《仪器分析》PPT课件.ppt

尿微量清蛋白（尿微量清蛋白（MAU）P2052微球蛋白（微球蛋白（2 MG）P2091微球蛋白（微球蛋白（1 MG）P212 BJP P202 N-乙酰乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶氨基葡萄糖苷酶(NAG)溶菌酶溶菌酶 尿淀粉酶尿淀粉酶(AMY)HCG 目前常见的临床检查模式干化学直接干化学直接报告报告模式模式1干化学筛选，显干化学筛选，显微镜确认阳性标微镜确认阳性标本后报告本后报告模式模式2干化学和沉渣流式分干化学和沉渣流式分析仪筛选，显微镜确析仪筛选，显微镜确认阳性标本后报告认阳性标本后报告模式模式3参考值参考值 尿流式沉渣检查尿流式沉渣检查/L L 尿红细胞数尿红细胞数 U-RBC 0-25 U-RBC 0-25尿白细胞数尿白细胞数 U-WBC 0-30 U-WBC 0-30 尿上皮细胞数尿上皮细胞数 U-EC 0-15 U-EC 0-15尿细菌数尿细菌数 U-BACT 0-6000 U-BACT 0-6000 小圆上皮细胞小圆上皮细胞 U-SRC 0.0 U-SRC 0.0 类酵母样菌类酵母样菌 U-YLC 0.0 U-YLC 0.0 红细胞信息红细胞信息 U-RBC info U-RBC info 非溶血红细胞数量非溶血红细胞数量 U-Nlysed#U-Nlysed#非溶血红细胞百分比非溶血红细胞百分比 U-Nlysed%U-Nlysed%尿干化学检查尿干化学检查蛋白质蛋白质 PRO PRO 葡萄糖葡萄糖GLU GLU 酮体酮体KET KET 尿胆原尿胆原UBG +UBG +胆红素胆红素BIL BIL 亚硝酸盐亚硝酸盐NIT NIT 红细胞红细胞ERY ERY 白细胞白细胞LEU LEU 比密比密镜检结果镜检结果n红细胞红细胞RBC:0RBC:03/HP 3/HP 白细胞白细胞WBC:0WBC:05/HP 5/HP n上皮细胞上皮细胞EC:EC:少少 结晶结晶CRYSTAL:CRYSTAL:少少n管型管型CAST:0CAST:0偶见偶见/LP/LP 尿比重尿比重尿比重尿比重 尿酸碱度尿酸碱度尿酸碱度尿酸碱度 尿白细胞尿白细胞尿白细胞尿白细胞 尿蛋白质尿蛋白质尿蛋白质尿蛋白质 尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐 尿葡萄糖尿葡萄糖尿葡萄糖尿葡萄糖尿酮体尿酮体尿酮体尿酮体尿胆原尿胆原尿胆原尿胆原尿胆红素尿胆红素尿胆红素尿胆红素尿红细胞尿红细胞尿红细胞尿红细胞尿尿液液干化学分析干化学分析尿液的酸度尿液的酸度(PH)(PH)比密比密(SG)(SG)蛋白质蛋白质(PRO)(PRO)葡萄糖葡萄糖(GLU)(GLU)酮体酮体(KET)(KET)胆红素胆红素(BIL)(BIL)尿胆原尿胆原(UBG)(UBG)亚硝酸盐亚硝酸盐(NIT)(NIT)白细胞白细胞(LEU)(LEU)红细胞红细胞/隐血隐血(Hb)(Hb)维生素维生素C(Vitc)C(Vitc)反应模块反应模块尼龙膜尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染；：防止大分子物质对反应的污染；绒制层绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层可以破坏维生素碘酸盐层可以破坏维生素C C等干扰物质，等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化；物质发生化学反应，产生颜色变化；吸水层吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；抑制尿液流到相邻的反应区；塑料底层塑料底层：作支持体。