《骨关节痹病》PPT课件.ppt

中医骨伤学 第9章 l 骨科杨松涛骨科杨松涛l 2005年年04月月30日日 第9章 内伤l第一节第一节概论概论l第二节第二节头部内伤头部内伤l第三节第三节胸部内伤胸部内伤l第四节第四节腹部内伤腹部内伤概论l内伤内伤-暴力引起的人体内部气血、经络、脏腑的损伤或功能的紊乱l注意注意-内外科有关内伤定义的差异l 机械性损伤l 如何理解内部气血、脏腑l 传统骨科与现代外科概念的差异l 内脏器官l 经络病因病机l暴力-决定性因素l结构-决定损伤的大小和严重程度l注意-教材内伤的出发点重在与局限在内l 脏器官l 创伤外科的内科学表现及因素临床表现l一般症状-疼痛、青紫、功能障碍l特殊症状-气血伤、经络伤、脏腑伤l注意-一般症状以四肢伤（外伤）为主l 特殊以内脏伤为主l 经络的理解，如何与神经联系l 如何理解中医脏腑与现代脏腑l 如何理解创伤直接导致的内脏损伤与间接导l 致的损伤治 疗按闭症和脱症分类进行(教材)按内出血进行(5版教材)注意-教材分类的不可取性 教材治疗的不可行性 中西医学理论的统一和中医急诊 传统骨科内伤的治疗及治疗的适应症内伤分类7版分类-按部位(头部、胸部、腹部)，局限在内脏器官损伤原教材分类-损伤内证（血证、疼痛、发热、昏厥、呕吐、口渴、癃闭、便秘、腹胀、咳喘、眩晕、不寐、健忘、惊悸、失聪、麻木、痿软、痹证、食少、头痛）、局部损伤注意-传统治疗对损伤内证的补充性 传统治疗对局部损伤的无奈性 诊 断l受伤史-局部的受伤史与暴力的间接作用l典型体征-内脏器官损伤的体征与局部损伤的体征l辅助检查-CT、MRI、EMG表现与损伤有内在的联系 治疗原则l一般原则：一般原则：l根据具体的病理改变，根据现代医学的原理，使用各种治疗方法l常用治疗方法常用治疗方法l手术治疗l 药物治疗l 康复治疗l注意注意l 传统治疗理论的危险性 讨 论lP297脑震荡无明显形态上的变化lP301疑有颅内血肿可行脑血管造影lP302闭合性颅脑损伤的手术指征l气胸、血胸的归属及处理l腹部伤的归属及处理