危害事故隐患及时报告。 7 政府部门在职业病防治中有哪些职责？ 维护劳动者和用人单位的合法权益是政府部门的根本职责。在职业病防治中，各级政府和职能部门的详细职责各不一样：卫生部统一负责全国职业病防治的监视治理工作，制定并公布有关职业病防治的规章和职业卫生标准；县级以上地点人民政府的卫生行政部门负责本行政区域内的职业病防治监视治理的日常工作。国务院和县级以上地点人民政府负责制定职业病防治规划并组织施行；乡、镇级人民政府负责贯彻执行职业病防治法，支持卫生行政部门依法履行职责。劳动与社会保障行政部门负责工伤社会保险的监视治理，各级政府有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关治理工作。 8 工会组织在职业病防治中有什么职责？ 工会组织应当催促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议，与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的征询题进展协调并催促处理。对用人单位违犯职业病防治法律、法规，进犯劳动者合法权益的行为，有权要求纠正；产生严峻职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有关部门建议采取强迫性措施；发生职业病危害事故时，有权参与事故调查处理；觉察危及劳动者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场，用人单位应当立即作出处理。 9 用人单位的职业病防治支出，可以列入消费本钱 为了预防和治理职业病危害要素，用人单位必定要增设通风排毒、除尘或者消声减噪等设备，为劳动者装备个人职业病防护用品等。所有这些都要投入一定的资金，把这些开支计入企业的消费本钱，是适应做法，大家是比较容易理解的。但职工的职业健康体检费用，过去不断在福利费中列支。那么这些开支能列入消费本钱吗？按照职业病防治法第三十八条规定，按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、劳动者健康监护和职业卫生培训等费用均可按规定在消费本钱中据实列支。 10 疑心患有职业病如何办？ 职业病患者是遭到法律保护的，每一个劳动者应明白得拿起法律武器保护本身的权益。当劳动者疑心患有职业病时，可以在用人单位所在地或者本人居住地，到获得资质认证的职业病诊断机构进展职业病诊断。用人单位和医疗卫活力构如觉察职业病人或者疑似职业病病人时，应及时向所在地卫生行政部门报告，否则可被处1万元以下的罚款。 如劳动者被确诊为职业病，用人单位还应向所在地劳动保障行政部门报告。 11 疑似患有职业病病人有何保障？ 按照职业病防治法第三十四条、四十八条、四十九条的规定，疑似职业病病人同样受法律保护。 （1） 劳动者遭受或者可能遭受急性职业病危害时，用人单位应当及时组织救治，进展健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。 （2） 申请作职业病诊断时，用人单位应如实为劳动者提供有关职业卫生和健康监护等材料。 （3） 觉察疑似职业病病人时，用人单位应当及时安排对其进展诊治；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，用人单位应承担其费用，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 12 职业病人享有哪些权利？ 按照职业病防治法第五十至五十四条的规定，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。 （1）用人单位应安排职业病病人进展治疗、康复和定期检查。 （2）用人单位对不适宜接着从事原工作的职业病病人，应当调离岗位，并妥善安置。 （3）职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动才能的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。 （4） 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障费用由用人单位承担。 （5） 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，按照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利，有权向用人单位提出赔偿要求。 （6） 职业病病人变开工作单位，其职业病待遇不变。 （7） 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应按照国家有关规定妥善安置职业病病人。 13 职业病人享受的待遇 凡确诊患有职业病的职工，享受国家规定的工伤保险待遇（或职业病待遇）。此外，从事有害作业的职工，因按规定接受职业性健康检查所占用的工作时间，应按正常出勤处理。如职业病防治机构（或诊断组）认为需要住院作进一步检查时，不管其最后是否诊断为职业病，在此期间可享受职业病待遇。 14 职业性有害要素的概念 职业性有害要素是指劳动者在不良的劳动环境和劳动条件下工作时，由消费过程、劳动过程中产生的可能阻碍劳动者健康的有害的化学、物理、生物要素以及其他职业有害要素。例如石粉过筛时产生的粉尘；油漆工在刷漆或喷漆时散发出来的苯、甲苯、二甲苯或其他有机溶剂；放射科医师在透视或摄片过程中接触到的X射线等，都称之为职业性有害要素，也叫消费性有害要素。 15 职业性有害要素的类别 职业性有害要素按来源分为三大类：消费过程中产生的有害要素，包括化学要素，如粉尘、各种毒物；物理要素，如高温、低温、高气压、低气压、噪声、振动、高频、微波、红外线、紫外线、激光、放射线等；其些生物性致病要素。劳动过程中的有害要素，如劳动强度过大，劳动时间过长，精神或视力过度紧张等。与一般卫生条件和卫生技术措施不良有关的有害要素，如厂房矮小狭窄，采光照明缺乏，通风不良，烈日下室外作业，有毒作业和无毒作业安排在一个车间内等。 16 职业病的四个特点 病因明确，其病因确实是职业性有害要素，假设职业性有害要素得到消除或操纵，就可防止或减少职业病发生；所接触的病因大多数是化学要素或物理要素，通常接触量是可以检测的，而且接触量超过一定限度才能使人得病；在接触同样职业性有害要素的人群中，常常有一定人数发病，特别少只出现个别病人；早期觉察，合理治疗，较易恢复，觉察愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。 17 职业病的三级预防 第一级预防，通过采纳有效的操纵措施，如改革工艺、改良消费过程、配置完善的防护设备，消除职业性有害要素或将其减少到最低限度，使消费过程到达平安、卫生标准。在一级预防中，做好职业性有害要素的监测至关重要。第二级预防，开展健康监护，早期觉察健康损害，及时处理，防止进一步开展。第三级预防，早期觉察健康损害，及时算是，防止进一步开展。第三级预防，对已患职业病者及时诊断治疗，促进康复或防止病情开展。第一级预防是最主动最理想的预防，应积极促事实上现，但由于难度高，常达不到完全平安、卫生的标准。第二级预防也是较主动的预防，容易实现，可弥补第一级预防的缺乏。第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复健康有其现实意义。 18 职业性体检的意义 职业性体检是对接触职业性有害要素的职工进展有针对性的体魄检查，职业性体检包括就业前体检和就业后定期体检两类。就业前体检是指职工从事有害作业前（包括调到有关工种工作前）进展的体魄检查，通过体检可以觉察职业禁忌症，同时也为今后进展定期体检提供参考比较的根底材料。就业后定期体检是按一定时间间隔对有害作业职工进展的体检，通过定期体检，可早期觉察职业病病人和可疑职业病者（观察对象），从而可进展及时治疗处理。 19 为什么要进展职业性有害要素测定？ 消费环境中粉尘、毒物浓度愈高，噪声、高频强度愈大，对劳动者的健康损害也愈大。通过经常的、有代表性的测定，才能明白所接触的职业性有害要素的浓度或强度是否符合国家卫生标准，从而客观地评价消费环境的卫生情况。通过测定，既可为改良防护设备提供按照，也可为鉴定防护设备效果提供数据。 二 常见作业的职业危害 1 耐火砖消费的职业危害 耐火砖消费中的主要职业危害是粉尘，破裂、筛分、配料运输、出窑等均有粉尘产生，粉尘中二氧化硅的含量越高危害越大，矽肺发病率亦高。窑工接触高平和强热辐射。制沥青砖作沥青加热时，有沥青蒸气散发。供隧道窑燃烧的煤气发生炉，可有一氧化碳逸出。各种机器设备均可产生噪声。 2 油漆作业的职业危害 油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。各种漆都是由成膜物质（各种树脂）、溶剂、颜料、单调剂、添加剂组成。一般油漆通常用汽油作溶剂，环氧铁红底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。喷漆（硝基漆）及其稀释剂（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在无防护情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当高，对喷漆工人的造血器官危害极大。 