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    2020年宁津县人民医院医药护技人员考试试题及解析.pdf

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    2020年宁津县人民医院医药护技人员考试试题及解析.pdf

    2020 年宁津县人民医院医药护技人员考试试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、不是下肢动脉主干的是()。A、胫后动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉【答案】B【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。2、医德修养的根本途径是()。A、医德管理B、表扬C、医学实践D、医德教育【答案】C【解析】医学实践是医德修养的根本途径。3、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?()。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。故选 C。4、下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()。A、每上升 1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2 控制在 25mmHg 左右C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300400【答案】D1【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300400。5、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。A、混合食物B、糖C、蛋白质D、维生素【答案】C【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续 7-8 小时。进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ 能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达 30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和 4%左右;6、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE 在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。7、支气管扩张常见的肺部体征是()。A、无异常体征B、固定持久的局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、双肺哮鸣音【答案】B【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。8、主要组织相容性复合物简称()。A、ABOB、HLA 和 MHCC、HLAD、MHC【答案】D2【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称 MHC。9、成人脊髓末端终止部位是()。A、第 1 腰椎下缘B、第 2 腰椎下缘C、第 1 骶椎下缘D、骶管裂孔【答案】A【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长4245 厘米。上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第34 或第 45 腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。故选 A。10、夹闭双侧颈总动脉 35 秒,则()。A、心交感神经紧张性减弱B、颈动脉体受刺激增加C、心迷走神经紧张性增加D、血压升高【答案】D【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。11、关于碘剂的描述,哪项正确()。A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治疗甲亢危象的主要药物【答案】D【解析】碘剂的临床应用包括:甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH 促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。故选 D。12、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。A、神经原纤维B、肌原纤维C、神经纤维3D、胶原纤维【答案】D【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。13、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。A、缺氧导致酸中毒B、缺氧使脑细胞 ATP 生成减少C、PaCO2 升高使脑血流量增加和细胞酸中毒D、缺氧使脑血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2 升高的作用大于 PaO2 降低的作用。PaCO2 升高10mmHg 可使脑血流量增加 50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH 值比血液更低。神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。14、结核菌素弱阳性生反应是指()。A、皮肤硬结直径在 1015mmB、皮肤硬结直径在 59mmC、皮肤硬结直径小于 5mmD、皮试局部发红、无硬结【答案】B【解析】结核菌素试验结果判定:阴性:局部硬结平均直径04mm;弱阳性(1+):59mm;阳性(2+):1019mm;强阳性(3+):20mm 及以上或无论大小伴局部水疱形成。15、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。16、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。A、颈外静脉B、股静脉4C、锁骨下静脉D、肘前静脉【答案】D【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。17、输胆管道包括()。A、肝左管B、肝右管C、肝总管D、胆总管【答案】ABCD【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。胆囊不属于输胆管道。故选 ABCD。18、有关低体温的叙述,下列何者错误()。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于 30为重度低体温,此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢,故须延长用药间隔【答案】C【解析】体温下跌在 32以下为重度低体温,情况严重并最终致命,颤抖只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。19、有关低体温的叙述,下列何者错误()。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于 30为重度低体温,此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢,故须延长用药间隔【答案】C【解析】体温下跌在 32以下为重度低体温,情况严重并最终致命,颤抖只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。20、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质5【答案】D【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达 30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%,混合食物为 10%左右。21、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L()。A、代谢性(高酮性)酸中毒B、代谢性(高乳酸性)酸中毒C、代谢性(高氯性)酸中毒D、呼吸性碱中毒【答案】D【解析】pH=7.46 推出是碱中毒,PCO2 低于正常,故是呼吸性。22、抑制细菌核酸合成的药物是()。A、利福平B、链霉素C、多黏菌素D、头抱霉素【答案】A【解析】利福平与细菌 DNA 依赖的 RNA 聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA 合成。23、溶血性链球菌最常引起()。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。24、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是()。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接触的方式【答案】A【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度(指接触浓度和水平)、接触时间(每天或6一生累计接触总时间)。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时,则造成了职业病。故选 A。25、糖酵解的生理意义()。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。肌内ATP 含量很低,仅 5-7umol/g 新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。26、反馈信息是指()。A、控制部分发出的信息B、受控变量的改变情况C、外界干扰的强度D、调定点的改变【答案】B【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。反馈分为正反馈和负反馈两种形式。故选 B。27、肠结核()。A、大小不等、形状不一的浅溃疡B、火山口状溃疡C、烧瓶口状溃疡D、环状溃疡【答案】D【解析】肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。28、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()。A、可扩散到淋巴结和内脏B、可见鲍氏小脓肿C、由 B 细胞发生D、可见脑同样肿瘤细胞【答案】C7【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T 细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏。29、军团菌肺炎首选()。A、氧氟沙星B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素【答案】D【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。30、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。