《人体体格测量》PPT课件.ppt

人体体格测量人体体格测量 形态测量形态测量“质量控制质量控制”需注意的问题需注意的问题n 测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工作状态等；作状态等；n 测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求不一致等；不一致等；n 形态测量：体表标志点的确定；形态测量：体表标志点的确定；n 受试者的测量姿势或姿态：受试者的测量姿势或姿态：n 测试人员测试技术的熟练；测试人员测试技术的熟练；n 测试方法的标准化：如测量步骤等；测试方法的标准化：如测量步骤等；n 测试条件、环境等。测试条件、环境等。肩胛骨下角肩胛骨下角胸围胸围 胸中点胸中点头顶点头顶点第四肋骨第四肋骨形形态态测测量量点点胸围胸围身高身高人人体体常常用用的的测测量量点点两人一组：一人测量、一人记录两人一组：一人测量、一人记录一、身高一、身高使用器材使用器材使用器材使用器材电子身高计电子身高计机械式身高坐高计机械式身高坐高计受受试者者赤赤足足，背背向向立立柱柱站站立立在在身身高高计的的底底板板上上，躯躯干干自自然然挺挺直直，头部部正正直直，两两眼眼平平视前前方方。耳耳屏屏上上缘与与眼眼眶眶下下缘最低点呈水平位最低点呈水平位。测试方法：测试方法：测试方法：测试方法：“两点呈水平两点呈水平”上上肢肢自自然然下下垂垂，两两腿腿伸伸直直。两两足足跟跟并并拢，足足尖尖分分开开约60。两肩胛两肩胛间骶骨部骶骨部足跟足跟与与立立柱柱相相接接触触，呈呈“三三点点靠靠立立柱柱”站站立姿立姿势测试人人员单手手将将水水平平压板板沿沿立立柱柱向向下下滑滑动至至受受试者者头顶。读数数时，测试人人员双眼与水平双眼与水平压板平板平面登高面登高读数。数。或等或等显示屏上示屏上显示示的数的数值稳定后，定后，记录显示的数示的数值。记录以以厘米厘米为单位，精确到小数点后位，精确到小数点后1位位。测量量误差不得超差不得超过厘米。厘米。0 9 9.6如：某受试者，身高测量值为厘米，则记录为如：某受试者，身高测量值为厘米，则记录为记录方式：记录方式：将读数（含小数点后将读数（含小数点后1位）填入方格内。位）填入方格内。如果受试者身高不足如果受试者身高不足100厘米，则在方格首位加厘米，则在方格首位加“0”注意事项注意事项注意事项注意事项1、身高计应、身高计应选择选择平坦平坦地面，靠墙放地面，靠墙放置。置。2、测测试试人人员员移移动动水水平平压压板板时时，必必须须手手握握“手手柄柄”。3、严严格格执执行行“三三点点靠靠立立柱柱”、“两两点点呈呈水水平平”的测量要求。的测量要求。4、水水平平压压板板与与头头部部接接触触时时，松松紧紧要要适适度度，头头发发蓬蓬松松者者要要压压实实；妨妨碍碍测测量量的的发发辫辫、发发结结要要放放开开，饰饰物要取下。物要取下。5、读读数数完完毕毕，立立即即将将水水平平压压板板轻轻轻轻推推向向安安全全高高度，以防碰坏。度，以防碰坏。脊柱未靠立柱脊柱未靠立柱发结未解开发结未解开头太低（两点未水平）头太低（两点未水平）常见错误常见错误常见错误常见错误身高（身高（长）：）：头顶到足底的垂直到足底的垂直长度度-身高身高-身身长33岁33岁立位立位测卧位卧位测身高（身高（长）测量法量法二、体二、体 重重测试仪器测试仪器测试仪器测试仪器电子体重计电子体重计或或XTC-GFB身高体重测量仪身高体重测量仪量盘量盘n 每次使用前应先检查身高体重仪是否平放在地面上。每次使用前应先检查身高体重仪是否平放在地面上。n 如如不不平平，可可转转动动底底板板下下面面的的4 4个个调调节节螺螺钉钉，保保证证其其全全部接触地面，与地面垂直，不晃动。部接触地面，与地面垂直，不晃动。电子体重计电子体重计使用前：使用前：n 检检查查仪仪器器是是否否已已接接通通电电源源；打打开开仪仪器器盒盒和和电电机机电电源源开开关关，电电源源指指示示灯灯亮亮，活活动动标标杆杆缓缓缓缓上上升升至至最最高高点点，上上行行指指示示灯灯亮亮，液液晶晶显显示示00000000，表表示示设设备备正正常常，可可以以开开始始检测。检测。仪器器进入入正正常常工工作作状状态后后，受受试者者穿穿短短衣衣裤、赤赤足足，自自然然站站立立在在体体重重计量量盘的的中中央央，保保持持身身体体平平稳。测试方法测试方法等等显示示屏屏上上显示示的的数数值稳定定后后，记录显示示的的数数值。记录以以千千克克为单位位，精精确到小数点后确到小数点后1位。位。测量量误差差不不得得超超过千克千克 测量量读数：数：如如0 2 5.4kgkg保留小数点后保留小数点后1 1位。位。