：作支持体。尼龙膜尼龙膜 碘酸盐层碘酸盐层 试剂层试剂层 吸水层吸水层 塑料底层塑料底层空白块空白块：用于消除尿自身颜色用于消除尿自身颜色在试剂块上产生颜色的干扰。在试剂块上产生颜色的干扰。尿液分析试纸尿液分析试纸项目项目 缩写符号缩写符号 反应原理反应原理酸碱度酸碱度 pH pH pHpH指示剂指示剂蛋白质蛋白质 PRO PRO pHpH指示剂的蛋白质误差法指示剂的蛋白质误差法葡萄糖葡萄糖 GLU GLU 葡萄糖氧化酶法葡萄糖氧化酶法隐血隐血 BLD BLD HbHb类过氧化物酶法类过氧化物酶法胆红素胆红素 BIL BIL 偶氮反应法偶氮反应法尿胆原尿胆原 URO URO 醛反应法醛反应法酮体酮体 KET KET 硝基铁氰化钠法硝基铁氰化钠法亚硝酸亚硝酸 NIT NIT 亚硝酸盐还原法亚硝酸盐还原法白细胞白细胞 LEU LEU 酯酶法酯酶法比密比密 d d（SGSG）多聚电解质离子解离法多聚电解质离子解离法抗坏血酸抗坏血酸 ASG ASG 吲哚酚法吲哚酚法尿干化学试纸按功能分组尿干化学试纸按功能分组模块组合模块组合1 1：比密、蛋白质、红细胞、：比密、蛋白质、红细胞、白细胞：与白细胞：与肾脏疾病肾脏疾病相关相关模块组合模块组合2 2：白细胞、红细胞、亚硝酸盐：白细胞、红细胞、亚硝酸盐：与与泌尿系感染性疾病泌尿系感染性疾病有关有关模块组合模块组合3 3：比密、葡萄糖、酮体：比密、葡萄糖、酮体：与与内分泌系统疾病内分泌系统疾病有关有关模块组合模块组合4 4：胆红素、尿胆原：胆红素、尿胆原：与与肝胆系统疾病肝胆系统疾病有关有关模块组合模块组合5 5：pHpH、比密、维生素、比密、维生素C C：对干化学实验的影响对干化学实验的影响监测监测。按检测项目分按检测项目分 8 8项项：pHpH、PROPRO、GLUGLU、KETKET、BILBIL、UROURO、BLDBLD、NITNIT9 9项项：8 8项项 +LEU+LEU1010项项：9 9项项 +SG+SG1111项项：1010项项 +VitC+VitC1212项项：1111项项 +颜色或透明度颜色或透明度组合型试带组合型试带肾病型四联试带：肾病型四联试带：pHpH、蛋白、隐血、比密、蛋白、隐血、比密糖尿病型五联试带：糖尿病型五联试带：pHpH、蛋白、葡萄糖、蛋白、葡萄糖、酮体、比密酮体、比密肝脏病型二联试带：肝脏病型二联试带：胆红素、尿胆原胆红素、尿胆原浸渍试带条浸渍试带条 将多联试带将多联试带完全浸入尿液完全浸入尿液1 12s2s，然后立，然后立即取出。即取出。沥去多余尿液沥去多余尿液 沿试管壁将沿试管壁将试带上多于尿液去尽。试带上多于尿液去尽。检测标本检测标本 将试带置于仪器将试带置于仪器检测槽内，直至仪器自动打检测槽内，直至仪器自动打印出报告。印出报告。尿尿干干化化学学分分析析试试带带及及结结果果判判断断各种尿干化学分析仪各种尿干化学分析仪一、尿液分析一、尿液分析仪仪仪器检测仪器检测原理原理 仪仪器采用球面器采用球面积积分分仪仪接受接受双波双波长长反射光，反射光，测测定定试剂带试剂带上的上的颜颜色色变变化化进进行半定量行半定量测测定。定。试剂带试剂带上有数个上有数个含各种含各种试剂试剂的的试剂垫试剂垫，各，各自与尿中相自与尿中相应应成分成分进进行独立反行独立反应应，而，而显显示不同示不同颜颜色，色，颜颜色的深浅与尿液中某种成分色的深浅与尿液中某种成分的含量成的含量成比例关系。比例关系。试剂带试剂带中中还还有另一个有另一个“补偿垫补偿垫”，作，作为为尿液尿液本底本底颜颜色，色，对对有色尿液所有色尿液所产产生的生的误误差差进进行行补偿补偿。测测定波长：定波长：是被测试剂块的敏感特征波长；是被测试剂块的敏感特征波长；参考波长：参考波长：是被测试剂块的不敏感的波长，用是被测试剂块的不敏感的波长，用以消除背景光和其它杂散光的影响。