《颅底骨质破坏》PPT课件.ppt

颅底骨质破坏鼻咽顶蝶骨、枕骨斜坡鼻腔翼腭窝颅底骨质破坏颅底骨质破坏翼腭窝颅底骨质破坏茎突前间隙、鼻腔上颌窦颅底骨质破坏T1WI T1WI+C鼻咽顶蝶窦前壁软腭颅底骨质破坏鼻咽顶蝶窦前壁软腭颅底骨质破坏颈动脉鞘区斜坡、颈椎颅底骨质破坏舌下神经管受侵颅底骨质破坏舌下神经管颈静脉孔颅底骨质破坏颈静脉孔颅底骨质破坏颈静脉孔颈静脉孔舌肌萎缩舌肌萎缩颈静脉孔颅底骨质破坏斜坡后脑膜斜坡后脑膜脑干脑干斜坡、脑干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+C斜坡、脑干颅底骨质破坏颅底骨质破坏T1WIT1WI+C脑干颅底骨质破坏脑干鼻咽癌MRI诊断要点：1.横断面T1WI+C、T2WI了解大概病灶范围1.T2WI：辨别副鼻窦炎症及肿瘤；肌肉侵犯；咽后及颈部淋巴结2.T1WI+C：海绵窦、颅内、脑膜强化2.T1WI平扫：1.骨质破坏，仍需结合T1增强（有强化）2.咽旁间隙侵犯颞下窝3.鼻咽侧壁咽旁间隙颞下窝4.鼻咽顶壁蝶窦海绵窦5.鼻咽后壁斜坡、岩尖颅内6.鼻咽前壁后鼻孔鼻腔筛窦、蝶窦3.冠状平扫增强压脂1.确认及发现其他的骨质破坏，增强压脂为高信号较为确切2.确认海绵窦、颅内、脑膜强化3.鼻咽顶壁、咽隐窝破裂孔海绵窦4.鼻咽侧壁咽旁间隙蝶骨大翼卵圆孔海绵窦5.鼻咽侧壁咽旁间隙翼内外肌颞下窝6.鼻咽后壁斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔）颈椎4.矢状平扫增强1.斜坡骨质破坏，增强有强化，斜坡后脑膜可增厚且强化2.鼻咽前壁后鼻孔鼻腔/鼻咽前壁软腭3.翼腭窝眶下裂眶尖4.鼻咽侧壁卵圆孔颅内/海绵窦5.鼻咽顶壁蝶窦6.鼻咽后壁斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔）颈椎颅底骨质破坏颅底骨质破坏颅底骨质破坏颅底骨质破坏颅底骨质破坏颅底骨质破坏颅底骨质破坏：鼻咽癌侵犯途径鼻咽顶壁破裂孔（岩尖、斜坡）蝶窦、海绵窦（）蝶骨基底部蝶窦、海绵窦（）鼻咽侧壁茎突前间隙蝶骨大翼（卵圆孔）海绵窦（3）颞下窝鼻咽前壁鼻腔翼突、翼腭窝眶下裂眶尖海绵窦（）上颌窦、筛窦鼻咽后壁斜坡、颈椎颅内鼻咽下壁口咽（淋巴结多见）下咽 斜坡、颈椎