医学统计学学习中应注意的几个问题幻灯片.ppt

医学统计学学习中应注意的几个问题第1页，共28页，编辑于2022年，星期五一、医学统计学在医学研究中的重要性一、医学统计学在医学研究中的重要性二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计三、医学研究中统计方法的选择和应用三、医学研究中统计方法的选择和应用四、医学研究数据分析中常见的统计学应用四、医学研究数据分析中常见的统计学应用 错误错误五、如何学好医学统计学五、如何学好医学统计学第2页，共28页，编辑于2022年，星期五一、一、医学统计学在医学研究中的重要性医学统计学在医学研究中的重要性变异变异普遍存在普遍存在 医学医学 统计学统计学医学研究中医学研究中变异变异变异在医学研究中普遍存在变异在医学研究中普遍存在!第3页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计 “一项一项好好的科研设计，能使我们以的科研设计，能使我们以最少的最少的研究成本研究成本获得获得足够足够的的科研数据科研数据信息，从而信息，从而回答回答有关研究的有关研究的假设假设！”经验总结经验总结第4页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计统计设计统计设计(实验设计实验设计)：研究对象研究对象（样本含量样本含量、分组分组和设置对和设置对照）、照）、处理因素处理因素、观察指标观察指标、数据的、数据的质量控制与管理和统计分析方法质量控制与管理和统计分析方法专业设计：选题、查阅文献、假说、预试验专业设计：选题、查阅文献、假说、预试验专业设计：选题、查阅文献、假说、预试验专业设计：选题、查阅文献、假说、预试验第5页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计几种常见的实几种常见的实几种常见的实几种常见的实验设计类型验设计类型完全随机设计完全随机设计配对设计配对设计随机区组随机区组(配伍配伍)设计设计交叉设计交叉设计析因设计析因设计拉丁方设计拉丁方设计正交设计正交设计第6页，共28页，编辑于2022年，星期五降血糖药物降血糖药物降血糖药物降血糖药物糠尿病病人糠尿病病人糠尿病病人糠尿病病人空腹血糖值空腹血糖值空腹血糖值空腹血糖值处理因素处理因素受试对象受试对象实验效应实验效应其他因素其他因素其他因素其他因素其他效应其他效应其他效应其他效应二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计研究设计的基本类型：研究设计的基本类型：研究设计的基本类型：研究设计的基本类型：实验设计和调查设计实验设计和调查设计实验设计和调查设计实验设计和调查设计实验设计的三要素：实验设计的三要素：实验设计的三要素：实验设计的三要素：处理因素、受试对象、试验效应处理因素、受试对象、试验效应处理因素、受试对象、试验效应处理因素、受试对象、试验效应实验设计的三原则实验设计的三原则实验设计的三原则实验设计的三原则:随机化原则随机化原则随机化原则随机化原则，对照原则对照原则对照原则对照原则，重复原则重复原则重复原则重复原则第7页，共28页，编辑于2022年，星期五包括随机分组和随机抽样包括随机分组和随机抽样（1 1）随机分组使两组样本在非处理因素方面尽可能一）随机分组使两组样本在非处理因素方面尽可能一 致，使处理因素产生的效应更加客观；致，使处理因素产生的效应更加客观；（2 2）随机抽样使抽取的样本具有代表（总体）性，减少）随机抽样使抽取的样本具有代表（总体）性，减少 误差；误差；（3 3）抽样研究理论和统计分析方法的需要。）抽样研究理论和统计分析方法的需要。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计随机化原则随机化原则第8页，共28页，编辑于2022年，星期五随机与随意的区别随机与随意的区别随机：指机会均等随机：指机会均等随机：指机会均等随机：指机会均等,具有客观性具有客观性具有客观性具有客观性随意：指随主观意愿，具有主观性随意：指随主观意愿，具有主观性随意：指随主观意愿，具有主观性随意：指随主观意愿，具有主观性随机化原则随机化原则随机化分组，不仅能控制已知的混杂因素随机化分组，不仅能控制已知的混杂因素(非研究因素非研究因素)，而，而且还能控制未知的混杂因素。且还能控制未知的混杂因素。分组随机分组随机均衡性均衡性抽样随机抽样随机代表性代表性实验顺序随机实验顺序随机平衡顺序或季节的影响平衡顺序或季节的影响二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计第9页，共28页，编辑于2022年，星期五随机化的方法随机化的方法随机化的方法随机化的方法二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计抛硬币法抛硬币法 “正正”与与“反反”掷骰子法掷骰子法 6 6面面 1-6 1-6 点点 抽签法抽签法(抓阄抓阄)随机数字表法随机数字表法计算器计算器(计算机计算机)产生随机数产生随机数随机化原则随机化原则第10页，共28页，编辑于2022年，星期五完全随机实验设计完全随机实验设计（completely random experiment designcompletely random experiment design）将观察单位完全随机地分配到实验组与对照将观察单位完全随机地分配到实验组与对照组或几个对比组中去。