医院评审第七章医疗质量管理数据库.pdf
医院医疗质量统计数据（一）资产运营（数据引自财产报表）（一）资产运营（数据引自财产报表）序号1234567项目流动比率速动比率百元固定资产医疗收入百元业务收入的业务支出资产负债率固定资产总值药品收入占医疗收入比率医用材料收入占医疗收入比率每门诊人次费用每门诊人次药费每住院人次费用每住院人次药费单位%元百元%万元2009 年1591447910036.5251899.4642.032010 年1049586.999.936.9761755.7440.782011 年837684.099.641.4883058.6338.542012 年（1-6 月）72.0446709362.5549848.5336.868%10910109101112元元元元118.5956.4410495.684202.98138.3858.6810040.164040.14132.4653.79292.333544.94127.6250.610104.423657.82（二）资源配置（二）资源配置序号项目实际开放床位重症医学科实际开放床位急诊留观实际开放床位全院员工总数卫生技术人员单位2009 年2010 年2011 年2012 年1张1000174018651860112（现实际开放床位，含各专科ICU）302张88103张3030304人14571573174516845人12371263138914336医师人数人4704754724917护理人员员数人6697348338988医技人数人1119996969医院医用建筑面积8000080000120000120000（三）工作负荷（三）工作负荷序号123456789101112项目年门诊人次健康体检人次留观人次年住院患者入院出院例数出院患者实际占用总床日年住院手术例数年门诊手术例数出院患者平均住院日平均每张床位工作日床位使用率床位周转次数单位人次人次人次人次例数日例例日日%次数2009 年77675624777221825709255853733937421211514.59382.1104.6852.592010 年78325037294248632188322274434698787208213.76353.2296.7725.932011 年890553409672462460024589856833011713285412.38313.9886.0226.012012 年(1 月-5 月)41618817286588（1-4 月）2289322449266229757251880（1-6 月）11.68152.62100.4112.59（四）治疗质量（四）治疗质量序号项目手术冰冻与石蜡诊断符合例数恶性肿瘤手术前诊断与手术后病理诊断符合例数住院患者死亡例数自动出院例数单位2009 年2010 年2011 年2012 年(1-5 月)4901例87711302例53511304803例4414716061024例1316180221181595住院手术例数住院手术死亡例数住院患者抢救例数住院患者抢救死亡例数急诊科危重抢救例数急诊科危重抢救死亡例数新生儿患者住院死亡率例742187871171357256例5895122427例30243019324115858例4414716061029例218622448267097234（3-4 月）10例9894102110.450.180.110.23(五五)科研成果（评审前五年）科研成果（评审前五年）序号1项目国内论文数 ISSN国内论文数国内论文被引用数次SCI 收录论文数承担与完成国家科研数承担与完成省级科研数获得国家科研基金额度获得省级科研基金额度单位2007 年902008 年1002009 年602010 年672011 年68篇2篇931006067683次1441727537214篇15项6项7万元8万元十八种重点疾病十八种重点疾病（一）（一）急性心肌梗死急性心肌梗死ICD-10：I21-I22序号1指标总例数2009 年442010 年1112011 年1752012 年(1-6 月)862死亡例数613.623二周内再住院例数00004一月内再住院例数00005平均住院日14.7514.7115.6814.616平均住院费用24924.3926617.4628313.9630800.5（二）（二）充血性心力衰竭充血性心力衰竭ICD10：I50序号1指标总例数2009 年3302010 年3212011 年4452012 年3512死亡例数204113二周内再住院例数00004一月内再住院例数101220155平均住院日12.2319.612.4911.816平均住院费用7617.098969.629657.312395.86（三）（三）脑出血和脑梗死脑出血和脑梗死ICD10：I60-I63序号1指标总例数2009 年9362010 年10182011 年13182012 年4812死亡例数275656153二周内再住院例数991174一月内再住院例数22212395平均住院日17.23158.1210.796平均住院费用14190.1413632.4113914.9614070.23（四）（四）创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤ICD10：S06序号1指标总例数2009 年9522010 年10242011 年12612012 年5362死亡例数46100100423二周内再住院例数14162084一月内再住院例数313622165平均住院日16.5715.1813.2317.416平均住院费用14754.8115576.7314558.1718217.08（五）（五）消化道出血消化道出血ICD10:K25-K28 伴有.0-.2，.4-.6 亚目编码，K29.0，K92.2序号1指标总例数2009 年3762010 年6702011 年7252012 年2602死亡例数731933二周内再住院例数00434一月内再住院例数00325平均住院日11.1910.9810.911.816平均住院费用9460.8810163.2810237.9712090.42（六）（六）累计身体多个部位的损伤累计身体多个部位的损伤ICD10：T00-T07序号1指标总例数2009 年8182010 年6982011 年8382012 