胰岛素笔的使用 (3)精品文稿.ppt

胰岛素笔的使用胰岛素笔的使用第1页，本讲稿共34页诺和笔诺和笔4操作步驟操作步驟第2页，本讲稿共34页诺和笔诺和笔4外观外观第3页，本讲稿共34页首先，打开笔帽，旋开笔管首先，打开笔帽，旋开笔管第4页，本讲稿共34页然后，把推杆回归原位然后，把推杆回归原位第5页，本讲稿共34页再来，把笔芯（药水）按正确位置放入笔管，旋紧。再来，把笔芯（药水）按正确位置放入笔管，旋紧。第6页，本讲稿共34页若是使用若是使用混悬胰岛素如诺和灵混悬胰岛素如诺和灵30R30R，甘舒霖甘舒霖30R,30R,为使药液为使药液混合均混合均匀匀，请请在使用前在使用前将将注射注射笔笔在手掌心在手掌心滚动滚动1010次，再上下次，再上下摇动摇动1010次，次，直到直到药液药液呈現均呈現均匀白雾状匀白雾状。第7页，本讲稿共34页装上针头装上针头第8页，本讲稿共34页将针头朝上，按压注射钮能听到卡一声将针头朝上，按压注射钮能听到卡一声，此時，此時针头出现一滴药液，针头出现一滴药液，若若无药液，应重复排气动作无药液，应重复排气动作。第9页，本讲稿共34页进行皮肤准备后，将针头插入注射部位，按压注射钮到底，进行皮肤准备后，将针头插入注射部位，按压注射钮到底，听到卡一声，听到卡一声，表示表示药液已注射到皮下药液已注射到皮下。注射。注射后应停留后应停留1515秒钟，秒钟，再拔出针头。再拔出针头。第10页，本讲稿共34页原则上，一个针头只能使用一次。原则上，一个针头只能使用一次。第11页，本讲稿共34页注射胰岛素常用部位：最合适的部位是腹部，一般是在肚注射胰岛素常用部位：最合适的部位是腹部，一般是在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧，皮下层脐两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧，皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。其次就是大腿外侧、上臂外越薄，越容易扎到肌肉层。其次就是大腿外侧、上臂外侧和臀部。侧和臀部。第12页，本讲稿共34页胰岛素注射注意事项胰岛素注射注意事项 注射部位应交替注射部位应交替注射部位应交替注射部位应交替：同一部位每个注射区，要有交替，要有规律同一部位每个注射区，要有交替，要有规律 相应时间注射部位要相对相应时间注射部位要相对固定固定，比如早晨注射胰岛素，比如早晨注射胰岛素可相对固定于大腿，晚上注射可相对固定于腹部。可相对固定于大腿，晚上注射可相对固定于腹部。两次注射的间距应该大于两次注射的间距应该大于2 2厘米厘米，应避免有瘢痕或者硬，应避免有瘢痕或者硬结的部位，因为这样影响吸收。结的部位，因为这样影响吸收。第13页，本讲稿共34页胰岛素注射的注意事项胰岛素注射的注意事项n n注射深度应确保在注射深度应确保在皮下脂肪层皮下脂肪层。垂直或倾。垂直或倾4545进针，捏起皮肤的正确手法是用拇指、中指和食指这捏起皮肤的正确手法是用拇指、中指和食指这3 3根手指，根手指，而不应该用而不应该用5 5个手指大把抓，因为这样很容易把肌肉也个手指大把抓，因为这样很容易把肌肉也给捏起来，导致注射到肌层。给捏起来，导致注射到肌层。n n推推 注完成药后，应慢慢松开捏起的部位。用胰岛素注完成药后，应慢慢松开捏起的部位。用胰岛素笔，应该停留笔，应该停留1515秒。整个注射过程应体现秒。整个注射过程应体现三慢三慢的原则：的原则：进针慢，推药慢、拔针慢。进针慢，推药慢、拔针慢。n n拔出针头后用棉球按压局部拔出针头后用棉球按压局部5 51010秒，注意不要按摩、秒，注意不要按摩、不要揉。不要揉。第14页，本讲稿共34页胰岛素注射的注意事项胰岛素注射的注意事项注射至肌肉层的危害：n n 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定n n 增加疼痛感 第15页，本讲稿共34页针头反复使用的危害针头反复使用的危害nn 胰岛素笔的针头应该是胰岛素笔的针头应该是一次性一次性的，如果反复使用，针头的，如果反复使用，针头的针尖变得粗糙甚至针尖部位会形成肉眼不易发现的弯曲的针尖变得粗糙甚至针尖部位会形成肉眼不易发现的弯曲成勾形的情况，那么在进针和拔针时会导致注射部位流血成勾形的情况，那么在进针和拔针时会导致注射部位流血擦伤，增加患者的疼痛感。擦伤，增加患者的疼痛感。n n 重复使用针头还可能会出现针头的重复使用针头还可能会出现针头的折断折断，部分针头，部分针头在人体内存留，会引起很严重的后果。在人体内存留，会引起很严重的后果。n n可造成针头的可造成针头的堵塞堵塞，针头内残留的胰岛素会形成结晶，针头内残留的胰岛素会形成结晶，造成阻塞，影响下一次的注射。造成阻塞，影响下一次的注射。