《中医推拿手法》PPT课件.ppt

推拿学基础推拿学基础-手法手法一一 推拿手法分类推拿手法分类n n根据各种手法动作的形态，归纳成为摆动类、摩根据各种手法动作的形态，归纳成为摆动类、摩根据各种手法动作的形态，归纳成为摆动类、摩根据各种手法动作的形态，归纳成为摆动类、摩擦类、提拿类、按压类、叩击类、运动关节类等擦类、提拿类、按压类、叩击类、运动关节类等擦类、提拿类、按压类、叩击类、运动关节类等擦类、提拿类、按压类、叩击类、运动关节类等六类手法六类手法六类手法六类手法。n n摆动类：摆动类：摆动类：摆动类：滚法、揉法滚法、揉法滚法、揉法滚法、揉法、搓法；、搓法；、搓法；、搓法；n n摩擦类：摩擦类：摩擦类：摩擦类：摩法、推法摩法、推法摩法、推法摩法、推法、擦法；、擦法；、擦法；、擦法；n n提拿类：提拿类：提拿类：提拿类：拿法拿法拿法拿法、捏法；、捏法；、捏法；、捏法；n n按压类：按压类：按压类：按压类：按法、点法按法、点法按法、点法按法、点法；n n叩击类：叩击类：叩击类：叩击类：拍法、击法拍法、击法拍法、击法拍法、击法；n n运动关节类：抖法。运动关节类：抖法。运动关节类：抖法。运动关节类：抖法。二 手法的要求n n持久、有力、均匀、柔和以达深透。持久、有力、均匀、柔和以达深透。n n“持久持久”：手法能按要求持续运用一定时：手法能按要求持续运用一定时间，保持动作力量的间，保持动作力量的连贯连贯性，不能断断续性，不能断断续续。续。n n“有力有力”：手法必须具备一定的力量。这：手法必须具备一定的力量。这种力量不是固定不变的，而是根据患者的种力量不是固定不变的，而是根据患者的体质、病证、部位等不同情况而增减。体质、病证、部位等不同情况而增减。n n“均匀均匀”：手法动作要有节奏，用：手法动作要有节奏，用力力要平要平稳，稳，速速度不能时快时慢，度不能时快时慢，幅幅度不可时大时度不可时大时小，用力不能时轻时重。小，用力不能时轻时重。n n“柔和柔和”：手法动作要和缓自如，使手法：手法动作要和缓自如，使手法轻而不浮，重而不滞轻而不浮，重而不滞。手法不可粗暴生硬。手法不可粗暴生硬或用蛮力。或用蛮力。推拿手法各论推拿手法各论滚法n n概念：概念：概念：概念：用小指掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以肘部为支用小指掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以肘部为支用小指掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以肘部为支用小指掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动的手法称为滚法。运动的手法称为滚法。运动的手法称为滚法。运动的手法称为滚法。n n动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：术者手指自然弯曲，用手背术者手指自然弯曲，用手背术者手指自然弯曲，用手背术者手指自然弯曲，用手背小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧吸定于吸定于吸定于吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、四、五掌指关节与手掌小鱼际侧形成的四、五掌指关节与手掌小鱼际侧形成的四、五掌指关节与手掌小鱼际侧形成的四、五掌指关节与手掌小鱼际侧形成的手背三角区手背三角区手背三角区手背三角区为着力为着力为着力为着力部位，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动。部位，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动。部位，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动。部位，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：吸定点为小指掌指关节背侧，要贴近体表，不能拖动、吸定点为小指掌指关节背侧，要贴近体表，不能拖动、吸定点为小指掌指关节背侧，要贴近体表，不能拖动、吸定点为小指掌指关节背侧，要贴近体表，不能拖动、辗动或跳动。动作要协调而有节律，不可忽快忽慢、或时辗动或跳动。动作要协调而有节律，不可忽快忽慢、或时辗动或跳动。动作要协调而有节律，不可忽快忽慢、或时辗动或跳动。动作要协调而有节律，不可忽快忽慢、或时重时轻，一般速度重时轻，一般速度重时轻，一般速度重时轻，一般速度120-160120-160次次次次/分左右。分左右。分左右。分左右。n n适用部位：适用部位：适用部位：适用部位：接触面积较广，压力较大，适用于项背部、肩背部及接触面积较广，压力较大，适用于项背部、肩背部及接触面积较广，压力较大，适用于项背部、肩背部及接触面积较广，压力较大，适用于项背部、肩背部及四肢部等肌肉丰厚的部位。四肢部等肌肉丰厚的部位。四肢部等肌肉丰厚的部位。四肢部等肌肉丰厚的部位。揉法n n概念：概念：概念：概念：用用用用手指罗纹面，掌根或手掌大鱼际手指罗纹面，掌根或手掌大鱼际手指罗纹面，掌根或手掌大鱼际手指罗纹面，掌根或手掌大鱼际着力吸定着力吸定着力吸定着力吸定于一定治疗部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并于一定治疗部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并于一定治疗部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并于一定治疗部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动的方法，称为揉法。