鼻导管吸氧法操作程序及评分标准(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上鼻导管吸氧法操作程序及评分标准项目技 术 操 作 要 求得分扣分扣分细则操 作准 备10 分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2差一项扣1分2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个（1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。8差一项扣1分评 估患 者10 分1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。3差一项扣1分2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。3差一项扣1分3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。4差一项扣1分操 作要 点60分1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。3差一项扣1分2、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）3差一项扣1分3、使氧气表直立于氧气筒旁。1差一项扣1分4、接湿化瓶：湿化瓶内放1/22/3满的无菌蒸馏水。2差一项扣1分5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。2差一项扣1分6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。4差一项扣1分7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。4差一项扣1分8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。5差一项扣1分9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。5差一项扣1分10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿12L/min,中度缺氧者24L/min，严重缺氧者46L/min.4差一项扣1分11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。3差一项扣1分12、如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部（两条胶布），用安全别针固定一次性吸氧管。3差一项扣1分13、记录用氧开始时间。2差一项扣1分14、密切观察缺氧改善情况（口述）。5差一项扣1分15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。3差一项扣1分16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。4差一项扣1分17、记录停氧时间。2差一项扣1分18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。2差一项扣1分19、整理床单位及分类整理整理用物，协助患者取舒适卧位，洗手，记录。3差一项扣1分指 导患 者10 分1、根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量。5差一项扣1分2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。5差一项扣1分提 问10 分目的、注意事项及相关理论知识10差一项扣3分专心-专注-专业