年6282死亡例数98963二周内再住院例数88764一月内再住院例数128915平均住院日18.4417.8216.6415.716平均住院费用14224.9916481.477898.8112243.68（七）（七）细菌性肺炎细菌性肺炎ICD10:J10.0,J11.0，J12-J18(不包括 J17*),序号1指标总例数2009 年472010 年602011 年722012 年502死亡例数01003二周内再住院例数00004一月内再住院例数00005平均住院日10.5723.282112.926平均住院费用5400.995656.955502.577304.8（八）（八）慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病ICD10：J44序号1指标总例数2009 年462010 年492011 年802012 年672死亡例数00003二周内再住院例数00304一月内再住院例数00005平均住院日51.2113.4213.8516.556平均住院费用26473.18219.78129.1310029.88（九）（九）糖尿病伴短期与长期并发症糖尿病伴短期与长期并发症ICD10：E10-E14序号1指标总例数2009 年6702010 年7252011 年9722012 年4552死亡例数10121153二周内再住院例数65204一月内再住院例数73805平均住院日16.1616.7214.5313.446平均住院费用8573.819142.588454.948935.49（十）（十）结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿ICD10：E04序号1指标总例数2009 年1192010 年1552011 年2202012 年1272死亡例数00003二周内再住院例数00004一月内再住院例数00005平均住院日9.279.869.147.16平均住院费用9529.24107999596.819885.6（十一）急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿（十一）急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10：K35.0，K35.1序号1指标总例数2009 年992010 年1552011 年1382012 年892死亡例数00003二周内再住院例数00004一月内再住院例数00005平均住院日9.711.049.958.186平均住院费用7785.158770.948589.068501.55（十二）前列腺增生（十二）前列腺增生ICD10：N40序号1指标总例数2009 年252010 年42011 年2412012 年2092死亡例数00003二周内再住院例数00304一月内再住院例数00405平均住院日13.41213.0913.196平均住院费用11568.6410954.7410896.5513881.3（十三）肾衰竭（十三）肾衰竭ICD10：N17-N19序号1指标总例数2009 年172010 年22011 年4522012 年2372死亡例数201443二周内再住院例数00111714一月内再住院例数00605平均住院日23.341.2530.3526.446平均住院费用45475.83258.317226.2312762.73（十四）败血症（十四）败血症ICD10：A40-A41序号1指标总例数2009 年122010 年182011 年292012 年02死亡例数05503二周内再住院例数00004一月内再住院例数01005平均住院日1521.2815.8606平均住院费用41115.840304.4431541.390（十五）高血压（十五）高血压ICD10：I10-I15序号1指标总例数2009 年6622010 年6952011 年8272012 年4072死亡例数11003二周内再住院例数00004一月内再住院例数11005平均住院日12.5213.3913.0911.756平均住院费用8820.0210259.499688.989349.66（十六）急性胰腺炎（十六）急性胰腺炎ICD10：K85序号1指标总例数2009 年1812010 年2682011 年2362012 年1442死亡例数00003二周内再住院例数02204一月内再住院例数00005平均住院日14.4216.4713.2713.36平均住院费用15802.7212500.7814672.516529.21（十七）恶性肿瘤术后化疗（十七）恶性肿瘤术后化疗ICD10：Z51.101序号1指标总例数2009 年2452010 年3052011 年3742012 年3202死亡例数00223二周内再住院例数6684118834一月内再住院例数92132141975平均住院日13.8313.58.919.296平均住院费用8737.058042.636093.336824.35（十八）恶性肿瘤维持性化学治疗（十八）恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10：Z51.201、Z51.103序号1指标总例数2009 年1322010 年1182011 年1732012 年2562死亡例数11323二周内再住院例数6628864一月内再住院例数111238445平均住院日25.826.0518.1313.786平均住院费用15075.8115317.4312568.2710576.83十八类手术十八类手术（一）髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3:81.51-55序号1指标总例数2009 年62010 年62011 年212012 年242死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日27.6720.3323.3618.585平均住院费用44304.3119750.6225264.4752686.24（二）椎板切除术或脊柱融合相关术（二）椎板切除术或脊柱融合相关术ICD-9-CM-3 编码为 