医院建设工作总结.pdf

医院建设工作总结2013 年,为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设,形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院平安建设,保持医院稳步发展，我院制定了”平安医院工作计划。经过努力,就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善,初步建立了平安医院建设长效机制，形成了”一把手”直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下：一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程,主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面.我院成立了以院长为组长,分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边,纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。二、注重宣传，强化培训,不断提高职工安全素质我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设,有针对性的组织了各类岗位技能培训.通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作(一)狠抓医疗质量管理,强化医疗安全措施.实施医疗质量持续改进方案，制订医疗质量奖惩办法（2012 版）、医疗质量奖惩办法(2013 版）.建立手术安全查对制度,风险评估制度与工作流程。根据三级中医医院评审细则针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室,发出检查通报。按照患者安全目标,全面落实核心制度、操作程序、流程规范,建立健全医院三级质控络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等.为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节,加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床”危急值报告制度与工作流程，严格遵循危急值”报告制度与工作流程。建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程.进一步规范了手术、医学专用、高风险技术操作授权管理与新技术新项目管理工作。完善了各类技术管理与授权的档案与资料。（二）加强院感与特殊药品管理工作.我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识,起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。在特殊药品的管理方面,我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行上采购，专人送货，各药房安装保险柜，认真落实”五专”管理制度。(三）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射、CT 科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求,防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转.为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生，年内我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。（四）社会治安综合治理工作。医院是公共场所，我院又地处繁华的街区，进出人员杂，每天有 1000 多人次进出医院，为做好综合治理工作，一是充分利用现有的硬件设施进行24 小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责；二是专门加强保卫人员在门诊、药房、抽点巡逻（特别是单人病房和楼梯口病房），使我院失窃率大大降低 三是对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造,现运行的共有 47 个监控探头,并在病人入院前由护士进行防盗等相关安全警示宣教，组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低；四是抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷，来教育病人，利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解,使出现的纠纷能及时平息；五是认真落实州上部署的开包检查”工作，从行政人员每天抽调俩人参加安保值班，参加安保值班的同志认真负责，保证了医院及患者的安全.（五）做好消防安全管理工作。医院领导清醒的认识到安全就是效益，”消防安全工作是其它一切工作的保障，加大消防投入，仅去年一年在消防上就投资十多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后,更新了陈旧设备。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权,避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了”齐抓共管、群防群治”的良好局面。以分管领导及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数,对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行”下达整改通知书制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。医院对门诊楼进行抗震加固时，更换了全院的老化电线,配置了足够的灭火器、安装了防火门，张贴了消防安全指示标志。常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规.并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全.定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感.四、强化监督,注重整改，努力创造良好的平安医院建设环境平安医院建设，”责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中,大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制.在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查.同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查.无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的平安医院建设环境.五、2014 年平安医院建设工作计划(一）进一步加大医院各方面平安医院建设工作，在全院开展平安医院建设活动，不断完善治安安全设施，强化各项制度落实，确保继续深化平安医院活动，力争年内通过平安医院考核验收工作.(二）与临床科室签订”2014 年度综合治理目标责任书”、2014 年度消防安全责任书，重新修订单位内部治安防控工作规范、医疗纠纷突发事件应急处置工作预案。（三）落实普法教育工作,充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用，利用信息络宣传，举办讲座，知识竞赛等职工喜闻乐见的形式，营造学法用法的氛围。（四)加强消防安全管理工作,以多种形式宣传新消防法，（)结合医院实际情况,年内进行 12 次消防演练.认真组织消防知识培训，力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。(五)继续做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，利用与辖区派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。（六）认真落实禁毒工作责任，完善各种制度、措施,强化剧毒、医学专用药品管理，协助辖区社区、派出所开展”无毒社区工作。（七)认真执行上级安保工作有关要求，做好医院安保工作及相关的登记和上报工作。（八）继续加强院内车辆管理，保证车辆停放安全有序.加强宿舍楼监管力度,定期检查、发现隐患、及时整改.我院在平安医院建设中虽然取得了一定成绩,但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利经验,不断予以完善，使我院平安医院建设工作再上一个新的台阶。