A、型肺结核B、型肺结核C、I 型肺结核D、V 型肺结核【答案】B【解析】型肺结核,即慢性纤维空洞型肺结核,因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。31、严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。32、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。A、级 FEV1/FVC70%,FEV180%预计值B、级 FEV1/FVC70%,FEV130%预计值或 FEV150%预计值,伴有慢性呼吸衰竭C、级 FEV1/FVC70%,50%FEV180%预计值D、级 FEV1/F【答案】B【解析】COPD 严重程度分级:级 FEV1/FVC70%,FEV180%预计值,级 FEV1/FVC70%,50%8FEV180%预计值,级 FEV1/FVC70%,30%FEV150%预计值,级 FEV1/FVC70%,FEV130%预计值或 FEV150%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。33、胃溃疡节律性疼痛的特点是()。A、餐后 0.5-1 小时出现疼痛B、空腹痛C、夜间痛D、餐后 3-4 小时出现疼痛【答案】A【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛,以节律性疼痛为最具特征性;空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡,胃溃疡多餐后 0.51 小时出现疼痛。故选 A。34、性腺可分泌的激素有()。A、性激素B、皮质醇C、二者都有D、二者均无【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。睾丸实质由200300 个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。故选A。35、间接受害人的赔偿范围有()。A、死亡赔偿金B、被抚养人生活费C、精神损失费D、丧葬费【答案】ABCD【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。故选ABCD。36、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【答案】D【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网9膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。37、心肌闰盘处有()。A、桥粒、半桥粒和缝隙连接B、中间连接、桥粒和紧密连接C、桥粒、半桥粒和紧密连接D、中间连接、桥粒和缝隙连接【答案】D【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。38、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是()。A、伤寒杂病论序言B、大医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。故选 D。39、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是()。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热,主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。40、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征,即一个人()的性格特征。A、对社会、对集体B、对工作、对劳动C、对他人以及对自己D、对行为目的的追求的持久性【答案】ABC1 0【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。其主要表现:对社会、集体、他人的态度的性格特征,如关心社会、关心集体,愿意履行对社会、集体的义务,或对社会、对集体不关心,不热情。待人诚恳、坦率,或待人虚伪、狡诈。有同情心,能体贴人,或对人冷漠、冷酷无情;对工作、学习、劳动态度的性格特征,如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等;对自己态度的性格特性,如谦虚、自尊或、自卑等。故选 ABC。41、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。A、细胞质的变化B、细胞核的变化C、染色质的变化D、核仁的变化【答案】B【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固缩、核碎裂和核溶解。故选B。42、哪种肿瘤是良性肿瘤()。A、淋巴瘤B、间皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。43、患者,27 岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10 天,起病第 5 天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2,脉搏 120 次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L,红细胞为4.91012/L,血小板为153.7109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是()。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒【答案】D【解析】常见错误:选答“伤寒”或“登革热”,本44、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。A、睾丸生精细胞1 1B、精曲小管上皮细胞C、精原细胞D、睾丸间质细胞【答案】D【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。故选 D。45、可以杀伤肿瘤细胞无需 MHC 限制性的是()。A、NK 细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A【解析】NK 细胞杀伤肿瘤细胞以 MHC 非限制性方式杀伤肿瘤细胞。46、对事物的知觉具有以下特点()。A、以感觉为基础B、受以往知识经验的影响C、是感觉的叠加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。故选AB。47、ACEI 的降压作用机制是()。A、激活激肽酶,促进缓激肽的合成B、抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶,阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放,AT和醛固酮生成减少【答案】B【解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用机制:抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素的生成,减少醛固酮的分泌;因血管紧张素转化酶可水解缓激肽,通过抑制血管紧张素转化酶,减少缓激肽的水解,扩张血管。故选 B。48、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。1 2A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜 D 细胞D、小肠黏膜 I 细胞【答案】D【解析】小肠黏膜中细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。49、不是细胞来源的炎症介质()。A、缓激肽B、白细胞三烯C、前列腺素D、组织按【答案】A【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。50、人体发热初期,出现畏寒,寒战的原因是()。A、产热过程增加B、散热过程受阻C、体温调定点上移D、体温调节中枢功能异常【答案】C【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应,结果使体温调定点被重新设置,如上移到 39,这种现象称为重调定。由于在发热初期体温低于新的调定点水平,机体首先表现为皮肤血管收缩,减少散热。随即出现战栗等产热反应,直到体温升高到39,此时,产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。故选 C。51、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()。A、寄生菌B、自养菌C、化能自养菌D、腐生菌【答案】D【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。52、腋中线胸膜下界体表投影()。A、第 6 肋B、第 8 肋1 3C、第 11 肋D、第 10 肋【答案】D【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10 肋。53、不属于眼球内容物的结构是()。A、玻璃体B、角膜C、后房水D、晶状体【答案】B【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。54、下列结构中,无软骨片的是()。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【答案】A【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:叶支气管至小支气管:上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;细支气管和终末细支气管:细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。故选 A。55、肝硬化的特征性病变是()。A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、肝细胞增生D、慢性炎细胞浸润【答案】A【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。56、病理性血沉增快的原因有()。A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病B、组织损伤及坏死1 4C、恶性肿瘤D、慢性肾炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括:各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3 天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。各种原因导致血浆球蛋57、关于臀大肌错误的是()。A、是臀部最大的肌肉B、位于臀部浅层C、伸髋关节D、起自髂骨和骶骨前面【答案】D【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层,大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时,使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。故选D。58、患者,男,60 岁。