03.01、02、09，80.50、51、59，81.00、01-08，81.30、31-39，81.62-66，84.60、61-69，03.0、03.1-2、03.4-7序号1指标总例数2009 年372010 年52011 年612012 年802死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日22.182025.621.625平均住院费用19795.84182053114.9653739.55（三）胰腺切除术（三）胰腺切除术ICD-9-CM-3：52.6 或 52.7序号1指标总例数2009 年122010 年62011 年112012 年52死亡例数00003术后非预期再手术例数000.04平均住院日16.881517.8215.75平均住院费用21744.1720595.522631.5519835（四）食管切除术（四）食管切除术ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3 编码中有编码中有 42.442.4，42.40-42.4242.40-42.42，42.542.5，42.51-42.5642.51-42.56，42.58-42.5942.58-42.59 或或 42.642.6，42.61-42.6942.61-42.69序号1指标总例数2009 年52010 年62011 年52012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日4038.830.805平均住院费用59756.9164755.3748365.80（五）腹腔镜下胆囊切除术（五）腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3 编码中有 ICD-CM-32012-5-2351.23、24序号1指标总例数2009 年822010 年912011 年2622012 年1582死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日1310.3210.138.875平均住院费用1365110623.19102263.741120.44（六）冠状动脉旁路移植术（六）冠状动脉旁路移植术ICD-9-CM-3 编码中有 36.1序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（七）经皮冠状动脉介入治疗（七）经皮冠状动脉介入治疗ICD-9-CM-3 编码为 0066，36.01，36.02 或 36.05，36.06，36.07序号1指标总例数2009 年1192010 年1682011 年2002012 年75（1-3 月）2死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日20.519.417.218.45平均住院费用61895.960147.6759162.5464291.02（八）颅脑手术（八）颅脑手术ICD-9-CM-3 编码为 01.02-06，02.0、02.1-4序号1指标总例数2009 年4732010 年4922011 年5942012 年2992死亡例数657873163术后非预期再手术例数46534平均住院日14.3213.0113.0114.215平均住院费用14346.7814203.4513662.3513946.86（九）子宫切除术（九）子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-68.7序号1指标总例数2009 年1132010 年872011 年862012 年462死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日12.312.813.7514.255平均住院费用10582.6711741.0610660.7810126.74（十）剖宫产（十）剖宫产ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99序号1指标总例数2009 年5362010 年4832011 年7112012 年3482死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日7.687.566.897.025平均住院费用6589.836883.926782.456436.63（十一）阴道分娩（十一）阴道分娩ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2，73.4-73.9序号1指标总例数2009 年5692010 年7362011 年8122012 年7602死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日4.784.874.354.655平均住院费用2645.162554.322153.832054.16（十二）乳腺手术（十二）乳腺手术ICD-9-CM-3：85.4序号1指标总例数2009 年282010 年392011 年422012 年182死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日3024.621.0518.785平均住院费用19063.617197.5716249.6716869.72（十三）肺切除术（十三）肺切除术ICD-9-CM-3：32.4、32.5序号1指标总例数2009 年392010 年362011 年552012 年192死亡例数10003术后非预期再手术例数01204平均住院日3935.226.4728.795平均住院费用30487.531349.9324959.5128527.1（十四）胃切除术（十四）胃切除术ICD-9-CM-3：43.5-43.9序号1指标总例数2009 年282010 年502011 年712012 年402死亡例数00003二周内再住院例数00004平均住院日14.2114.5814.714.225平均住院费用23979.9324223.9622572.5222664.55（十五）直肠切除术（十五）直肠切除术ICD-9-CM-3：48.4-48.6序号1指标总例数2009 年32010 年42011 年112012 