以消除背景光和其它杂散光的影响。照射光波长的选择由检测项目决定。照射光波长的选择由检测项目决定。亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原的亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原的测定测定波长为波长为550550nmnm；PHPH、葡萄糖、蛋白质、维生素葡萄糖、蛋白质、维生素C C、潜血的潜血的测定波长为测定波长为620nm620nm；参考波长参考波长为为720nm720nm。计计算算原原理理 R(%):R(%):反射率反射率Tm:Tm:试剂试剂垫对垫对测定测定波长的反射强度波长的反射强度Ts:Ts:试剂试剂垫对垫对参考参考波长的反射强度波长的反射强度Cs:Cs:标准标准垫对垫对参考参考波长的反射强度波长的反射强度 Cm:Cm:标准标准垫对垫对测定测定波长的反射强度波长的反射强度尿液自动分析仪结构图尿液自动分析仪结构图CPU尿液分析仪由：机械系统、光学系统、电路系统三尿液分析仪由：机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。部分组成。光电管球面积分仪滤光片光源 （二）（二）光电系统结构图光电系统结构图四、尿液分析仪结构四、尿液分析仪结构返回本节目录返回本节目录尿液试纸条尿液试纸条urinary reagent strip光源光源接收器接收器(二二)试带使用注意事项试带使用注意事项1.严格按操作格按操作说明明书要求要求进行操作；行操作；2.试带要在有效期内使用；要在有效期内使用；3.试带从从冷冷藏藏变成成室室温温前前不不要要打打开开瓶瓶盖盖，用用后后盖盖紧瓶瓶盖盖；开开过盖盖的的试带瓶瓶不不建建议放放在在冷藏温度，可放阴凉、干燥、避光冷藏温度，可放阴凉、干燥、避光处。4.禁止用手触摸禁止用手触摸试剂区，区，5.不不同同厂厂家家的的同同类试纸，其其原原理理、方方法法、结果不相同，不可混用。果不相同，不可混用。尿干化学方法学评价尿干化学方法学评价优点优点：操作简便、快速、同时获得多项结果。：操作简便、快速、同时获得多项结果。缺点缺点：影响因素多，必须结合尿理学检查、显微镜：影响因素多，必须结合尿理学检查、显微镜 检查，互相验证、综合分析检查，互相验证、综合分析目前国内采用方法：目前国内采用方法：干化学法干化学法LEULEU、BLDBLD、PROPRO、NITNIT四项皆（四项皆（-），可不），可不镜检。其中任一项出现异常时，则必须镜检。镜检。其中任一项出现异常时，则必须镜检。注意事项：注意事项：以尿沉渣作为诊断依据或观察疗效时，不宜用干化以尿沉渣作为诊断依据或观察疗效时，不宜用干化学过筛（学过筛（肾脏病、内分泌病、免疫病肾脏病、内分泌病、免疫病等）等）临床医生要求的；临床医生要求的；(三三)试纸分析的假阳性和假阴性试纸分析的假阳性和假阴性1.1.尿中含高浓度尿中含高浓度VC,VC,可使试纸法葡萄糖和隐血结可使试纸法葡萄糖和隐血结果呈假果呈假(一一););2.2.尿蛋白试纸是利用尿蛋白试纸是利用PHPH指示剂的蛋白质误差原指示剂的蛋白质误差原理理,白蛋白的反应性最强白蛋白的反应性最强,球蛋白的反应性弱。球蛋白的反应性弱。3.3.某些药物（如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪类药物）某些药物（如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪类药物）可使尿可使尿BILBIL、UROURO等呈假等呈假（+）；4.4.