日常生活能力Barthel指数评定量表.doc

台州市博爱医院日常生活能力评估量表Barthel指数评定量表项 目评 定 内    容 标准得  分进食可独立进食10需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人0洗澡准备好洗澡水后,可自己独立完成5在洗澡过程中需他人帮助0修饰可自己独立完成5需他人帮助0穿衣可独立完成10需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物,系扣子,拉拉链,系鞋带等)5需极大帮助或完全依赖他人0控制大便可控制大便10偶尔失控5完全失控0控制小便可控制小便10偶尔失控5完全失控0如厕可独立完成10需部分帮助(需他人搀扶,需他人帮忙冲水或整理衣裤等)5需极大帮助或完全依赖他人0床椅转移可独立完成15需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)10需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)5完全依赖他人0平地行走可独立在平地上行走45m15需部分帮助(需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具)10需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）5完全依赖他人0上下楼梯可独立在平地上行走45m10部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等)5需极大帮助或完全依赖他人0评定者：评定日期：总 分：重度依赖 040分 完全不能自理，全部需要他人照护 （一级护理） 中度依赖 5941分 部分不能自理，大部分需他人照护 （二级护理） 轻度依赖 6099分 极少部分不能自理，部分需他人照护（三级护理） 无需依赖 100分 完全自理，无需他人照护 （三级护理）