3 电镀作业的职业危害 电镀作业的主要职业危害是接触多种有害气体和溶液。用有机溶剂去油时，有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。使用强酸的工序均有酸雾逸出，浸蚀时酸雾逸出量最大，对粘膜有刺激腐蚀作用，并可引起牙酸蚀病，强酸溶液溅到皮肤上立即引起灼伤。铬电镀时镀槽四周空气中铬酸浓度较高，长期接触可发生鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可发生支气管哮喘。镀镍时接触硫酸镍也可引起皮炎和湿疹。采纳碱性铬盐电镀时，可有氰化氢逸出，假设镀液中的氰化物遇酸，可产生高浓度氰化氢，能引起急性中毒甚至威胁生命。 4 水泥消费的职业危害 水泥消费中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10%，熟料含1.79.0%，成品水泥含1.22.6%。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧（145OC）等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声，可损伤听力。 5 印染工业的职业危害 印染工业主要职业危害是高温、高湿及染料中的毒物。烧毛气温高。煮炼、漂白、单调、染印等过程相对温度可达80%以上，夏季室温可达40OC。用次氯酸钠漂白及最后酸洗都有氯气产生。染色中使用强酸、强碱可引起酸碱灼伤和酸雾刺激，在调配和使用苯胺染料时，可接触苯胺液体或蒸气。在不溶性偶氮染料重氮化过程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺类染料和荧光增白剂可能有致癌作用。 6 砖瓦消费的职业危害 砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55.571.6%，其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。砖瓦消费根本过程包括破裂、过筛、搅拌、成型（制坯）、单调、焙烧（小型砖瓦厂多用圆窑）、出窑。在破裂、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。焙烧、单调工序有一氧化碳产生，并有高平和热辐射存在。用机械作砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声。 7 铸造作业的职业危害 粉尘是铸造作业的主要职业危害，在砖型铸造中的碾碎、筛砂、混砂、外型、开箱、清砂、喷砂及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序，都有粉尘产生。长期吸入铸造粉尘可引起铸工尘肺。溶炉、熔化的金属和热铸件都是热源，熔炼工和浇涛工均会受高温、强热辐射阻碍。熔炼和浇涛过程有一氧化碳和二氧化硫产生。用酚醛树脂或脲醛树脂作型芯粘结剂时，可产生甲醛和氨。蜡型铸造也能产生大量的氨。铸黄铜时有氧化锌烟尘产生，吸入后引起铸造热。外型机、捣固机、喷砂机、落砂机、风开工具和砂轮，可产生噪声、振动。 8 锻造作业的职业危害 锻造作业主要职业危害是高温、热辐射。旧式锻炉是放开式的，温度可达800900OC，危害较大。现在广泛使用的加热炉，四周是密闭的，条件较好，但打开炉门投入或取出锻件时热辐射强度亦大。锻炉也有一氧化碳和二氧化硫产生，但在通风良好的车间，浓度一般不高。使用各种锻锤时，都可产生强烈的噪声和振动。锻造作业易发生设备事故和烫伤，以锤打时铁渣飞溅引起的外伤多见。 9 热处理作业的职业危害 热处理的职业危害是高温，各种加热炉和盐浴槽都是热源。用高频加热时，有高频电磁场产生。使用氰浴槽时可逸出氰化物蒸气。使用有机溶剂进展气体渗碳时，可逸出苯、甲苯、甲醇等有机溶剂蒸气。 10 焊接作业的职业危害 电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起慢性锰中毒。焊接时弧区四周还会构成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳，氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害要素之一，二氧化碳气体保护焊产生的一氧化碳浓度最高。焊接电弧是一种特别强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧，在引弧的瞬间（23秒）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钍钨棒电极，能放出、三种射线。 