尿尿PHPH超过以上，超过以上，PROPRO呈假呈假(+)(+)；三、三、干化学分析仪的局限性干化学分析仪的局限性 1.1.试剂条的因素试剂条的因素 2.2.尿本身的因素：如标本采集不不合尿本身的因素：如标本采集不不合 格等格等 3.3.操操作作原原因因：如如仪仪器器的的校校准准、维维护护、环境温度。环境温度。4.4.皆皆为为定定性性分分析析，只只能能做做过过筛筛试试验验。其其次次是是不不能能检检测测尿尿有有形形成成分分，因因而而不不能代替尿沉渣检查。能代替尿沉渣检查。尿液结果分析：尿液结果分析：干化学（干化学（+）镜检（镜检（-）干化学（干化学（-）镜检（镜检（+）WBC细胞破坏细胞破坏以淋巴细胞为主以淋巴细胞为主RBC为为Hb、Mb尿，尿，含热不稳定酶、含热不稳定酶、菌尿菌尿大量大量VitC，试带失效，试带失效NIT标本放置时间标本放置时间过久或被污染过久或被污染尿路感染的病原微生物种类、尿路感染的病原微生物种类、无硝酸盐的存在、无硝酸盐的存在、尿液标本留取的时间、尿液标本留取的时间、药物药物尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪 尿沉渣分析仪是用显微镜或专用设备对尿尿沉渣分析仪是用显微镜或专用设备对尿液有形成分检查的仪器，摆脱了繁琐和费时液有形成分检查的仪器，摆脱了繁琐和费时的操作程序，做到尿沉渣分析的标准化、自的操作程序，做到尿沉渣分析的标准化、自动化。目前使用的尿沉渣分析仪，主要有：动化。目前使用的尿沉渣分析仪，主要有：图像识别法、流式细胞仪法，图像识别法、流式细胞仪法，以及以及尿液分析尿液分析工作站工作站等几种类型。等几种类型。运用运用流式细胞术流式细胞术及及特殊荧光染色特殊荧光染色的原理，将尿的原理，将尿标本染色后进入鞘液流动池时，每个有形成分单个标本染色后进入鞘液流动池时，每个有形成分单个纵列通过流动池中心轴线，每个粒子均被氩激光光纵列通过流动池中心轴线，每个粒子均被氩激光光束照射，并各自发出不同的荧光强度束照射，并各自发出不同的荧光强度(信号信号)。信号。信号表达为表达为3 3类：即类：即前向散射光、荧光前向散射光、荧光和和电阻抗电阻抗。（一）流式细胞式尿沉渣分析仪（一）流式细胞式尿沉渣分析仪流式细胞式尿沉渣分析仪原理激光束激光束(=488m)荧光强度荧光强度fl：前向散射光强度：前向散射光强度：细胞大小细胞大小 RND、DNA强度强度 前向散射光脉冲宽度：前向散射光脉冲宽度：细胞长度细胞长度荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度(F1w)：细胞染色质长度细胞染色质长度电阻抗：电阻抗：反映细胞体积反映细胞体积流式细胞式尿沉渣分析仪原理前向散射光强度前向散射光强度(Fsc)：细胞大小胞大小前向散射光脉冲宽度前向散射光脉冲宽度(Fscw)：细胞胞长度度荧光信号荧光信号荧光强度荧光强度(Fl)：细胞染色胞染色质(DNA/RNA)的的强度度荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度(Flw)：细胞大小胞大小电阻抗电阻抗：反映细胞体积反映细胞体积前向散射光信号前向散射光信号仪器将这种荧光，散射光和电阻抗的信号转仪器将这种荧光，散射光和电阻抗的信号转变为电信号，综合分析这些电信号，得出细胞大变为电信号，综合分析这些电信号，得出细胞大小、长度、染色强度和染色部分长度以及细胞的小、长度、染色强度和染色部分长度以及细胞的体积资料，并给出每类细胞的体积资料，并给出每类细胞的散射图散射图和和直方图直方图，并计算出每微升尿中各种细胞的数量进行报告。并计算出每微升尿中各种细胞的数量进行报告。