带动该处的皮下组织一起揉动的方法，称为揉法。带动该处的皮下组织一起揉动的方法，称为揉法。带动该处的皮下组织一起揉动的方法，称为揉法。用手指罗纹面着力的，称为指揉法；用手掌或用手指罗纹面着力的，称为指揉法；用手掌或用手指罗纹面着力的，称为指揉法；用手掌或用手指罗纹面着力的，称为指揉法；用手掌或掌根着力的称为掌揉法；用大鱼际着力的称为大掌根着力的称为掌揉法；用大鱼际着力的称为大掌根着力的称为掌揉法；用大鱼际着力的称为大掌根着力的称为掌揉法；用大鱼际着力的称为大鱼际揉法。鱼际揉法。鱼际揉法。鱼际揉法。n n补充：施术部位可扩展至小鱼际、前臂和肘部。补充：施术部位可扩展至小鱼际、前臂和肘部。补充：施术部位可扩展至小鱼际、前臂和肘部。补充：施术部位可扩展至小鱼际、前臂和肘部。n n操作要领：操作要领：操作要领：操作要领：（1 1）大鱼际揉法：术者）大鱼际揉法：术者）大鱼际揉法：术者）大鱼际揉法：术者沉肩、垂肘、腕关节放松沉肩、垂肘、腕关节放松沉肩、垂肘、腕关节放松沉肩、垂肘、腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际大鱼际大鱼际大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动。的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动。的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动。的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动。（2 2）指揉法：用）指揉法：用）指揉法：用）指揉法：用指腹指腹指腹指腹着力于治疗部位，作轻柔缓和着力于治疗部位，作轻柔缓和着力于治疗部位，作轻柔缓和着力于治疗部位，作轻柔缓和的环旋转动，并带动皮下组织一起揉动的方法。的环旋转动，并带动皮下组织一起揉动的方法。的环旋转动，并带动皮下组织一起揉动的方法。的环旋转动，并带动皮下组织一起揉动的方法。（3 3）掌揉法：用）掌揉法：用）掌揉法：用）掌揉法：用手掌或掌根手掌或掌根手掌或掌根手掌或掌根着力于治疗部位上，作着力于治疗部位上，作着力于治疗部位上，作着力于治疗部位上，作轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动的手轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动的手轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动的手轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法。要求术者手掌掌根稍用力下压，腕关节放松，以肘关法。要求术者手掌掌根稍用力下压，腕关节放松，以肘关法。要求术者手掌掌根稍用力下压，腕关节放松，以肘关法。要求术者手掌掌根稍用力下压，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作小节为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作小节为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作小节为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处肌肤一起揉动。幅度的回旋运动，并带动该处肌肤一起揉动。幅度的回旋运动，并带动该处肌肤一起揉动。幅度的回旋运动，并带动该处肌肤一起揉动。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：操作时要协调有节律，频率为操作时要协调有节律，频率为操作时要协调有节律，频率为操作时要协调有节律，频率为120-160120-160次次次次/分，带动皮分，带动皮分，带动皮分，带动皮下组织一起运动，下组织一起运动，下组织一起运动，下组织一起运动，皮肤表面不能有磨擦皮肤表面不能有磨擦皮肤表面不能有磨擦皮肤表面不能有磨擦。n n适用部位：适用于全身各部位。适用部位：适用于全身各部位。适用部位：适用于全身各部位。适用部位：适用于全身各部位。（1 1）大鱼际揉法着力面积较大，而且柔软舒适，刺激）大鱼际揉法着力面积较大，而且柔软舒适，刺激）大鱼际揉法着力面积较大，而且柔软舒适，刺激）大鱼际揉法着力面积较大，而且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜，临床常用于头面部、胸腹部、胁肋更为柔和，老幼皆宜，临床常用于头面部、胸腹部、胁肋更为柔和，老幼皆宜，临床常用于头面部、胸腹部、胁肋更为柔和，老幼皆宜，临床常用于头面部、胸腹部、胁肋部和四肢关节。部和四肢关节。部和四肢关节。部和四肢关节。（2 2）指揉法施术面积小，用力较集中，动作柔和而）指揉法施术面积小，用力较集中，动作柔和而）指揉法施术面积小，用力较集中，动作柔和而）指揉法施术面积小，用力较集中，动作柔和而深沉，适用于全身各部位或穴位。三指揉法临床上常用于深沉，适用于全身各部位或穴位。三指揉法临床上常用于深沉，适用于全身各部位或穴位。三指揉法临床上常用于深沉，适用于全身各部位或穴位。三指揉法临床上常用于颈部，以及脐周腧穴。颈部，以及脐周腧穴。颈部，以及脐周腧穴。颈部，以及脐周腧穴。（3 3）掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于）掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于）掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于）掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。