组或几个对比组中去。【例例】设有同一品系的小白鼠共设有同一品系的小白鼠共1212只，要求只，要求用随机方法将其分为甲、乙两组。用随机方法将其分为甲、乙两组。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计随机分组举例随机分组举例随机分组举例随机分组举例第11页，共28页，编辑于2022年，星期五方法方法（1 1 1 1）编号编号编号编号：按动物体重依次编号为：按动物体重依次编号为：按动物体重依次编号为：按动物体重依次编号为1,2,3,1,2,3,1,2,3,1,2,3,12,12,12,12号。号。号。号。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计（2）产生随机数字产生随机数字：对于每一个编号，依次由计算器：对于每一个编号，依次由计算器 (计计 算机算机)产生随机数产生随机数(共共12次次)。（3）归组：事先规定将较小随机数的6只动物分入甲组，其 他6只动物分入乙组。随机分组举例随机分组举例随机分组举例随机分组举例第12页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计随机分组结果随机分组结果随机分组结果随机分组结果第13页，共28页，编辑于2022年，星期五SET SEED 12345678.COMPUTE random=RV.UNIFORM(0,1).EXECUTE.RANK VARIABLES=random (A)/RANK/PRINT=YES /TIES=MEAN.STRING group(A8).RECODE Rrandom (Lowest thru 6=A)(7 thru Highest=B)INTO group.EXECUTE.SORT CASES BY ID(A).SPSS SPSS 程序程序程序程序第14页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计对照原则对照原则设立对照能显示出处理因素的效应设立对照能显示出处理因素的效应!空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、相互对照相互对照、历史对照、历史对照常见的对照形式：常见的对照形式：第15页，共28页，编辑于2022年，星期五设立对照应注意的事项设立对照应注意的事项二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计均衡和同步均衡和同步即要设立平行对照即要设立平行对照对照原则对照原则第16页，共28页，编辑于2022年，星期五 重重重重复复复复(replication)(replication)是是是是指指指指各各各各处处处处理理理理组组组组与与与与对对对对照照照照组组组组要要要要有有有有一一一一定定定定样本含量样本含量样本含量样本含量(sample sizes)(sample sizes)。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计重复原则重复原则第17页，共28页，编辑于2022年，星期五 无限地增加样本含量无限地增加样本含量无限地增加样本含量无限地增加样本含量，将加大实验规模，延长实验时，将加大实验规模，延长实验时，将加大实验规模，延长实验时，将加大实验规模，延长实验时间，浪费人力物力，反而增加系统误差出现的可能性。间，浪费人力物力，反而增加系统误差出现的可能性。间，浪费人力物力，反而增加系统误差出现的可能性。间，浪费人力物力，反而增加系统误差出现的可能性。样本含量不足样本含量不足样本含量不足样本含量不足，检验效能（，检验效能（，检验效能（，检验效能（PowerPower，1 1）偏低，总体）偏低，总体）偏低，总体）偏低，总体参数之间原本有差异也无法检验出来。参数之间原本有差异也无法检验出来。参数之间原本有差异也无法检验出来。参数之间原本有差异也无法检验出来。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计重复原则重复原则第18页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计重复原则重复原则可能影响样本含量大小的因素可能影响样本含量大小的因素:资料的性质：计量资料的性质：计量少，计数少，计数多多误差的大小：小误差的大小：小少，大少，大多多均衡性的好坏均衡性的好坏 ：好：好少，坏少，坏多多实验效应的强弱：强实验效应的强弱：强少，弱少，弱多多干扰因素的多少：少干扰因素的多少：少少，多少，多多多第19页，共28页，编辑于2022年，星期五 样本含量的估计时，以上很多因素无法定量，所样本含量的估计时，以上很多因素无法定量，所样本含量的估计时，以上很多因素无法定量，所样本含量的估计时，以上很多因素无法定量，所以通常是由以通常是由以通常是由以通常是由犯犯犯犯I I类错误的概率类错误的概率类错误的概率类错误的概率、检验出实际差异的检验出实际差异的检验出实际差异的检验出实际差异的把握度把握度把握度把握度1 1、个体值间的离散程度个体值间的离散程度个体值间的离散程度个体值间的离散程度s s、以及容许误差以及容许误差以及容许误差以及容许误差 来确定样本含量。