UF-100尿沉渣分析系统散点图细细胞胞大大小小细胞长度细胞长度荧光脉冲宽度荧光脉冲宽度前向散射光脉冲宽度前向散射光脉冲宽度UF-100尿沉渣分析系统散点图尿沉渣分析系统散点图细细胞胞大大小小染色质强度染色质强度前向散射光强度前向散射光强度荧光强度荧光强度 流式细胞术尿沉渣分析仪检测参数流式细胞术尿沉渣分析仪检测参数红细胞红细胞(RBC)(RBC)均一性红细胞（均一性红细胞（Isomorphic RBCIsomorphic RBC）%非均一性红细胞（非均一性红细胞（Dysmorphic RBCDysmorphic RBC）%非溶血性红细胞数量（非溶血性红细胞数量（Non-Lysed RBCNon-Lysed RBC#）非溶血性红细胞百分比（非溶血性红细胞百分比（Non-Lysed RBC%Non-Lysed RBC%）白细胞（白细胞（WBCWBC）上皮细胞（上皮细胞（ECEC）、小圆上皮（）、小圆上皮（SRCSRC）管型（管型（CASTCAST）,病理管型（）病理管型（）细菌（细菌（BACTBACT）酵母细胞（酵母细胞（YLCYLC）精子细胞（精子细胞（SPERMSPERM）结晶（结晶（X XTALTAL）尿液电导率（尿液电导率（conductivityconductivity）RBCP7070%红细胞位置红细胞位置 提示：以未溶解的提示：以未溶解的RBCRBC为为100%100%时，时，70%70%红细胞的平红细胞的平均体积。均体积。NLRBC%未溶解未溶解RBC百分比百分比 提示：完整提示：完整RBCRBC的百分比（不包含影形的百分比（不包含影形RBCRBC，RBCRBC碎碎片，皱缩红细胞）。片，皱缩红细胞）。RBCINF红细胞信息红细胞信息 提示：提示：RBC来源。来源。Microcytic(不均一不均一小红细胞小红细胞)?提示红细胞源于肾小球提示红细胞源于肾小球Normocytic(正常均一红细胞正常均一红细胞)?提示红细胞非来源于肾小球提示红细胞非来源于肾小球Nonclassified(未分类型未分类型)?提提示混合型示混合型红细胞红细胞细胞细胞Negative提提示示红细胞计数正常红细胞计数正常病例病例1 1：男，：男，2929岁，岁，尿干化学检查尿干化学检查蛋白质蛋白质 PRO PRO 葡萄糖葡萄糖GLU GLU 酮体酮体KET KET 尿胆原尿胆原UBG UBG 胆红素胆红素BIL BIL 亚硝酸盐亚硝酸盐NIT NIT 红细胞红细胞ERY +ERY +白细胞白细胞LEU LEU 比密比密尿流式沉渣检查尿流式沉渣检查U-RBC U-RBC 1440.2 1440.2 U-EC 1.5 U-EC 1.5 U-XTAL U-XTAL 171.6 171.6 U-RBC info U-RBC info Isomorphic?Isomorphic?U-Nlysed#U-Nlysed#1431.3/1431.3/LL U-Nlysed%U-Nlysed%99.3%99.3%镜检结果镜检结果nWBC:0WBC:03/HP RBC:3/HP RBC:满视野满视野/HP/HP肾结石肾结石病例病例2 2：男，：男，8181岁，岁，镜检结果镜检结果nWBC:WBC:满视野满视野/HP RBC:10/HP RBC:1020/HP EC:220/HP EC:28/HP8/HP急性膀胱炎急性膀胱炎尿干化学检查尿干化学检查蛋白质蛋白质 PRO +PRO +葡萄糖葡萄糖GLU GLU 酮体酮体KET KET 尿胆原尿胆原UBG +UBG +胆红素胆红素BIL BIL 亚硝酸盐亚硝酸盐NIT NIT +红细胞红细胞ERY ERY +白细胞白细胞LEU LEU +比密比密尿流式沉渣检查尿流式沉渣检查U-RBC U-RBC U-WBC U-WBC U-EC U-EC U-CAST U-CAST U-BACT U-BACT U-Path.CAST U-Path.CAST 0.0.2 2U-SRC U-SRC 2 2.0.0 U-YLC U-YLC 0 0.0.0U-XTAL U-XTAL 7 7.6.6 U-RBC info U-RBC info Isomorphic?Isomorphic?U-Nlysed#U-Nlysed#/LL U-Nlysed%U-Nlysed%9 90 0.8 8%病例病例3.3.