11 蓄电池消费的职业危害 主要职业危害是铅烟、铅尘、熔铅、烧铅球和栅板有大量铅烟逸散，球磨制粉（特别在出料、装卸和混料时）可有大量铅尘飞扬，涂板、修板和焊接也可产生大量铅尘、铅烟。极板化成是将单调后的铅板放入比重1.051.15的硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生。熔铅、浇铸、极板单调有高平和热辐射。 12 聚氯乙烯塑料加工中的危害 聚氯乙烯塑料加工成型原料为聚氯乙烯粒子，要加各种添加剂，如增塑剂、稳定剂等。增塑剂中毒性较大的有磷酸三邻甲苯酯及苯二甲酸酯类。硬脂酸盐类（如硬脂酸钡、锌、钙、镉）和无机铅盐（如三盐基硫酸铅、二盐基磷酸铅）是常用的稳定剂，在配料、捏和过程中有上述有毒粉尘飞扬。吹塑和注塑成形时，当加热到一定温度，有热解的烟气产生，对上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接触后可引起支气管哮喘。聚氯乙烯粒子中有时可残留少量氯乙烯单体，加工时逸出。 13 服装加工的职业危害 服装加工主要有裁剪、缝纫和熨烫三个工序，成批消费多采纳流水作业。缝纫机转动产生噪声，机器愈密、噪声愈强。缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作，可发生腰腿痛。熨烫工长时间手拿熨斗，可发生右肢酸痛，工龄长的工人甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。如照明缺乏，可阻碍视力。 14 印刷工业的职业危害 印刷方法可分为凸印、平印和凹印。其根本消费过程包括熔铅、铸字、排版、打纸型、浇版、修版、镀铜或镀铬、装机印刷、装订等。熔铅、浇版、铸字都有铅烟产生，可引起铅中毒。 印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀释剂，或用来洗刷版面、胶辊，其蒸气可污染车间空气。轮印机有噪声产生。 平印和凹印在晒版、腐蚀过程中，使用苯酚、甲醛、间甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亚矾等多种化学物，有一定刺激腐蚀作用。 15 制革工业的职业危害 制革包括预备、鞣制和整理三大过程。预备阶段常用醋酸苯汞、五氯酚、对硝基酚等。鞣革广泛采纳铬化合物（重铬酸盐、铬矾、碱式硫酸铬）鞣制，可有铬粉尘飞扬。在处理皮革过程中，如浸灰要接触生石灰、硫化纳、氢氧化纳，脱灰、浸酸接触硫酸、盐酸，均可引起化学灼伤。预备和鞣制工作环境潮湿，劳动强度也大，易发生风湿性关节痛。多个工序与水和碱溶液接触，易引起皮肤单调、皲裂。原料皮如消毒不严，可带有炭疽杆菌、布氏杆菌。 16 棉纺工业的职业危害 用棉花纺纱、织布的根本消费过程包括开棉、混棉、清棉、梳棉、并条、粗纱、细纱、整经、上浆、穿综筘、织布。开棉、混棉、清棉、梳棉有棉尘产生，吸入棉尘可引起棉尘病。多个工序有噪声产生，织布车间噪声最大，可损害听力，纺织车间在夏季如不采取防暑降温措施，强烈的太阳辐射作用于屋顶和墙壁，也能构成高温、高湿环境，可出现中暑。纺织厂中视力紧张的工作特别多，假设采光照明不合要求，可引起视力紧张的工作特别多，假设采光照明不合要求，可引起视力疲劳和近视。此外，纺织工人来回走动和站立作业多，不但劳动强度大，而且易生扁平足、下肢静脉曲张等疾病。毛纺织工业消费过程根本同棉纺织工业，但原毛中可能含有炭疽杆菌、布氏杆菌，必须留意消毒。 三 预防消费性毒物的危害 1 什么是消费性毒物？ 毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物质。各种消费过程中产生或使用的毒物统称为消费性毒物。 2 毒物进入人体的三个途径 消费性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内，如有机磷农药、苯胺，只要与皮肤接触，就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒的时机极少，但是假设个人卫生适应不良，在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。 3 职业中毒的概念 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在消费劳动过程中，由于接触消费性毒物发生的中毒称为职业中毒。 4 急性中毒的高危人群 肝脏有病时阻碍毒物在体内解毒，肾脏有病时阻碍毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。 