填卡片首位补“0”（1 1）测量时，体重计应放置在平坦地面上。测量时，体重计应放置在平坦地面上。（2 2）受试者应尽量减少着装，脱去鞋、袜，男生只受试者应尽量减少着装，脱去鞋、袜，男生只着短裤，女生着短裤和短袖衫。着短裤，女生着短裤和短袖衫。（3 3）上、下体重计时，动作要轻缓，上、下体重计时，动作要轻缓，严禁蹦跳。避严禁蹦跳。避免损坏体重传感器。受试者在量盘上要站稳、站直，免损坏体重传感器。受试者在量盘上要站稳、站直，减少身体晃动。减少身体晃动。注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：（4 4）测测量量体体重重前前，应应让让受受试试者者排排空空大大小小便便、不不要要大大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。（5 5）男、女分开独立测试。男、女分开独立测试。体重体重测量法量法体重测量法体重测量法三、皮褶厚度三、皮褶厚度 可反映个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况，是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。n n1.测试仪器：皮褶厚度计。n n2.测试部位：上臂部、肩胛部和腹部等。测量仪器：皮褶计n n3.测试方法：n n受试者自然站立，充分裸露被测部位。n n测试人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来，测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。n n共测量3次，取中间值或两次相同的值。记录以毫米为单位，精确到小数点后1位。n n上臂部测量点：n n肱二头肌部皮褶厚度：右肱二头肌肌腹中点处（约与乳头水平）。n n肱三头肌部皮褶厚度：右肩峰点桡骨点连线的中点。沿长轴方向纵向捏提皮褶。n n肩胛部测量点：右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成45方向捏提皮褶。n n腹部测量点：脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。4.注意事项：受试者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起来。测试时，皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直。四、上臂围四、上臂围n n利用上臂紧张围与上臂松弛围二者之差，表示肌肉的发育状况。一般此差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好。n n测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至。n n1.上臂紧张围：上臂紧张围指上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度。（1）测量方法：被测者上臂斜平举约45角，手掌向上握拳前用力屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。（2）注意事项：测量时被测者要使肌肉充分收缩，郑尺的松紧度要适宜。测量误差不超过。n n2.上臂松弛围：上臂松弛围指上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。（1）测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。（2）注意事项：测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移位。测量误差不超过。五、头围五、头围 指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育指标。对3岁以下儿童测量头围。n n1.测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺。n n2.测试方法：测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回到零点，精确到。n n3.注意事项：测试时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。