固结、帷幕灌浆、排水孔专用表格(共15页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上拉西瓦水电站工程岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表承包商: 合同编号： No.单位工程名称或编号单元工程量分部工程名称或编号承包商单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准各 孔 检 测123456789101钻 孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔深不得小于设计孔深4灌 浆灌浆分段和段长应符合设计要求5钻孔冲洗应符合设计要求6灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔数不少于总孔数的5%，压水试验应符合设计要求7灌浆压力应符合设计要求8浆液变换和结束标准应符合设计要求9有无中断及其影响质量程度应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量10灌浆灌浆管或射浆管口距灌浆段底距离抬动值不应超过设计规定11封孔应符合设计要求12灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查波速测试Vp m/s 检查孔压水试验q Lu 检查孔单位水泥注入量C kg/m 其它评 定 意 见单元工程质量等级本单元灌浆孔全部合格，其中优良灌浆孔占 %，波速测试Vp m/s检查孔压水试验q Lu 承包商监理人说明：一式四份报监理人拉西瓦水电站工程固结灌浆单元工程验收合格证承包商： 合同编号： NO：单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段桩号高程工程量设计工程量造孔：砼 m；岩石 m完成工程量造孔：砼 m；岩石 m灌入水泥量： t施工依据：施工工艺简述：灌浆效果：验收意见：承包商签字年 月 日监理工程师签字监理工程师： 年 月 日说明：一式四份报监理人。 拉西瓦水电站工程岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表承包商： 合同编号： No.单位工程名称或编号单元工程量分部工程名称或编号承包商单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准各 孔 检 测 结 果123456789101钻 孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔深不得小于设计孔深4灌 浆灌浆分段和段长应符合设计要求5钻孔冲洗应符合设计要求6灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔数不少于总孔数的5%，压水试验应符合设计要求7灌浆压力应符合设计要求8浆液变换和结束标准应符合设计要求9有无中断及其影响质量程度应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量10灌浆灌浆管或射浆管口距灌浆段底距离50cm11有无中断及其影响质量程度应无中断或虽有中断，但经“检查分析尚不影响灌浆质量”12封孔应符合规范或设计要求13灌浆记录齐全、清晰、准确各 孔 质 量 评 定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查检查孔压水试验q Lu（防渗标准为 Lu）检查孔单位水泥注入量C kg/m其它评 定 意 见单元工程质量等级本单元灌浆孔全部合格，其中优良灌浆孔占 %，检查孔压水试验结果q Lu承包商监理人说明：一式四份报监理人拉西瓦水电站工程水泥灌浆准灌证承包商： 合同编号： NO:单位工程名称分部工程名称单元工程名称孔号灌浆性质桩号钻孔参数孔径 mm孔口高程m顶角 度岩石厚m砼厚m开孔日期年 月 日设计孔深m结束日期年 月 日实测孔深m交接日期年 月 日承包商意见签字： 日期：监理工程师意见签字： 日期：备注说明：一式四份报监理人拉西瓦水电站工程回填灌浆单元工程验收合格证承包商： 合同编号： NO：单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段桩号高程工程量设计工程量造孔：砼 m；岩石 m完成工程量造孔：砼 m；岩石 m灌入水泥量： t施工依据：施工工艺简述：灌浆效果：验收意见：承包商签字承包商代表： 年 月 日监理工程师签字监理工程师： 年 月 日说明：一式四份报监理人拉西瓦水电站工程隧洞回填灌浆单元工程质量评定表承包商： 合同编号： No.