拍法拍法n n动作要领：手指自然并拢，掌指关节微屈，动作要领：手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用虚掌平稳而有节奏的拍打腕关节放松，用虚掌平稳而有节奏的拍打一定的部位。一定的部位。n n适用于肩背、腰背及下肢外侧部。适用于肩背、腰背及下肢外侧部。击法击法n n击法是用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝击法是用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表。棒击打体表。n n动作要领：动作要领：n na a 拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳眼、拳面、拳拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳眼、拳面、拳背平击体表背平击体表;n nb b 侧击法：手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双侧击法：手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表手小鱼际部击打体表;n nc c 指尖击法：用指端轻轻击打体表指尖击法：用指端轻轻击打体表,如雨点下落如雨点下落;n nd d 棒击法：用桑枝棒击打体表。棒击法：用桑枝棒击打体表。n n注意：击法用劲要快速而短暂，垂直击打体表。在叩击体表时不能有拖抽动作，速度要均匀而有节奏。n n拳击法常用于腰背部。侧击法常用于项背、腰背及四肢。指尖击法常用于头部。棒击法常用于腰背和下肢部。点法点法n n拇指点：拇指端点压体表。拇指点：拇指端点压体表。n n屈指点：屈指点：n n1 屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。n n2 屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。n n受力面积小、压力大，适用于背部、下肢受力面积小、压力大，适用于背部、下肢部及全身腧穴。部及全身腧穴。推拿手法实战推拿手法实战颈椎病颈椎病n n1 1 诊察诊察重点区域：风池；项夹脊；重点区域：风池；项夹脊；肩井肩井；天宗；天宗；承山；手三里；外关。承山；手三里；外关。n n2 2 局部放松手法局部放松手法滚法；揉法；拿法；滚法；揉法；拿法；n n3 3 治疗手法治疗手法按揉法；点法；指击法；按揉法；点法；指击法；n n4 4 收官手法收官手法侧击法；拍法；推法。侧击法；拍法；推法。点法点法n n拇指点：拇指端点压体表。拇指点：拇指端点压体表。n n屈指点：屈指点：n n1 屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。n n2 屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。n n受力面积小、压力大，适用于背部、下肢受力面积小、压力大，适用于背部、下肢部及全身腧穴。部及全身腧穴。按法n n动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢抬起，不可用暴力猛然按压抬起，不可用暴力猛然按压抬起，不可用暴力猛然按压抬起，不可用暴力猛然按压.n n拇指按法：拇指伸直拇指按法：拇指伸直拇指按法：拇指伸直拇指按法：拇指伸直,其余四指自然伸开或握拳，其余四指自然伸开或握拳，其余四指自然伸开或握拳，其余四指自然伸开或握拳，用拇指端或螺纹面按压。用拇指端或螺纹面按压。用拇指端或螺纹面按压。用拇指端或螺纹面按压。n n掌按法：用单掌或双掌着力向下按压，也可用双掌按法：用单掌或双掌着力向下按压，也可用双掌按法：用单掌或双掌着力向下按压，也可用双掌按法：用单掌或双掌着力向下按压，也可用双掌重叠按压。掌重叠按压。掌重叠按压。掌重叠按压。n n肘压法：用肘尖按压体表。肘压法：用肘尖按压体表。肘压法：用肘尖按压体表。肘压法：用肘尖按压体表。n n拇指按法适用于全身各部位拇指按法适用于全身各部位;n n掌根按法常用于腰背部及下肢部；掌根按法常用于腰背部及下肢部；n n屈肘按法压力较大，常用于腰背臀部等肌屈肘按法压力较大，常用于腰背臀部等肌肉丰厚的部位肉丰厚的部位n n注意：注意：紧贴体表，用力要由轻而重，不可紧贴体表，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。用暴力猛然按压。摩法n n分掌摩和指摩法两种。分掌摩和指摩法两种。n n掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。n n指摩法：用食、中、无名指面附着于一定指摩法：用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。作节律性的环旋移动。n n本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。推拿手法套路演示推拿手法套路演示颈椎病颈椎病n n1 1 诊察诊察重点区域：风池；项夹脊；肩井；天宗；重点区域：风池；项夹脊；肩井；天宗；承山；手三里；外关。承山；手三里；外关。n n2 2 局部放松手法局部放松手法滚法；揉法；拿法；滚法；揉法；拿法；n n3 3 治疗手法治疗手法按揉法；点法；指击法；按揉法；点法；指击法；n n4 4 收官手法收官手法侧击法；拍法；推法。侧击法；拍法；推法。