n n自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度n n出生时出生时33-34cm33-34cm，1 1岁时岁时46cm46cmn n头围过小见于：小头畸形、脑发育不全头围过小见于：小头畸形、脑发育不全n n头围过大见于：脑积水、佝偻病头围过大见于：脑积水、佝偻病体围测量体围测量六、胸六、胸 围围两人一组进行两人一组进行“手工手工”测试测试测试仪器测试仪器测试仪器测试仪器尼龙带尺尼龙带尺使使用用前前必必须须经经钢钢尺尺校校对对，每每米米误误差差不不得得超超过过长度：米长度：米宽度：宽度：1 1厘米厘米最小刻度：厘米最小刻度：厘米测试方法测试方法测试方法测试方法受受试者者自自然然站站立立，双双肩肩放放松松，两两臂臂自自然然下下垂垂，两两足足分分开开与与肩肩同同宽，保保持持平平静静呼吸。呼吸。测试人人员面面对受受试者，将者，将带尺上尺上缘经背部背部肩胛下角下肩胛下角下缘至胸前至胸前围绕一周。一周。桡骨茎突点桡骨茎突点桡骨茎突点桡骨茎突点髂前上棘点髂前上棘点髂前上棘点髂前上棘点大转子点大转子点大转子点大转子点胫骨点胫骨点胫骨点胫骨点内踝点内踝点内踝点内踝点桡侧掌骨点桡侧掌骨点桡侧掌骨点桡侧掌骨点男生和未男生和未发育的女生，育的女生，带尺下尺下缘在胸前沿在胸前沿乳乳头上上缘；已；已发育的女生，育的女生，带尺在乳尺在乳头上方与上方与第四肋骨第四肋骨平平齐。带尺尺围绕胸胸部的松部的松紧度度应适宜（皮肤不适宜（皮肤不产生明生明显凹陷）。凹陷）。带尺上与尺上与“0”点相交的数点相交的数值即即为测量量值。皮尺拉太紧皮尺拉太紧压住乳头压住乳头已发育女生测已发育女生测量点不在乳头量点不在乳头错错错错错错错错错错错错测试人人员在在受受试者者呼呼气气末末（平平静静呼呼吸吸）时读取取数数值。记录以以厘厘米米为单位位，精精确确到到小小数数点点后后1位。位。测量量误差不得超差不得超过厘米。厘米。0 6 6.7如：如：记录方式记录方式填卡片首位补“0”注意事项：注意事项：n n 测量时，注意受检者姿势是否正确，如有低头、耸肩、挺胸、驼背等状况，要及时纠正。n n 检测人员应严格控制带尺的松紧度。n n 如触摸不到肩胛下角，可让受检者扩胸，待触摸清楚后，受检者应恢复正确测量姿势。n n 如两侧肩胛下角高度不一致，以低侧为准。若两侧肩胛下角的高低相差过大，视为非正常学生予以剔除。七、腰七、腰 围围受受试者者自自然然站站立立，两两肩肩放放松松，双双臂臂适适度度张开下垂；开下垂；双双腿腿合合并并，使使体体重重均均匀匀分分担担在在双双腿腿，露露出腹部皮肤；出腹部皮肤；测量量时平平缓呼吸，不要收腹或屏气；呼吸，不要收腹或屏气；测试人人员面面对受受试者。者。测试方法测试方法测试方法测试方法脐上上1厘米厘米处“0”点点将将带尺尺经脐上上1厘厘米米处水水平平绕一一周周。带尺尺围绕腰腰部部的的松松紧度度应适宜（使皮肤不适宜（使皮肤不产生明生明显凹陷）。凹陷）。带尺上与带尺上与“0”“0”点相交的数值即为点相交的数值即为测量值测量值“0”点点测测试试人人员员应应大大声声念念出出读读数数，并并记记录录，记记录录以以厘厘米米为为单单位位，精精确确到到小小数数点点后后1 1位位。测测量量误误差差不不得得超过厘米。超过厘米。0 7 6.7如：如：填卡片首位补“0”测量点太高测量点太高双臂位置不对双臂位置不对皮尺拉得太紧皮尺拉得太紧错错错错错错错错注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：（1）测试人人员应严格控制格控制带尺的松尺的松紧度。度。（2）测量量时，受，受试者被者被测部位要充分裸露。部位要充分裸露。（3）测量量时，受，受试者不能有意者不能有意识地挺腹或收腹。地挺腹或收腹。（4）测试环境安静，相境安静，相对隔离。隔离。（男、女分开独立测试）（男、女分开独立测试）八、臀八、臀 围围测试仪器测试仪器测试仪器测试仪器尼龙带尺尼龙带尺长度：米长度：米宽度：宽度：1 1厘米厘米最小刻度：厘米最小刻度：厘米使使用用前前必必须须经经钢钢尺尺校校对对，每每米米误误差差不不得得超超过过测量前测量前测量前测量前n 被测者身穿单薄长裤，可直接测量；被测者身穿单薄长裤，可直接测量；n 测测量量前前须须取取出出裤裤袋袋内内物物品品（如如钥钥匙匙、钱钱包、手机等）以免影响测量结果；包、手机等）以免影响测量结果；n 如如果果被被测测者者穿穿数数条条长长裤裤，则则让让其其脱脱掉掉外外裤，留有最内一条长裤进行测量。裤，留有最内一条长裤进行测量。测试方法测试方法测试方法测试方法受受试者者自自然然站站立立，两两肩肩放放松松。