n n重复使用变形的针头，会造成皮下组织的微型创伤，重复使用变形的针头，会造成皮下组织的微型创伤，日积月累就会刺激受伤的组织，促使皮下硬块的形成。日积月累就会刺激受伤的组织，促使皮下硬块的形成。第16页，本讲稿共34页胰岛素保存的注意事项 胰岛素作为一种生物制剂，应保存在胰岛素作为一种生物制剂，应保存在4 48 8的环境的环境中，温度不能太低，如果冷过了头，就会失去效果。中，温度不能太低，如果冷过了头，就会失去效果。冰箱门冰箱门内的温度最适合。内的温度最适合。使用中的胰岛素笔芯不要放回冷藏室中，常温状态即可以使用中的胰岛素笔芯不要放回冷藏室中，常温状态即可以保存保存4 4周周。如果胰岛素已经过期或者药液中出现了颗粒就不能如果胰岛素已经过期或者药液中出现了颗粒就不能再使用的。再使用的。注射前一定要反复核对胰岛素的剂量。使用胰岛素期注射前一定要反复核对胰岛素的剂量。使用胰岛素期间，一定要保持定时定量进餐，避免低血糖的发生。间，一定要保持定时定量进餐，避免低血糖的发生。第17页，本讲稿共34页快速血糖仪的正确使快速血糖仪的正确使用用木木 子子第18页，本讲稿共34页 我国现有糖尿病糖尿病约9200万人，糖尿病前期15亿。快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器，已经在广大糖尿病患者中普及开来，第19页，本讲稿共34页操作方法及步骤（一）操作方法及步骤（一）详细阅读使用说明书，熟练掌握操作详细阅读使用说明书，熟练掌握操作 方法。血糖仪和试纸要匹配，使用新方法。血糖仪和试纸要匹配，使用新 开包装的试纸时，一定先输入正确的开包装的试纸时，一定先输入正确的 试纸编号。试纸编号。第20页，本讲稿共34页操作方法及步骤（二）操作方法及步骤（二）使用快速血糖仪要注意是滴血型还是吸血型：滴血型的血糖仪就将一滴饱满的血滴滴的血糖仪就将一滴饱满的血滴滴到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待结果，注意不要追加滴血；结果，注意不要追加滴血；吸血型的血糖仪，将血吸到试纸专用区的血糖仪，将血吸到试纸专用区域后等待结果，应注意吸血后等待的时域后等待结果，应注意吸血后等待的时间，否则均可引起测量不准确。间，否则均可引起测量不准确。第21页，本讲稿共34页操作方法及步骤（三）操作方法及步骤（三）检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜均会影响检测结果，时发生移动或倾斜均会影响检测结果，这些细节方面应多加注意。这些细节方面应多加注意。第22页，本讲稿共34页正确的采血方法（一）正确的采血方法（一）用用75%的酒精消毒左手无名指指腹待干，的酒精消毒左手无名指指腹待干，根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入，深度刺入，自然流出足量足量血液血液并进行测定。并进行测定。第23页，本讲稿共34页正确的采血方法（二）正确的采血方法（二）行指端采血过程中如行指端采血过程中如过分按摩和用力挤血，均可使血糖值出现假性偏低。过度，均可使血糖值出现假性偏低。过度的按摩取血部位会使血管扩张，捏压阻的按摩取血部位会使血管扩张，捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组织液，这些因素都会使血糖测定的值偏织液，这些因素都会使血糖测定的值偏低。低。第24页，本讲稿共34页常见影响因素及注意事项常见影响因素及注意事项试纸条试纸条 最关键最关键 绝大部分的检测误差都是由试纸条的绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性引起的。大部分血糖仪的测试变质变性引起的。大部分血糖仪的测试原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辩后显示读数。血糖仪分辩后显示读数。第25页，本讲稿共34页常见影响因素及注意事项常见影响因素及注意事项血糖仪故障血糖仪故障血糖仪故障血糖仪故障 概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将试试纸条保存在干燥阴凉纸条保存在干燥阴凉的地方的地方的地方的地方，其最适温度大致为，其最适温度大致为，其最适温度大致为，其最适温度大致为1 14040，每次取出试纸条时注意每次取出试纸条时注意不要触碰试纸不要触碰试纸不要触碰试纸不要触碰试纸条的测试区，条的测试区，条的测试区，条的测试区，注意其有效期注意其有效期，长效期的试纸条较稳，长效期的试纸条较稳，长效期的试纸条较稳，长效期的试纸条较稳定。定。定。定。