5 急性职业中毒的现场处理 吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖、解开衣扣和裤带，保持呼吸道畅通。经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液完全冲洗皮肤，要特别留意冲洗头发及皮肤皱褶处。经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。经抢救时要细心检查，抓住重点。假设呼吸困难，应立即用氧气吸入。心跳呼吸停顿者进展胸外心脏挤压术和对口人工呼吸。现场假设备有特效解毒药品，要及时使用。经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。 6 如何样进展自救互救？ 当你觉察突然有大量毒气散发时，要迅速戴上适宜的防毒面具。假设身旁无个人防护用品，可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即离开毒源向上风向跑。皮肤和眼睛遭到毒物沾染时，迅速用清水完全冲洗。接触大量毒物后，如感到不适，要及时找医生检查。 7 防毒综合措施的内容 加强领导，专人治理，落实尘、毒治理措施；严格执行有关法规，在新建、改建、扩建企业时，必须把防毒设备与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用；改革工艺，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质；开展技术革新，改良消费方法；通风排毒，即在密闭的根底上，进展部分抽风，然后把有毒气体经净化处理后排出室外；做好个人防护，合理使用工作服、手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等；建立平安操作规程、设备维修治理制度，杜绝跑、冒、滴、漏；合理供给保健食品，加强身体抵抗力；进展职业卫生教育、普及职业中毒防治知识，使职工自觉遵守平安防毒制度，养成良好的卫生适应；定期测定作业场所空气中毒物浓度，做好就业前体检和定期体检，并建立健康档案。 8 慢性铅中毒的病症 长期接触较高浓度的铅烟或铅尘，感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等病症，为轻度铅中毒。病情加重时，可有腹部阵发性绞痛（铅绞痛）、伸肌无力，肢端麻木、四肢末端呈手套袜套样感受障碍、贫血。严峻中毒时，出现铅麻木（腕下垂）或中毒性脑病。 9 如何样预防铅中毒？ 预防铅中毒的措施有：尽可能用无毒或毒性小的物质代替铅；把产生铅烟或铅尘的设备密闭起来，减少逸散；进展部分抽风，把铅烟或铅尘从发生源就地吸走，经净化后排出室外；操纵熔铅温度，减少铅蒸气逸出；温式作业和湿式清扫，防止铅尘飞扬；坚持戴防铅烟（尘）口罩；不在车间内进食、吸烟，饭前洗手、下班后淋浴更衣；经常地、定期地测定车间空气中铅浓度，做好就业前体检和定期体检。 10 铬中毒的病症 铬有强烈的刺激腐蚀作用，6价铬比3价铬毒性大。铬中毒主要损害粘膜和皮肤，长期接触铬可发生铬鼻病，表现为鼻中隔粘膜腐败、溃疡和软骨部穿孔。铬接触皮肤，可引起皮炎、湿疹和铬疮（铬溃疡）。此外可有头痛、消化不良、贫血等全身阻碍。接触铬酸盐的人可引起肺癌。 11 慢性苯中毒的病症 苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱病症，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。 12 制鞋工人要注意慢性苯中毒 目前皮鞋制造多半把线缝针制改为粘结，粘胶由苯（或甲苯）加氯丁橡胶或天然橡胶配制而成，含苯量可达8090%，操作工人常常多人集中在一室涂胶。苯大量挥发，假设车间通风不良（尤其冬季门窗紧闭），空气中苯浓度特别高，长期吸入特别容易发生慢性苯中毒。 13 甲苯、二甲苯的毒性和苯有何区别？ 甲苯、二甲苯急性中毒病症与苯类似，但对中枢神经系统的麻醉作用比苯强，对皮肤、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，对血液无明显阻碍。当接触甲苯、二甲苯后出现血液变化时，应考虑到其中含苯。 14 刺激性气体的品种 对眼和呼吸道、皮肤有刺激作用的有害气体或蒸气称为刺激性气体。其品种特别多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、盐酸、氟化氢、氯、光气、三氯化磷、三氯氧磷、氨、溴甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化镉、羰基镍、硒化氢等。