男，男，2525岁岁，镜检结果镜检结果nWBC:5WBC:510/HP RBC:1010/HP RBC:1020/HP EC:20/HP EC:满视野满视野/HP /HP n透明管型透明管型:满视野满视野/LP /LP 颗粒管型颗粒管型:满视野满视野/LP/LP肾小球肾炎肾小球肾炎尿干化学检查尿干化学检查蛋白质蛋白质 PRO +PRO +葡萄糖葡萄糖GLU GLU 酮体酮体KET KET 尿胆原尿胆原UBG +UBG +胆红素胆红素BIL BIL 亚硝酸盐亚硝酸盐NIT NIT 红细胞红细胞ERY ERY +白细胞白细胞LEU LEU +比密比密尿流式沉渣检查尿流式沉渣检查U-RBC U-RBC U-WBC U-WBC U-EC U-EC U-CAST U-CAST U-BACT U-BACT U-Path.CAST U-Path.CAST U-SRC U-SRC U-YLC U-YLC 0 0.0.0U-XTAL U-XTAL U-RBC info U-RBC info Isomorphic?Isomorphic?U-Nlysed#U-Nlysed#/LL U-Nlysed%U-Nlysed%治疗前后散点图对比 病病 例例张某，男，某，男，39岁，急性，急性肾小球小球肾炎。炎。图示示该患者尿液患者尿液标本本UF-100分析分析仪测试结果。果。尿干化学分析尿干化学分析结果：果：SG：1.025KET：negNIT：negLEU：25/lBIL：negGLU：normPRO：pH：7.0UBG：normERY：250/l镜检结果：果：WBC：5-10/HPRBC：满视野野/HPEC：0-2/HP尿蛋白定量：尿蛋白定量：尿沉渣分析尿沉渣分析仪结果：果：红细胞位于散射胞位于散射图的左下方的左下方,非均一非均一性性红细胞占胞占99.7%;经相差相差显微微镜检查证实为多形性多形性红细胞胞急性肾小球肾炎DysmorphicRBC%99.7%方法学评价1.1.优点：优点：不需离心尿液，可自不需离心尿液，可自动进样；所需所需标本量少；本量少；检测速度快，效率高，可速度快，效率高，可报告多告多项参数；参数；检测过程程计数的粒子数数的粒子数040000，提高了准确性；，提高了准确性；操作程序同一，易于操作程序同一，易于标准化和准化和质量控制。量控制。2.2.局限性局限性:对尿液中的某些成分不能准确辨尿液中的某些成分不能准确辨认，仍需，仍需显微微镜进行行分分类和确和确认。应用用时间短，普及面窄，短，普及面窄，临床床实际应用用经验欠缺；欠缺；尚未建立公尚未建立公认的参考范的参考范围；仪器采用流式细胞术、高速频闪光源和电仪器采用流式细胞术、高速频闪光源和电视摄相的光学系统，计算机对图像进行分析视摄相的光学系统，计算机对图像进行分析等技术。等技术。图像识别尿沉渣分析仪图像识别尿沉渣分析仪图像识别尿沉渣分析仪图像识别尿沉渣分析仪AVE-763尿沉渣智能分析仪 尿沉渣定量计数池图像识别尿沉渣分析仪方法学评价国内进入较晚，尚未普及，应用经验少，试剂应用效果尚国内进入较晚，尚未普及，应用经验少，试剂应用效果尚待进一步探讨。待进一步探讨。使用光学流动计数池，体积准确恒定，视野清晰，由于是使用光学流动计数池，体积准确恒定，视野清晰，由于是密闭的管道，标本不污染工作环境，安全性好。密闭的管道，标本不污染工作环境，安全性好。