年22死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日1618.2521.6415.55平均住院费用21392.3826414.2927828.120316.7（十六）肾与前列腺相关手术（十六）肾与前列腺相关手术ICD-9-CM-3：55.4-6，60.3-5序号1指标总例数2009 年12010 年12011 年1242012 年2982死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日272720.5414.25平均住院费用17184.4121887.6415177.5314926.93（十七）血管内修补术（十七）血管内修补术ICD-9-CM-3 编码中有 38.34，38.44，38.64 或 39.71-74序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（十八）恶性肿瘤手术（十八）恶性肿瘤手术ICD10C00-C97,伴手术/操作 ICD.9-CM-3序号1指标总例数2009 年942010 年1072011 年1512012 年862死亡例数20003术后非预期再手术例数01104平均住院日30.4225.5521.1321.965平均住院费用22232.5320895.1521034.2523861.55（18.118.1）甲状腺癌联合根治术）甲状腺癌联合根治术ICD9-CM-3:06.2-06.5序号1指标总例数2009 年132010 年222011 年302012 年192死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日9.959.659.3710.155平均住院费用10713.6655582.9410006.9610438.03（18.218.2）喉癌联合根治术）喉癌联合根治术ICD9-CM-3:30.4序号1指标总例数2009 年12010 年02011 年02012 年02死亡例数1003术后非预期再手术例数00004平均住院日720005平均住院费用29242.78000（18.3.118.3.1）肺叶切除术）肺叶切除术ICD9-CM-3:32.4002序号1指标总例数2009 年392010 年362011 年552012 年182死亡例数10003术后非预期再手术例数01204平均住院日3935.226.4728.175平均住院费用30487.531349.9324959.5126737.98（18.3.218.3.2）全肺叶切除术）全肺叶切除术ICD9-CM-3:32.5序号1指标总例数2009 年12010 年12011 年12012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日46443305平均住院费用35165.9245979.0439156.170（18.3.318.3.3）胸腔镜肺癌切除术）胸腔镜肺癌切除术序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年12死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用00060731.2（18.4.118.4.1）食管部分切除术、食管胃弓上吻）食管部分切除术、食管胃弓上吻ICD9-CM-3:42.5序号1指标总例数2009 年12010 年12011 年12012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日41555805平均住院费用62935.5190755.4470186.40（18.4.218.4.2）食管部分切除术、食管胃弓下吻）食管部分切除术、食管胃弓下吻ICD9-CM-3：42.5序号1指标总例数2009 年22010 年42011 年32012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日3236.7525.605平均住院费用58600.0641464.1748457.580（18.5.1）胃远端切除术ICD9-CM-3：43.6、43.7序号1指标总例数2009 年142010 年282011 年542012 年342死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日13.7716.9614.3815.175平均住院费用24238.2425445.8624453.8225166.66（18.5.218.5.2）胃近端切除术）胃近端切除术ICD9-CM-3：43.5序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.5.318.5.3）全胃切除术）全胃切除术ICD9-CM-3：43.99序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.5.418.5.4）根治性全胃切除术）根治性全胃切除术ICD9-CM-3：43.99序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.6.118.6.1）肝叶切除术）肝叶切除术ICD9-CM-3：50.3 01序号1指标总例数2009 年02010 年12011 年42012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日01516.505平均住院费用02017217465.250（18.6.218.6.2）半肝切除术）半肝切除术CM-3：50.302序号1指标总例数2009 年02010 年12011 