其中常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫、氯化氢等。 15 预防刺激性气体中毒的关键 大多数刺激性气体中毒是由于意外事故或违犯操作规程引起的。另一方面。设备跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要缘故。因此，预防的重点是加强平安治理，防止跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故。 16 硫酸二甲酯中毒的防治 硫酸二甲酯是略带葱味的油状液体，可逸出蒸气。主要用于农药、制药、染料和香料工业。吸入蒸气后发生急性中毒，主要损害眼和呼吸系统。轻者有畏光、流泪、咽痛、呛咳等病症，重者眼痛、结膜充血、剧咳、吞咽困难，可出现喉头痉挛和水肿。最严峻的在短时间内可发生肺炎、肺水肿窒息。皮肤接触后可发生灼伤。急性中毒时，鼻、口腔用4%碳酸氢钠液洗漱、抗菌素眼药水滴眼。用大量稀氨水或5%碳酸氢钠液冲洗污染的皮肤。作业地点应采取密闭，通风措施防止蒸气外逸，装备25%碳酸氢钠液及冲洗器，以便急用。 17 急性有机磷农药中毒的病症 消费性中毒主要由皮肤吸收引起。有机磷进入人体后引起胆碱酶活性抑制，使乙酰胆碱积聚，出现一系列神经功能紊乱病症。急性中毒病症可分为三类：毒蕈碱样病症，表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多；烟碱样病症，表现为全身紧束感、发音模糊、胸部压榨感、上肢和面颈部肌束震颤（肌肉跳动）；中枢神经系统病症，表现为头昏、头痛、乏力。失眠或嗜睡、多梦、言语不清，重症出现昏迷、抽搐、大小便失禁，往往因呼吸麻木危及生命。此外，可发生肺水肿、脑水肿。有些病例在急性中毒病症发生后814天，出现四周神经炎、精神障碍，称为迟到性神经毒作用。 18 如何样预防农药中毒？ 农药施用过程中，配药、拌种应有专用器皿，正确配制药液浓度，拌过农药的多余种子应妥善保管，防止误服；喷药时人站在上风向侧喷，施药人员应穿长袖衣裤、鞋袜，使用塑料薄膜围裙、裤套和鞋盖，佩戴碱液纱布口罩，炎热季节防止在午间气温过高时喷药；工作时禁止吸烟进食，皮肤污染立即用清水或肥皂水洗净，工作服和手套需用碱水浸泡后再清水洗净；施药工具留意保管维修，防止发生堵塞、漏水或其他缺点；加强农药运输、销售过程的平安治理工作。 19 化学性眼灼伤的急救处理 化学性眼灼伤预后好坏关键在于急救处理是否及时。急救措施包括：立即完全冲洗，酸性物质灼伤用2.5%碳酸氢钠溶液、碱性物质灼伤用3%棚酸溶液或用清水冲洗；滴1%地卡因止痛，重者可给镇痛剂；散瞳；预防感染，可用抗菌素眼药，重者给抗感染治疗；擦去坏死组织，涂抗菌素眼膏或消毒石蜡油，以预防眼球粘连。 20 引起皮肤灼伤的常见化学物品 凡具有刺激腐蚀作用的化学物品都可引起皮肤灼伤，常见的有：硫酸、硝酸及硝酸盐、氯及盐酸、氯磺酸、氯及氢氟酸、溴及氢溴酸、碘及碘化物、铬酸及铬酸盐、氢氧化钾、氢氧化钠、液氨、石灰、碳酸钠、磷及三氯化磷、硫酸二甲酯、酚和甲酚等。 21 职业性肿瘤和职业性致癌要素 消费过程 接触致癌要素引起的肿瘤称为职业肿瘤。目前国际上已公认的职业性致癌要素有：燃煤烟灰引起阴囊癌；沥青、煤焦油引起皮肤癌；页岩光滑油引起阴囊癌；切削油引起阴囊癌；焦炉煤气、铬酸盐、氯甲醚引起肺癌；无机砷酸盐引起皮肝癌、肺癌；镍引起鼻腔癌、肺癌；石棉引起肺癌、胸腹膜间皮瘤；芥子气引起肺癌、上呼吸道癌；氯乙烯引起肝血管肉瘤；苯引起白血病；萘胺、萘胺、联苯胺、4-氨基联苯引起膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、铬酸盐制造工人肺癌列入职业病名单。 四 粉尘危害的综合防治 1 消费性粉尘的概念 可以较长时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做粉尘。在劳动消费过程中构成的粉尘，叫做消费性粉尘。在工农业劳动消费过程中，长期吸入消费性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病，称为尘肺。 2 我国列入职业病的尘肺的品种 中华人民共和国卫生部于1987年11月公布了新的职业病范围和职业病患者处理方法的规定，将12种尘肺列为国家规定的职业病，它们是：矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。 3 什么性质的粉尘危害最大？ 粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起病变越严峻，病变开展速度越快。