由于尿液有形成分复杂，且易发生变形，有时图像识别软由于尿液有形成分复杂，且易发生变形，有时图像识别软件难以识别。件难以识别。不能识别的成分如何处理，是否删除处理。不能识别的成分如何处理，是否删除处理。如细胞管型、细胞重叠、模糊的图像和碎片等如细胞管型、细胞重叠、模糊的图像和碎片等其误差如何评估，如何去除干扰其误差如何评估，如何去除干扰如何合理的组合尿干化学与影像学的结果如何合理的组合尿干化学与影像学的结果 尿干化学分析仪尿干化学分析仪 +UF-100+UF-100尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪 +显微镜检查显微镜检查 尿干化学分析仪尿干化学分析仪 +图像识别尿沉渣分析仪图像识别尿沉渣分析仪（三）尿液自动化分析工作站（三）尿液自动化分析工作站急性膀胱炎（治疗前）急性膀胱炎（治疗前）RBC：195.9 LWBC：1509.5 LEC：74.3 LBACT:1025.0 L急性膀胱炎（治疗中）急性膀胱炎（治疗中）RBC：33.3 LWBC：284.8 LEC：76.4 LBACT:544 L肾结石病人肾结石病人RBC：1440.2 LWBC：5.9 LBACT:132.6 LDysmorphic RBC%：8.8%透明度透明度颜色颜色NIT+LEU+150/uLKETnegBILnegUBGnormERY+150/uLCONDCT21.1mS/cmPCASTF0.3/uLN-WBC50/uLBACT8000/uLCAST0.5/uLSRC0.8/uLEC82/uLN-RBC50/uLRBCINFMicroyticYLC0.0/uLXTAC结果分析结果分析NIT +BACT 8000/uL WBC 10/uLNIT +BACT 8000/uL WBC 10/uL尿细尿细菌感染可能性大，尿培养阳性率高。菌感染可能性大，尿培养阳性率高。ERY+150/uL N-RBC 50/uL ERY+150/uL N-RBC 50/uL ，ERYERY检测检测的是的是HbHb，而，而UF-100UF-100检测的是完整的细胞，可能溶检测的是完整的细胞，可能溶血，血，RBCINF RBCINF 为为MicroyticMicroytic，提示红细胞源于肾小，提示红细胞源于肾小球。球。LEU +250/uL N-WBC 50/uL LEU +250/uL N-WBC 50/uL ，LELE尿尿白细胞检测的是粒细胞酯酶，而白细胞检测的是粒细胞酯酶，而N-WBCN-WBC检测的是完检测的是完整的细胞，影响因素细菌、渗透压等。整的细胞，影响因素细菌、渗透压等。颜色颜色透明度透明度LEU+25/uLNITnegGLUnormKETnegBILnegUBGnormERY+10/uLCONDCT21.1mS/cmPCASTF0.3/uLN-WBC100/uLBACT6500/uLCAST0.5/uLEC0.3/uLN-RBC200/uLRBCINFMicroyticYLC450/uLXTAC结果分析结果分析ERY+25/uL N-RBC 200/uL ERYERY+25/uL N-RBC 200/uL ERY检测的检测的是是HbHb，而，而UF-100UF-100检测的是微粒（检测的是微粒（RBCRBC体积大小），体积大小），类酵母菌、结晶可干扰。类酵母菌、结晶可干扰。LEU +25/uL N-WBC 100/uL LEU +25/uL N-WBC 100/uL 化学法化学法LELE尿白细胞检测的仅仅是粒细胞，而尿白细胞检测的仅仅是粒细胞，而N-WBCN-WBC还包括淋还包括淋巴、单核细胞。巴、单核细胞。YLC YLC 为为450/uL450/uL提示可能有真菌感染提示可能有真菌感染再见