ICU常用微泵药物.doc
ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml10g/min5300g/min硝普钠 50mg/支(干粉剂) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7g/min0.6ml/h（10ug/min起始），可用到200-300ug/min（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）酚妥拉明（立其丁）30mg/50ml10g/min1. 抗高血压：10150g/min或更高；（受体 阻断剂）2. 咯血：4060g/min压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）150mg/50ml或250mg/50ml33.3g/min（0.67g/kg.min以50kg体重计）或83.33g/min（1. 67g/kg.min以50kg体重计）1. 需快速降压时：先予1000g/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100400g/min的速度治疗，将血压降至理想状态。2.其他可按28g/kg.min进药W*3（mg）/50ml1ug/kg/min28g/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 肾剂量：25g/ kg.min2. 抗休克：515g/ kg.min多巴酚丁胺W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 理论用法：28g/ kg.min，15g/ kg.min（抗心衰）2. 多巴胺/多巴酚丁胺2/1,1/1,1/2阿拉明W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 理论用法：0.55g/ kg.min2. 习惯用法：1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml0.0667g/ kg.min（以50kg体重计）0.040.4g/ kg.min（相当于0.66ml/h）去甲肾上腺素10mg/50ml3.33g/ min260g/ min（相当于0.618ml/h）异丙肾上腺素10mg/50ml3.33g/ min110g/ min（或0.020.2g/ kg.min）（相当于0.33ml/h）垂体后叶素0.51.5U/min尿崩症：皮下注射510U/次，一天可注射数次。出血、咯血：10U，用25%50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或1020U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次抗心律失常药类药品名称常用微量泵配置法习惯用法氨碘酮（150mg/3ml）只用5%GS配液1.首剂：150mg+5%GS20ml /iv负荷量10min2.维持：300mg加5%GS至50ml/ iv 泵入10ml/h相当1mg/min，6h后可减至5ml/h。注意：24小时一般不超过1200mg，但是最大量也可以达2200mg。利多卡因1.首剂：50mg/次2.维持：14mg/min（50-100mg静推 5-10min重复至复律或总量300mg）心律平1.首剂：70mg/次2.维持：2090mg/小时特 殊 用 药药品名称常用微量泵配置法习惯用法氟马西尼0.2mg IV,以后每隔1min静推0.1mg，总量小于1mg.（苯二氮卓中毒解救）施他宁(生长抑素) 3mg/NS48ml4ml/h（250ug/h） 上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静滴250g(35分钟内)，继以250g/小时静滴，止血后应连续给药4872小时。 胰、胆、肠瘘250g/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用13天。 急性胰腺炎：250g/小时，连续72120小时；预防胰腺手术并发症连续用5天；对行ERCP检查者应于术前23小时就开始使用本品。奥曲肽肝硬化病人食管-胃静脉曲张出血 25ug50ug/小时安定（地西泮）5-10mg/h地尔硫卓室上速： 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注，可根据年龄和症状增减。高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值后，边监测边调整速度不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量5ug/kg/min.氨茶碱 0.25/2ml0.5/50ml1.5ml2.5ml/h 每日总量可达0.751.0米达唑仑 10mg/2ml50mg/50ml先静推2-3mg1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)速尿20mg/2ml500mg原液（50ml）/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始氯化钾第一级 初出茅庐10%kcl 30ml 加入1000ml液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大。第二级 融会贯通10%kcl 15ml 微量泵加入35ml液体，小于8ml/h，优点安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多。第三级 炉火纯青10%kcl 15ml 微量泵加至35ml液体，8-20ml/h优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。第四级 登峰造极10%kcl 30ml 微量泵加入20ml液体，10-50ml/h，氯化钾0.74g/h -3g/h(极量)，必须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。第五级 天外飞仙需要心电监护，除颤器、抢救药品保驾，极强心理素质和奉献精神，随带干粮被褥，一旦失误有可能身败名裂，成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史，有据可查的抢救成功案例仅有2、3例，不具备上述条件者切勿玩火。10% KCl原液经中心静脉手工缓慢推注。重度缺钾（血钾小于2mmol/L）深静脉。浓度最高不超过千分之60。最常用KCL 1g1.5g/50ml，（千分之2030）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏。如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分之30，速度同上。1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）