如含游离二氧化硅70%以上的粉尘，往往构成以结节为主的弥漫性纤维化病变，病程进展较快，结节且易交融。而游离二氧化硅低于10%的粉尘所引起的肺内病变，则以间质纤维化为主，开展较慢，且不易交融。 4 粉尘作业工人的卫生保健措施 粉尘作业工人的卫生保健措施有：就业前的健康检查，及时觉察从事粉尘作业禁忌症，如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严峻的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等。进展定期健康检查，早期觉察尘肺病人，及时采取防治措施。定期对粉尘作业环境进展监测。改善劳动条件。加强粉尘作业工人的个人防护，常用的个人防护器具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生适应，如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养，劳逸结合，生活有规律。 5 尘肺是可以预防的 思想上注重，措施落实，尘肺是可以预防的，按照经历总结的八字防尘措施是：革 技术革新；水湿式作业；密密闭尘源；风抽风除尘；护个人防护；管维修治理，建立各种规章制度；教宣传教育；查及时检查评比，总结经历和定期测尘，健康检查。 6 患了矽肺有什么病症？ 得了矽肺后最常感遭到的是气短，早期只是在重体力劳动时出现，以后在一般劳动甚至休息时也出现气短，病情严峻时在静止状态下也感到呼吸困难，甚至不平卧，胸痛、胸闷也是最早感遭到的，一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显，常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。早期矽肺有轻度干咳，晚期或有并发症时（尤其是肺部感染），则有咯痰、咳嗽加剧，痰中带血。患者有心悸、消化功能减退，少数患者可有失眠、易疲劳、烦躁、留意力不集中等。 7 粉尘作业工人要定期体魄检查 定期健康检查的目的是及时觉察尘肺患者观察病情变化，同时按照尘肺发病情况对粉尘危害作出卫生学评价。以利采取有效的防尘措施。觉察有职业禁忌症者，亦可及时调离粉尘作业。健康检查的间隔时间大致如下：作业环境粉尘浓度大，含游离二氧化硅高，尘肺发病严峻的单位，其经常接触粉尘的工人应每12年检查一次；凡粉尘浓度低、尘肺发病工龄长、发病较轻的单位，其经常接触粉尘的工人可每23年检查一次；凡粉尘浓度已到达国家规定的卫生标准，并能长期保持的单位，其体检间隙可放宽到35年，但对可疑尘肺者或工龄较长的工人，仍应每12年检查一次。 8 脱离了矽尘作业还会患矽吗？ 从事矽尘作业时，已吸入肺内的矽尘，还会在脱离接触粉尘后，接着在肺组织内发生毒作用，假设干年后胸片复查极可觉察有矽肺者。这种以往接触过矽尘，但未在工作期间发病，调离粉尘作业时摄片也未觉察有矽肺，而调离后从事非粉尘作业后假设干年，胸片复查觉察了矽肺者，称之“迟发性矽肺”。因此矽尘作业工人调离粉尘作业后仍有可能发生矽肺，故定期体检不能无视。 9 要定期测定作业场所空气中粉尘浓度 空气中粉尘浓度的高低对尘肺病的发生、发生的时间以及严峻程度等都有直截了当的关系。为了评价作业场所空气中粉尘的危害性，评价防尘措施的治理，保护职工的平安和健康，促进消费的开展，必须定期对粉尘作业场所空气中粉尘浓度进展监测。 五 高温与噪声危害的防护 1 什么叫高温作业？ 在工业消费中，由于高温车间内存在着多种热源，或由于夏季露天作业受太阳热辐射的阻碍，常可产生高温或高温高湿或高温伴强热辐射等特别气象条件。在这种环境下进展消费劳动，通称为高温作业。我国制定的高温作业分级标准规定：工业企业和效劳行业工作地点具有消费性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度2度的作业，列为高温作业。 2 高温作业的品种 高湿作业按气象条件可分为三大类：高温强热辐射作业：其特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，构成干热环境，这类作业场所都有强烈的辐射热源，室内外气温差可达10 OC以上，以对流热和辐射热作用于人体。高温高湿作业：这类作业环境的气象特点是气温、气湿高，而热辐射较弱。主要是由于消费过程中产生大量水蒸气或消费上要求车间内保持较高的相对湿度所致。夏季露天作业：建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还接受被加热的地面和四周物体放出的辐射热。 3 人为什么会中暑？ 在高温环境下作业，机体从高温环境接受对流与辐射热量，加上劳动和高温环境增加的代谢产热量，远远超过机体的散热量