年32012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日0151905平均住院费用02300023834.330（18.6.318.6.3）肝段切除术）肝段切除术CM-3：50.2203序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年12012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日001505平均住院费用00201720（18.6.418.6.4）肝肿物不规则切除术）肝肿物不规则切除术CM-3：50.2201序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年22012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日001305平均住院费用0014777.50（18.7.118.7.1）左半结肠切除术）左半结肠切除术CM-3:45.27501序号1指标总例数2009 年452010 年672011 年432012 年222死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日14.8214.1614.7316.185平均住院费用21384.5822586.4523865.9124847.22（18.7.218.7.2）右半结肠切除术）右半结肠切除术CM-3:45.27301序号1指标总例数2009 年512010 年742011 年482012 年222死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日14.3514.7813.7116.885平均住院费用21658.0521159.818415.3321029.29（18.7.318.7.3）直肠前切除术）直肠前切除术CM-3:48.6301序号1指标总例数2009 年582010 年152011 年262012 年202死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日15.8415.5319.8419.55平均住院费用25268.7221840.3627458.2525627.52（18.7.418.7.4）腹会阴直肠切除术）腹会阴直肠切除术CM-3:48.501序号1指标总例数2009 年632010 年532011 年342012 年262死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日15.6315.4216.6316.675平均住院费用24087.8390005.4524292.6921588.03（18.7.518.7.5）腹腔镜结直肠癌根治术）腹腔镜结直肠癌根治术序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年52012 年102死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日002323.185平均住院费用003069632235.17（18.8.118.8.1）惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）ICD9-CM-3：52.7序号1指标总例数2009 年02010 年12011 年12012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日026005平均住院费用053135382160（18.8.218.8.2）胰体尾切除术）胰体尾切除术ICD9-CM-3：52.5902序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.9.118.9.1）乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房术）乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房术ICD9-CM-3：85.4、ICD9-CM-3：85.2103序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.10.118.10.1）肾癌根治术）肾癌根治术ICD9-CM-3：55.5序号1指标总例数2009 年12010 年12011 年32012 年62死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日27272825.55平均住院费用17184.4121887.6428194.7622092.28（18.10.218.10.2）肾肿瘤保留根治术）肾肿瘤保留根治术ICD9-CM-3：55.3序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.1118.11）前列腺根治术）前列腺根治术ICD9-CM-3：60.5序号1指标总例数2009 年262010 年32011 年2062012 年2362死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日13.5111413.45平均住院费用11447.6810896.7410658.7412649.5（18.1218.12）根治性膀胱切除术）根治性膀胱切除术序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年102012 年22死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日0052.84335平均住院费用0040867.8736625.38（18.1318.13）双侧输卵管）双侧输卵管-卵癌切除术卵癌切除术ICD9-CM-3：65.6序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（18.1418.14）全子宫切除术）全子宫切除术ICD9-CM-3：68.4序号1指标总例数2009 年1082010 年822011 年782012 年02死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日13.311.7512.2505平均住院费用11359.910582.6711701.070（18.1518.15）盆腔淋巴结清扫术）盆腔淋巴结清扫术ICD9-CM-3：40.59序号1指标总例数2009 年122010 年162011 年232012 