来确定样本含量。来确定样本含量。来确定样本含量。二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计重复原则重复原则第20页，共28页，编辑于2022年，星期五二、医学研究中的统计设计二、医学研究中的统计设计盲盲 法法盲法盲法(单盲和双盲单盲和双盲)用于消除非处理因素引起的误差用于消除非处理因素引起的误差!盲法应用时应注意的事项盲法应用时应注意的事项1.1.双盲法的实施较为复杂，要有一套严格的管理双盲法的实施较为复杂，要有一套严格的管理 和监督措施。和监督措施。2.2.对于危急和重症病人不采用盲法。对于危急和重症病人不采用盲法。第21页，共28页，编辑于2022年，星期五三、医学研究中统计方法的选择和应用三、医学研究中统计方法的选择和应用统计描述统计描述统计推断统计推断(参数估计和假设检验参数估计和假设检验)医学研究中的统计工作医学研究中的统计工作医学研究的主要目的医学研究的主要目的总体特征估计总体特征估计影响因素分析影响因素分析变量间关系分析变量间关系分析其他特殊分析目的其他特殊分析目的相关分析及相关分析及 2 2检验检验第22页，共28页，编辑于2022年，星期五三、医学研究中统计方法的选择和应用三、医学研究中统计方法的选择和应用研研究究数数据据定量资料定量资料分类资料分类资料单因素分析单因素分析多因素分析多因素分析单因素分析单因素分析多因素分析多因素分析统计描述统计描述统计推断统计推断(参数估计和假设检验参数估计和假设检验)t检验、检验、u检验检验和方差分析和方差分析非参数统计方法非参数统计方法秩和检验秩和检验方差分析、方差分析、(广义广义)线性回归模型线性回归模型及其它模型及其它模型 2检验、检验、u检验检验及直接计算概率法及直接计算概率法非参数统计方法非参数统计方法秩和检验秩和检验CMH 2检验检验、logistic回归回归(广义线广义线性回归模型性回归模型)及其它模型及其它模型影响因素分析影响因素分析影响因素分析影响因素分析第23页，共28页，编辑于2022年，星期五四、医学研究数据分析中常见的统计学应用错误四、医学研究数据分析中常见的统计学应用错误1 1、统计指标的误用。、统计指标的误用。2 2、描述性统计指标的选择和应用错误。、描述性统计指标的选择和应用错误。3 3、统计表和统计图制作不规范。、统计表和统计图制作不规范。4 4、假设检验方法的选择和应用错误。、假设检验方法的选择和应用错误。6 6、脱离研究的设计选择统计分析方法。、脱离研究的设计选择统计分析方法。5 5、统计分析结果的解释错误。、统计分析结果的解释错误。7 7、过度依赖和相信统计分析软件作用。、过度依赖和相信统计分析软件作用。Rubbish in,rubbish out.Rubbish in,rubbish out.第24页，共28页，编辑于2022年，星期五五、如何学好医学统计学五、如何学好医学统计学 掌握掌握基本的统计学概念基本的统计学概念和和常用的统计学方法的应常用的统计学方法的应用用，能，能独立独立完成完成简单的统计设计简单的统计设计及及基本的统计描述和基本的统计描述和统计推断统计推断；遇到复杂情况时，能及时；遇到复杂情况时，能及时找到找到相应的相应的统计统计学参考书学参考书及及专业统计人员专业统计人员，并在其，并在其协助协助下完成相应的下完成相应的统计设计和统计分析。统计设计和统计分析。经验之谈经验之谈第25页，共28页，编辑于2022年，星期五五、如何学好医学统计学五、如何学好医学统计学经验之谈经验之谈1.1.重重统计方法的应用，统计方法的应用，轻轻统计方法的理论推导。统计方法的理论推导。2.2.重重常用统计方法，常用统计方法，轻轻复杂的模型或统计方法。复杂的模型或统计方法。3.3.重重统计结果的解释，统计结果的解释，轻轻统计结果的计算过程。统计结果的计算过程。4.4.结合结合自身的研究领域，自身的研究领域，有侧重地有侧重地学习统计方法。学习统计方法。5.5.结合结合教材或期刊中的案例，学习统计方法的应用。教材或期刊中的案例，学习统计方法的应用。最后，最后，“学而时学而时“习习”之之”，即使你不一定会感到，即使你不一定会感到快乐，但一定会有收获！快乐，但一定会有收获！第26页，共28页，编辑于2022年，星期五五、如何学好医学统计学五、如何学好医学统计学与大家共勉与大家共勉 统计分析方法只能用于呈现被研究事物统计分析方法只能用于呈现被研究事物(或随机或随机现象现象)固有的规律固有的规律,而不能用于而不能用于“制造制造”规律！规律！任何通过统计分析来任何通过统计分析来“粉饰粉饰”研究结果的行为是研究结果的行为是不可取的！不可取的！第27页，共28页，编辑于2022年，星期五10/26/202210/26/2022南昌大学医学院公共卫生学院南昌大学医学院公共卫生学院The endThe end.Thank you!Thank you!第28页，共28页，编辑于2022年，星期五