安全管理文档患者安全目标实施方案.doc

此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。平安治理文档患者平安目的施行方案 为认真落实卫生部患者平安十大目的，保障患者平安，提高医疗质量，按照医院临床工作实际，开展落实患者平安目的活动，经研究决定特制定本施行方案：        一、指导思想        通过落实患者平安十大目的活动，提高我院医务人员的平安认识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改良医院治理方式，提高医疗效劳质量。        二、工作目的        严格贯彻落实卫生部患者平安十大目的，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康平安。        成立施行平安治理工作领导小组，成员组成如下：        组  长：原天平        副组长：赵  泽   郜春龙        成  员：欢乐荣、胡秋霞、范俊枝、马丽娟、董志良及各科室主任及护士长        三、详细目的        （一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；        （二）、保证用药的平安；        （三）、建立与完善在特别下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；        （四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；        （五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；        （六）、清洁的医疗，符合医院感染操纵的根本要求；        （七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；        （八）、防范与减少患者压疮的发生；        （九）、鼓舞主动报告医疗平安（不良）事件；        （十）、鼓舞患者参与医疗平安；        四、主要措施          目的一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。        1.在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一按照）。        2.施行任何介入或有创诊疗活动前，施行者应亲身与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者施行正确的操作。        3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程；手术（麻醉）室与病房、ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。        目的二：严格执行在特别情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。        1.正确执行医嘱，不使用口头或点知的医嘱。        2.只有在对危重症患者紧急抢救的特别情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时施行双重检查。        3.接获口头或通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须标准，完好地记录检验结果和报告者的姓名与，进展复述确认无误后方可提供医师使用。        目的三：严格执行手术平安核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。        目的四：严格执行手卫生标准，落实医院感染操纵的根本要求。        手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。        目的五：提高用药平安。        1.药柜内药品治理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。        2.加强对有误用风险的药品治理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。        3.查对制度落实。        4.配伍禁忌审查。        5.输液操作标准，有预防输液反响措施。