年92死亡例数00003术后非预期再手术例数00004平均住院日15.6216.2516.8515.985平均住院费用14962.3115832.616529.3615643.85八个单病种八个单病种（一）急性心肌梗死（一）急性心肌梗死序号1指标总例数2009 年402010 年1072011 年1732012 年842死亡例数511614平均住院日16.115.215.8514.95平均住院费用27183.6527511.2328575.3631432.29（二）急性心力衰竭（二）急性心力衰竭序号1指标总例数2009 年3292010 年3212011 年4442012 年3462死亡例数244114平均住院日12.219.612.511.85平均住院费用7584.128969.689669.8412372.36（三）社区获得性肺炎（三）社区获得性肺炎 CAP-CAP-住院、成人住院、成人序号1指标总例数2009 年2072010 年2332011 年3112012 年1352死亡例数00004平均住院日14.5414.1612.9613.915平均住院费用7490.767342.087823.049194.78（四）脑梗死（四）脑梗死 SKTSKT序号1指标总例数2009 年6102010 年6552011 年5692012 年3122死亡例数1192354平均住院日17.11513019.25平均住院费用12478.141259912238.412632.86（五）髋关节置换术（五）髋关节置换术序号1指标总例数2009 年42010 年62011 年262012 年212死亡例数00004平均住院日17.3720.1722.3718.155平均住院费用45699.0618818.7652697.9844473.62（六）冠状动脉旁路移植术（六）冠状动脉旁路移植术序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年02012 年02死亡例数00004平均住院日00005平均住院费用0000（七）围手术期预防感染（七）围手术期预防感染序号1指标总例数2009 年26152010 年30622011 年40532012 年24892死亡例数36224平均住院日10.611.110.0710.65平均住院费用5799.275796.8834647.188561.75（八）社区获得性肺炎（八）社区获得性肺炎-住院、儿童住院、儿童序号1指标总例数2009 年02010 年02011 年1232012 年832死亡例数0016144平均住院日007.267.695平均住院费用001269.681258.5麻麻醉醉指标名称1.麻醉总例数（1）全身麻醉例数其中：体外循环例数（2）脊髓麻醉例数（3）其他麻醉例数2.镇痛治疗例数（1）门诊患者例数（2）住院患者例数其中：手术后镇痛3.心肺复苏治疗例数4.复苏成功例数5.麻醉复苏例数（1）进入麻醉复苏室例数（2）离室时 steward评分4 分6.麻醉非预期的相关事件例数（1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数（2）麻醉中出现氧饱和度重度降低例数（3）全身麻醉结束时使用催醒药物例数（4）麻醉中因误吸引发呼吸道梗阻（5）麻醉意外死亡（6）其他非预期的相关事件7.麻醉分级（ASA 病情分级）管理例数（1）ASA-I 级术后死亡（2）ASA-II 级术后死亡（3）ASA-III-级术后死亡（4）ASA-IV 级术后死亡（5）ASA-V-级术后死亡2009 年687036466242679824651582158210021000012420409501214025716272010 年79104295102663952276815361536110300000166904860011091227145102011 年906548971632139552139187418749040000018300531601555029718082012 年35151944711993721020838838315545541000007950206405730660173手术并发症与患者安全指标指标名称1.患者入院前已有压疮例数（1）有一级压疮（2）有二级压疮（3）有三级压疮（4）有四级压疮（5）入院时有压疮（6）其他医院转入时压疮（7）其他来源入院时压疮2.住院期间发生压疮例数（1）发生一级压疮（2）发生二级压疮（3）发生三级压疮（4）发生四级压疮3.住院期间压疮发生率（1）骶尾椎骨处压疮发生率（2）坐骨处压疮发生率（3）股骨粗隆处压疮发生率（4）跟骨处压疮发生率（5）足踝处压疮发生率（6）肩胛骨处压疮发生率（7）枕骨处压疮发生率（8）其他部位压疮发生率（9）多处压疮发生率2009 年4932915229416101000.0005%4%2010 年68339224421115303000.001%6%2011 年8925030776510807100.0025%3.03%0.15%0.51%0.51%1.01%2012 年394171353252200200.002%1.5%医院内跌倒医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度坠床发生率及伤害严重程度指标名称1.住院患者的跌倒原因（1）因健康状况而造成跌倒的比率（2）因治疗、药物和麻醉反应而造成跌倒的比率（3）因环境中危险因子而造成跌倒比率（4）因其他因素而造成跌倒比率2.跌倒造成伤害程度（1）严重程度 1 级比率（2）严重程度 2 级比率（3）严重程度 3 级比率3.再次发生跌倒比率4.择期手术后并发症比率（1）手术并发症导致的死亡发生率（2）手术伤口裂开发生率（3）手术后肺栓塞或静脉血栓发生率（4）手术后出血或血肿发生率（5）手术后髋关节骨折发生率（6）手术后生理与代谢紊乱发生率（7）手术后呼吸衰竭发生率（8）手术后败血症发生率5.产伤发生率（1）产伤-新生儿发生率（2）产伤-器械辅助阴道分娩发生率（3）产伤-非机械辅助阴道分娩发生率6.因用药错误导致患者死亡发生率7.输血/输液反应发生率8.手术过程中异物遗留发生率9.医源性气胸发生率10.医源性意外穿刺或撕裂伤发生率2009 年2010 年2011 年2012 年0000000000000101001000400002000200002000重症医学（重症医学（