双双臂臂下下垂垂并并适适度度张开开，双双腿腿并并拢，两两腿腿均均匀匀负重重，臀臀部部放松，目放松，目视前方。前方。测试人员将带尺沿臀部测试人员将带尺沿臀部最突起处水平围绕一周最突起处水平围绕一周带尺尺围绕臀臀部部的的松松紧度度应适适宜宜，带尺尺轻轻贴住住皮皮肤肤，使皮肤不使皮肤不产生明生明显凹陷。凹陷。注意保持水平注意保持水平带 尺尺 上上 与与“0”点点 相相 交交的的数数值即即为测量量值。测测试试人人员员应应大大声声念念出出读读数数，并并记记录录在在卡卡片片上上，记记录录以以厘厘米米为为单单位位，精精确确到到小小数数点后点后1 1位。位。测量误差不得超过厘米。测量误差不得超过厘米。0 8 6.7如：如：填卡片首位补“0”注意事项注意事项注意事项注意事项 测试人人员应严格控制格控制带尺的松尺的松紧度。度。测量量时，男男性性受受试者者只只能能穿穿短短裤，女女性性受受试者穿短者穿短裤、背心或短袖衫。、背心或短袖衫。测量量时，受，受试者不能有意者不能有意识地挺腹或收腹。地挺腹或收腹。（男、女分开独立测试）（男、女分开独立测试）九、坐高九、坐高n n头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长指标。头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长指标。n n1.1.测试仪器：机械式身高坐高计。测试仪器：机械式身高坐高计。n n2.2.测试方法：测试方法：n n受试者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩受试者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩胛间靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前胛间靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位；方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位；n n上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双脚平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角脚平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角（根据受试者小腿长度，适当调节踏板高度以保持正（根据受试者小腿长度，适当调节踏板高度以保持正确测量姿势）。确测量姿势）。n n测试人员站在受试者右侧，将水平压板沿立柱下滑测试人员站在受试者右侧，将水平压板沿立柱下滑至受试者头顶，两眼与压板呈水平位进行读数。记录至受试者头顶，两眼与压板呈水平位进行读数。记录以厘米为单位，精确到。以厘米为单位，精确到。坐高坐高 （顶臀长）（顶臀长）-顶臀臀长头顶头顶到坐骨到坐骨到坐骨到坐骨结节结节的的的的长长度，反映脊柱和度，反映脊柱和度，反映脊柱和度，反映脊柱和头头部的增部的增部的增部的增长长-坐高坐高333岁坐位量坐位量卧位量卧位量出生时约占身长的出生时约占身长的67%67%，随年龄的增长而下降随年龄的增长而下降坐位时头顶点至椅面的垂直距离n n3.注意事项：n n测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱后再坐下，以保证测试姿势正确。n n较矮的幼儿应选择高度适宜的踏板，避免测量时身体向前滑动。n n其他注意事项同身高。（十）膝高n n膝高是胫骨平台上缘至胫骨内踝下缘之间的垂直距离。n n1.测试仪器：误差不超过的直钢尺。n n2.测试方法：n n被测者事先做好预备（脱右鞋和袜子，右裤腿卷膝部以上露出膝盖），自然站立。n n被测者右腿提起屈膝将脚踩在木凳上，全脚掌贴于凳面，小腿与凳面垂直。n n测试者找准胫骨内踝和胫骨平台位点。将直钢尺固定齿端对准胫骨内踝下缘，测量胫骨内踝下缘至胫骨平台上缘之间的垂直距离。