市人民医院查房制度.docx

市人民医院查房制度市人民医院查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次（危重病人根据病情查房）；一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。二、一级医师推行小时值守制，值守时对全病区病人负责管理，夜验血一次，危重病人应当重点观测及时处理，必要时恳请上级医师诊治。三、查房前应做好准备工作，如病历、线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析，并做出肯定性的指示。四、验血内容：（一）三级医师或科主任查房：要解决疑难病人，审查新入院病人，危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。（二）二级医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。（三）一级医师验血：建议重点巡查危重、疑难、等待内科、崭新入院、手术后的病人，同时巡查通常病人；检查化验报告单及特定检查报告单，分析检查结果；明确提出进一步检查或化疗意见；检查当天医嘱的继续执行情况；检查病人饮食情况；主动征询病人对医疗、护理、生活等方面的意见。（四）值守医师验血：重点巡查轻危、疑难、等待内科、崭新入院、手术后的病人，同时巡查通常病人，顺利完成经治医师信访部门的用药措施。