单位工程名称或编号单元工程量分部工程名称或编号承包商单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准各 孔 检 测 结 果123456789101钻 孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔径38mm4孔深进入岩石10cm5灌 浆浆液变换和结束标准应符合规范或设计要求6灌浆压力应符合设计要求7抬动变形应不超过设计规定值8封孔应符合设计要求9灌浆记录齐全、清晰、准确各 孔 质 量 评 定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查评 定 意 见单元工程质量等级本单元灌浆孔全部合格，其中优良孔占 %，单元工程效果检查承包商监理人说明：一式四份报监理人拉西瓦水电站高压喷射灌浆单元工程质量评定表单位工程名称或编号单元工程量分部工程名称或编号承包商单元工程名称、部位检验日期年 月 日项 次检 查 项 目质 量 标 准各 孔 检 测 结 果123456789101造孔孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔深应符合设计要求4偏斜度应符合设计要求5高压喷杆下入深度应符合设计要求6水压（MPa）水量（1/min）应符合设计要求7气压（MPa）气量（m3/h）应符合设计要求8进浆密度、浆量和浆液应符合设计要求9定喷（或摆喷、旋喷）应符合设计要求10回转速度应符合设计要求11提升速度（cm/min）应符合设计要求12灌浆记录应符合设计要求各 孔 质 量 评 定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查物探检验成果围井，抽水试验K cm/s评 定 意 见:单 元 工 程 质 量 等 级本单元灌浆孔全部合格，其中优良孔占 %，物探或围井、抽水试验承包商监理人承包商： 合格编号： No：说明：一式四份报监理人。拉西瓦水电站工程灌 浆 钻 孔 检 查 记 录 表承包商： 合同编码： NO：工程部位承包商灌浆性质孔号桩号钻孔说明孔径 mm孔口高程 m角度 度孔位偏差 m砼厚 m岩石厚 m总孔深 m结束残留 m开孔日期 月 日 时 分终孔日期年 月 日 时 分交接说明实测孔深交接日期 年 月 日交孔人施工厂队自检测斜记录顶角（度）方位（度）测斜员签字验收单位意见及签字承包商质检： 年 月 日监理工程师： 年 月 日备注说明：一式四份报监理人。拉西瓦水电站工程 钻孔压水试验记录表承包商： 合同编码： NO： 单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段孔 号段 号段 长试验次序压水方法压力阶段时间压力观测流量水位观测记录时分历经时间压力表读数Mpa静水柱高m全压力MPa槽内水位耗水量L 压入耗水量l/min时间自测点m测点距地面m自地面m时分自到下降cm技术员： 班长： 记录员：拉西瓦水电站工程 钻孔冲洗记录表承包商： 合同编码： NO . 单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码钻孔孔位孔号孔深冲洗性质冲洗方法冲洗日期年 月 日- 年 月 日时间工作内容段长(m)尾管深(m)压力(MPa)流量(L/min)回水情况备注起止历经顶底风水技术员： 班长： 记录员：拉西瓦水电站工程 灌浆记录表承包商施工部位锚孔编码锚索类型设计吨位设计孔深内锚段长度水灰比设计浆液标号水泥标号外加剂品种外加剂掺量项 目标准值（理论量）实 测 值误 差 值评 价浆液比重灌浆压力闭浆压力闭浆时间灌浆量（L）备 注施工依据承包商质量等级评定：意见: 年 月 日监理人质量等级评定：意见：监理： 年 月 日补偿灌浆第一次时间第二次时间第三次时间灌浆量灌浆量灌浆量承包商意见: 年 月 日承包商意见: 年 月 日承包商意见: 年 月 日意见：监理： 年 月 日意见：监理： 年 月 日意见：监理： 年 月 日注：表头空格分别填写“内锚段”、“张拉段”或“全孔”拉西瓦水电站工程基础排水孔质量抽查表承包商： 合同编号： NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工时段桩号高程项次检查项目质量标准抽检结果12345671垂直排水孔孔口平面位置偏差不大于10cm2倾斜度深孔不大于1%浅孔不大于2%3孔深偏差+/-2%4水平孔（槽）平面位置偏差不大于10cm5倾斜度不大于2%6管（槽板）接头，管（槽板）与岩石接触密合不漏浆，管（槽）内干净承包商自检评定等级 优良 合格不合格承包商代表：年 月 日监理工程师认证等级 优良 合格不合格监理工程师：年 月 日拉西瓦水电站工程基础处理排水孔验收签证承包商： 合同编号： NO:单位工程名称孔号分部工程名称桩号单元工程名称高程钻孔参数孔径mm开孔日期年 月 日顶角 度结束日期年 月 日设计孔深m交接日期年 月 日实测孔深m验收日期年 月 日孔底残留承包商自检签字： 日期：监理工程师意见签字： 日期：备注拉西瓦水电站工程基础排水单元工程质量评定表承包商： 合同编号： No.单位工程名称或编号单元工程量分部工程名称或编号承包商单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准各 孔 检 测 结 果123456789101垂直排水孔孔口平面位置偏差不大于10cm2倾斜度深孔不大于1%浅孔不大于2%3孔深偏差 ±2%4水平孔（槽）平面位置偏差不大于10cm5倾斜度不大于2%6管（槽板）接头，管（槽板）与岩石接触密合不漏浆，管（槽）内干净各 孔 质 量 评 定本单元共有 孔，其中优良 孔，合格率为 %评 定 意 见单元工程质量等级单元内各排水孔质量全部达合格标准，其中优良排水孔为 %承包商监理人专心-专注-专业