《口腔颌面部发育》PPT课件.ppt

Oral and Maxillofacial DevelopmentSchool of stomatology Sun Hongchen教学目的掌握：神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭和舌发育的基本过程；熟悉：颌骨发育的基本过程及面部、腭和舌发育畸形的胚胎学背景；了解：涎腺、颞下颌关节发育的基本过程及口腔颌面部发育的基因调控。Three periodsProliferation period:2wFertilization:受精受精Implantation:植入植入Bilaminar germ disc:二胚层胚盘二胚层胚盘Embryonic period:3w8wTrilaminar germ discTrilaminar germ disc:三胚层组织、面部发育三胚层组织、面部发育Fetal period:9wfetal growth stage：最初的骨化中心；：最初的骨化中心；development of the palate：腭部的发育：腭部的发育教学内容:神经嵴、鳃弓和咽囊面部的发育腭的发育舌的发育涎腺和黏膜的发育颌骨和颞下颌关节的发育神经沟神经褶轴旁中胚层脊索神经嵴神经管轴旁中胚层间介中胚层神经沟神经褶轴旁中胚层脊索神经嵴神经管轴旁中胚层间介中胚层神经嵴胚胎发育第胚胎发育第4周周神经嵴神经沟卵黄囊胚内体腔原始肠管大动脉中肾原基体节脊神经节神经嵴神经沟卵黄囊胚内体腔原始肠管大动脉中肾原基体节脊神经节胚胎发育第胚胎发育第4周周胚胎发育第胚胎发育第4周周胚胎发育第胚胎发育第4周周4w neural tube，neural crest cell，ectomesenchyme神经嵴神经嵴细胞：细胞：胚胎第4周，两侧神经褶在背侧袄是中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分神经嵴是特殊的多潜多潜能干细胞能干细胞。Origins、Migrations and the differentiation of neural crest3w neural plate，neural groove，neural folds，neural crest外胚间叶细胞：外胚间叶细胞：头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。神经系统组织：神经系统组织：神经节、神经元 周围的卫星细胞、脑膜内分泌组织：内分泌组织：旁降钙素细胞、感受器细胞结缔组织：结缔组织：颅面骨，鳃弓软骨，部分牙体组织，牙周组 织，血管、横纹肌、腺 体、脂肪等的周围组织皮肤组织：皮肤组织：黑色素、真皮及 平滑肌临床联系：临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间叶细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、Treacher Collins综合征鳃弓（鳃弓（branchial arch）：）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。鳃沟（鳃沟（branchial groove）：）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。咽囊（咽囊（pharyngeal pouch）：）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。（下颌弓）（舌弓）神经软骨动脉鳃沟第1鳃弓第2鳃弓第3鳃弓第4鳃弓咽囊外胚层上皮神经软骨动脉鳃沟外胚层上皮第1鳃弓第2鳃弓第3鳃弓第4鳃弓咽囊内胚层上皮颈窦（颈窦（cervical sinus）：）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。颈窦在以后发育中消失。临床联系：临床联系：鳃裂囊肿：鳃瘘：先天性耳前窦道或瘘管：发育机制：发育机制：信号分子：FGF、TGF、SHH；靶基因：Hox、Msx、Dix、Pax、AP-2、Twist；时空表达与模式发育。面横列伴外耳发育畸形面横列伴外耳发育畸形临床联系：临床联系：颅咽管囊肿或颅咽管瘤：额鼻突上颌突口凹（口咽膜）下颌突心隆起晶状体板鼻板破裂的口咽膜第第24天人胚天人胚第第28天人胚天人胚第第31天人胚天人胚内侧鼻突鼻凹外侧鼻突眼颜面部形成额鼻突上颌突口凹（口咽膜）下颌突心隆起晶状体板鼻板破裂的口咽膜第第24天人胚天人胚第第28天人胚天人胚第第31天人胚天人胚中鼻突鼻凹侧鼻突眼颜面部形成球状突面突联合（面突联合（merge）：）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合，如人中、下唇。面突融合（面突融合（fuse）：）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。鼻鳍（鼻鳍（nasal fin）：）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成鼻鳍。鼻泪管：鼻泪管：上颌突和侧鼻突融合形成。单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂眼鼻中隔鼻甲牙胚舌Meckels 软骨融合的侧腭突口腔下颌骨上颌骨面部的发生眼鼻中隔鼻甲牙胚舌Meckels 软骨融合的侧腭突口腔下颌骨上颌骨面部的发生砧骨槌骨Meckel软骨砧骨髁突软骨Meckel软骨颞骨颞骨关节上腔关节下腔颞骨关节盘髁突砧骨槌骨Meckel软骨砧骨髁突软骨Meckel软骨颞骨颞骨关节上腔关节下腔颞骨关节盘髁突原发性颞下颌关节原发性颞下颌关节单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂单侧唇裂单侧唇裂面横列伴外耳发育畸形先天性下唇瘘腭裂双侧腭裂唇裂和腭裂唇裂和腭裂脑上颌骨下颌骨颅底腭Meckel软骨下颌下腺颏部正中联合眶周人胚颅面形态人胚颅面形态脑上颌骨下颌骨颅底腭Meckel软骨下颌下腺颏部正中联合眶周人胚颅面形态人胚颅面形态人胚颅面冠状剖面和矢状剖面面观察人胚颅面冠状剖面和矢状剖面面观察眼鼻甲腭舌牙胚腭牙胚舌人胚颅面冠状剖面和矢状剖面面观察人胚颅面冠状剖面和矢状剖面面观察眼鼻甲腭舌牙胚腭牙胚舌颌舌沟舌下腺Meckel软骨下颌骨舌口腔黏膜上皮黏膜固有层黏膜小涎腺上皮团上皮团中空分枝状上皮条索腺小叶形成上皮条索末端膨大管腔形成颌舌沟舌下腺Meckel软骨下颌骨舌口腔黏膜上皮黏膜固有层黏膜小涎腺上皮团上皮团中空分枝状上皮条索腺小叶形成上皮条索末端膨大管腔形成鼻中隔侧腭突融合处上皮融合处鼻中隔侧腭突融合处上皮融合处膜性成骨软骨细胞格子钙化膜性成骨软骨细胞格子钙化