n n记录以厘米为单位，精确到实验室指标的收集和判断n n意义：生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位，特别是在出现营养缺乏病症状之前，即所谓亚临床状态时，生化测定可反映出机体营养缺乏的程度n n测定指标：评价营养状况的生化测定方法较多，基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等 n n取样原则：在进行生化测定时，取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的，所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平，而且还应考虑到样品容易取得n n常用样品：最常取的样品是血液及尿液，毛发、指甲以及某些体液（如汗液、唾液、胃液等）也可用于测定某些特定营养素的营养状态 血样的收集和保存血样的收集和保存 uu采血时间：采血时间：血血液液中中不不少少化化学学成成分分可可受受饮饮食食、药药物物以以及及离离体体后后物物理理化化学学因因素素的的影影响响。因因此此，应应在在基基础础代代谢谢状状况况下下采采取取样样品品，即即早早晨晨空空腹腹或或禁禁食食6小小时时以以上上采采取取的的血血液液，其其分分析析结结果果才才具具有真实的代表性有真实的代表性 uu采血部位：采血部位：毛细血管（指尖、耳垂、足跟）毛细血管（指尖、耳垂、足跟）静脉静脉 n n采血容器：玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器，采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒，以防污染，影响结果 n n血清或血浆的分离：样品取得后，应尽快分离血清（或血浆），可在每分钟3000转下离心1015分钟n n若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内，待其凝固后分离血清；若用全血或血浆进行检验时，应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内，盖塞后，立即轻轻混匀 n n防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍n n血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4冰箱保存，切勿将全血冰冻n n抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用 尿样的收集和保存尿样的收集和保存 uu尿尿样样的的收收集集时时应应注注意意要要收收集集完完全全，并并且且应应该该注注意意留留尿尿时时间间的的准准确确性性，应应把把收收尿尿的的意意义义和和注注意意事事项项向向受受试试者者交交待待清清楚楚，以以取取得得受受试试者者的的配配合合，如果发现丢尿或留尿时间不准确，应丢弃作废如果发现丢尿或留尿时间不准确，应丢弃作废uu常用于评价营养状况的尿样收集方法：常用于评价营养状况的尿样收集方法：24小时尿、空腹小时尿、空腹2小时尿、夜间尿、负荷尿小时尿、夜间尿、负荷尿收集方法收集方法2424小时尿小时尿 在某一指定时间，令受试者排尿并弃去，立在某一指定时间，令受试者排尿并弃去，立即准确记录排尿时间，然后收集即准确记录排尿时间，然后收集2424小时内全小时内全部尿液，包括次日到达时的最后一次尿部尿液，包括次日到达时的最后一次尿 空腹空腹2 2小小时尿时尿一般在清晨六时，嘱受试者排尿并弃去，然一般在清晨六时，嘱受试者排尿并弃去，然后收集后收集2 2小时之内的尿液，包括八时整最后小时之内的尿液，包括八时整最后一次排出的尿液一次排出的尿液夜间尿夜间尿收集晚八时至次日晨八时之尿液称为夜间尿收集晚八时至次日晨八时之尿液称为夜间尿 负荷尿负荷尿一般规定在早饭后开始，先要求受试者排尿一般规定在早饭后开始，先要求受试者排尿并弃去，然后口服要测定的营养素，收集服并弃去，然后口服要测定的营养素，收集服药后药后 4 4小时内所排出的全部尿液（包括到达小时内所排出的全部尿液（包括到达时的最后一次尿）称为负荷尿时的最后一次尿）称为负荷尿粪便的收集和保存粪便的收集和保存 uu粪便的收集一般取拇指大小一块即可粪便的收集一般取拇指大小一块即可uu应应将将24小小时时内内排排出出的的所所有有粪粪便便收收集集于于同同一一容容器器内内送送检检,注注意意防防止止小小便便的的混混入入.n n粪便的保存:n n1、固定保存（聚乙烯醇）适于检查寄生虫及虫卵n n2、冷藏保存（加盖）n n3、运送培养基保存 腹泻标本，作致病菌检测时n n4、硫酸保存 做氮平衡实验期间收集粪便n n5、冷冻保存 用于矿物质代谢研究n n粪便用于营养学的研究意义：n n1、用于测定人体蛋白质的需要量、评价蛋白 质的营养价值（氮平衡）n n2、研究人体矿物质的需要量（钙、锌、铁等）n n3、矿物质的吸收率n n4、监测体内矿物质随粪便的排泄情况