第26页，本讲稿共34页血糖仪应注意清洁和保养n n在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物。在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物。在清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦在清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，以拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，以免损伤光学部分免损伤光学部分(如为生物传感器型的血糖如为生物传感器型的血糖仪不存在这个问题仪不存在这个问题)。第27页，本讲稿共34页其他影响因素（一）其他影响因素（一）贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。值。患者心理过度紧张会使血糖升高；患者心理过度紧张会使血糖升高；第28页，本讲稿共34页其他影响因素（二）其他影响因素（二）n n使用某些药物，如大量的维生素使用某些药物，如大量的维生素使用某些药物，如大量的维生素使用某些药物，如大量的维生素C C、谷胱甘肽等，、谷胱甘肽等，、谷胱甘肽等，、谷胱甘肽等，会使结果偏低；会使结果偏低；会使结果偏低；会使结果偏低；n n静脉滴注使用葡萄糖会使结果偏高；大量的输液静脉滴注使用葡萄糖会使结果偏高；大量的输液静脉滴注使用葡萄糖会使结果偏高；大量的输液静脉滴注使用葡萄糖会使结果偏高；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果。会稀释血液，也会影响测定结果。会稀释血液，也会影响测定结果。会稀释血液，也会影响测定结果。对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重复测定。复测定。复测定。复测定。第29页，本讲稿共34页快速血糖仪使用方法快速血糖仪使用方法1.检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编号调整有编码，需在测量前根据试纸的编号调整仪器。仪器。2.采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。度调好采血针的深度。第30页，本讲稿共34页快速血糖仪使用方法快速血糖仪使用方法3.用温水或中性肥皂用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富。备采血的手指，直至血运丰富。4.用用75%的酒精消毒指腹，待干。打开血糖的酒精消毒指腹，待干。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内插入机内;用滴血的血糖仪，就取一条试纸用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上拿在手上;手指不可触及试纸测试区，取出手指不可触及试纸测试区，取出试纸后随手将盖筒盖紧。试纸后随手将盖筒盖紧。第31页，本讲稿共34页快速血糖仪使用方法快速血糖仪使用方法5.5.采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。手指两侧取手指两侧取血最好血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。不要不要过分挤压，过分挤压，以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试值偏低。值偏低。值偏低。值偏低。6.6.用吸血的血糖仪用吸血的血糖仪，就将血吸到试纸专用区域后等待结，就将血吸到试纸专用区域后等待结，就将血吸到试纸专用区域后等待结，就将血吸到试纸专用区域后等待结果。果。果。果。用滴血的血糖仪用滴血的血糖仪，就将一滴饱满的血滴或抹到试，就将一滴饱满的血滴或抹到试，就将一滴饱满的血滴或抹到试，就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。否则会导致测试结果不准确。否则会导致测试结果不准确。否则会导致测试结果不准确。第32页，本讲稿共34页快速血糖仪使用方法快速血糖仪使用方法7.用棉棒按压手指用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止。秒钟至不出血为止。8.监测值出现后记录，关机。检测完毕将监测值出现后记录，关机。检测完毕将采血针戴上帽后妥善处理。采血针戴上帽后妥善处理。第33页，本讲稿共34页谢谢 谢谢 ！thank you!第34页，本讲稿共34页