反复咳嗽、咯痰 10 年,近 3 年每当秋冬发病,大气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X 线显示肺纹理增多。其诊断是()。A、肺结核B、肺癌C、慢性支气管炎D、支气管扩张【答案】C【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗,干咳或伴咳血。X 线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。咳嗽后偶可闻及湿啰音。肺癌表现为咳嗽、气促,痰中带血,多为血丝痰,胸闷、胸痛,晚期患者可出现较明显的恶病质。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时59、已知某病患者 8 人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。平均潜伏天数为()。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表1 5示集中趋势时应计算中位数。其中n=8,因此选用公式 M=1/2Xn/2+X(n/2)+1,即 M=11。平均潜伏天数为 11 天。故选 C。60、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20 种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。61、某工地 10 余名工人,餐后 2h 出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。A、维生素 CB、高压氧C、吸氧D、亚甲蓝【答案】D【解析】集体餐后 2h 出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。62、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素()。A、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度【答案】C【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。故选C。63、反映脑死亡的生理指征包括()。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失1 6D、大小便失禁【答案】ABC【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括:(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);(2)不可逆性深度昏迷;(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);(4)脑血64、炎症局部组织的基本病变是()。A、组织充血及渗出物形成B、组织内炎细胞浸润及增生C、变质、渗出和增生D、红、肿、热、痛和功能障碍【答案】C【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。65、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为()。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体(酸),有些基团是质子受体(碱)。这些基团参与质子的转移,可是反应速度提高 102-105 倍,这种催化作用称为酸-碱催化作用。故选 D。66、性腺可分泌的激素有()。A、性激素B、皮质醇C、二者都有D、二者均无【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。睾丸实质由200300 个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。故选A。67、刺激多能造血干细胞增生分化的是()。A、IL-2B、IFN-1 7C、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于 IL-3 可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化,又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。68、对输尿管的错误描述是()。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【答案】C【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2 厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约1.5cm,共有 3 个生理性狭窄。69、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绀D、神经精神症状【答案】C【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。70、患者,男,52 岁,1 周来无诱因出现终末血尿 4 次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。A、X 线检查B、尿路 B 超C、膀胱镜检查D、尿液检查【答案】D【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。71、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。1 8A、儿童时期抵抗力差B、人体对结核菌免疫力下降C、耐药性结核杆菌的侵入D、人体对结核菌处于高度过敏状态【答案】D【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。72、炎症的基本病理变化是()。A、组织、细胞核变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、病变组织的变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍【答案】C【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。故选C。73、人体发热初期,出现畏寒,寒战的原因是()。A、产热过程增加B、散热过程受阻C、体温调定点上移D、体温调节中枢功能异常【答案】C【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应,结果使体温调定点被重新设置,如上移到 39,这种现象称为重调定。由于在发热初期体温低于新的调定点水平,机体首先表现为皮肤血管收缩,减少散热。随即出现战栗等产热反应,直到体温升高到39,此时,产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。故选 C。74、主要用于表面麻醉的是()。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因1 9【答案】A【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术,常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出血。故选A。75、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE 在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。76、处方药可以在下列哪种媒介上发布()。A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物【答案】D【解析】根据药品管理法规定,处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。故选D。77、基底神经节对运动的调节功能不包括()。A、纹状体参与的调节功能B、丘脑底核参与的调节功能C、黑质参与的调节功能D、杏仁核参与的调节功能【答案】D【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。78、开放性气胸急救处理时应立即()。A、胸穿B、加压吸氧C、封闭胸部创口D、清创缝合术2 0【答案】C【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。79、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;由于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。故选B。80、患者男性,34 岁,因发热、咳嗽、咯白痰 6 天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体:T38.6,P128次/分,R42 次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规:WBC3.8109/L,NE0.92,L0.08,PLT250109/L,Hb105g/L。抗 HIV 抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是()。A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、细菌性肺炎D、肺孢子虫肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见,5 个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生,能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎,以肺孢子虫肺炎最常见。81、促胃液素的生理作用有()。A、刺激胃黏膜细胞增生B、刺激壁细胞分泌盐酸C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有:(1)刺激胃黏膜细胞增殖;(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。故选 ABD。82、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。A、视交叉外侧部B、一侧视束2 1C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。83、合成血红蛋白的基本原料有()。A、蛋白质B、铁C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。故选AB。84、体温调节的基本中枢位于()。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【答案】D【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。85、下列问题中,哪项是开放式提问?()。A、今天天气怎么样?B、心气不好吗?C、吃过午饭了吗?D、还有地方不明白吗?【答案】A【解析】开放式提问:是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答,而是需要作出解释或说明。故选A。2 2

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