内脏神经研究生课程.ppt
第五节第五节 内脏神经系统内脏神经系统内脏感觉神经：内脏感觉神经：内脏运动神经：内脏运动神经：交感神经交感神经副交感神经副交感神经内内脏脏神神经经系系统统内内脏脏神神经经中枢部中枢部周围部：周围部：脑脑脊髓脊髓脑神经脑神经脊神经脊神经支配平滑肌心肌和腺体调节和控制内脏、心血管、腺体调节和控制内脏、心血管、腺体将内脏、心血管的感觉传入中枢内脏神经概念和分类内脏神经概念和分类从生物进化角度认识内脏神经从生物进化角度认识内脏神经神经系统种系发生神经系统种系发生 神经系统的发展是生物进化过程中随着生物体与环境关系的发展使机体构造逐步趋向复杂而发展形成的。从无到有、从简单到复杂、从分散到集中，从网状、链状到管状，即由低级到高级。脑化、端脑化和皮质化。新旧结构并存，新结构处于主导地位，旧结构处于从属地位。神经系统的发生一、神经系统的种系发生一、神经系统的种系发生神经系统种系发生神经系统种系发生网状神经系统：网状神经系统：神经纤维组成网状结构，中间夹杂神经节细胞；广泛的、弥散的、无方向的，是较低级的反应。神经系统种系发生神经系统种系发生链状神经系统：链状神经系统：u出现神经链；出现定向活动；体节内和体节间反应。u出现原始反射弧，初具中枢神经基本特征。u至脊索动物如文昌鱼时，神经中枢进一步集中于脊索背侧，形成管状的神经管神经管神经系统种系发生神经系统种系发生管状神经系统：管状神经系统：脊椎动物特有，感觉细胞构成感觉神经节；运动细胞和中间神经元构成神经管（中枢神经）。神经系统种系发生神经系统种系发生脑化：脑化：感觉器向头部集中。前脑prosencephalon：嗅器 中脑mesencephalon：视器 菱脑rhombencephalon：位听器端脑化：端脑化：中脑后部先发展，高级中枢逐步向头部转移。神经系统种系发生神经系统种系发生皮质化：皮质化：基底核（纹状体）：内囊旧皮质：梨状叶（嗅叶）古皮质：海马结构新皮质：大脑半球 在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫-神经神经-内分泌网络的影响。内分泌网络的影响。内脏神经系统对维持机体生命活动的作用内脏神经系统对维持机体生命活动的作用神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统免疫系统免疫系统免疫递质免疫递质神经肽神经肽神经递质神经递质内分泌激素内分泌激素免疫递质免疫递质内分泌激素内分泌激素免疫免疫-神经神经-内分泌网络内分泌网络中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统及免疫及免疫及免疫及免疫-神经神经神经神经-内分泌网络的关系内分泌网络的关系内分泌网络的关系内分泌网络的关系n n针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动n n涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫-神神神神经经经经-内分泌网络影响到内脏神经的活动。内分泌网络影响到内脏神经的活动。内分泌网络影响到内脏神经的活动。内分泌网络影响到内脏神经的活动。内脏运动神经内脏运动神经躯体运动神经躯体运动神经支配器官支配器官 平滑肌、心肌和腺体平滑肌、心肌和腺体骨骼肌骨骼肌纤维成分纤维成分 2 2种，交感神经和副交感神经种，交感神经和副交感神经1 1种种神经元数神经元数目目2 2个，节前神经元、节前纤维；个，节前神经元、节前纤维；节后神经元、节后纤维节后神经元、节后纤维1 1个个分布形式分布形式 攀附于脏器和血管表面，神经丛攀附于脏器和血管表面，神经丛神经干神经干纤维粗细纤维粗细 细纤维：薄髓（节前纤维），无细纤维：薄髓（节前纤维），无髓（节后纤维）髓（节后纤维）较粗的有髓纤较粗的有髓纤维维意识支配意识支配 否否是是一一 内脏运动神经内脏运动神经内脏运动神经与躯体运动神经的区别：节前神经元节前神经元位于脑干或脊髓节后神经元节后神经元节前纤维脊髓或脑干中枢位于周围神经节骨骼肌节后纤维效应器 周围部中枢部椎旁神经节：每侧1924个腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节脊髓T1L3侧角椎前神经节：（一）交感神经部（一）交感神经部交通支（一）交感神经部（一）交感神经部 脊髓T1（C8）L3（L2）侧角交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节周围部中枢部椎前神经节：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节椎旁神经节（交感干神经节）：每侧1924个神神经经节节节节前前、后后纤纤维维交感干交感干：上自颅底下至尾骨，两干下端合于单个的尾节。颈交感干神经节每侧有3个，分别称为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节。胸部每侧有1012个，第1胸节常与颈下神经节结合，称颈胸神经节（星状神经节）。腰部每侧有45个节。骶部每侧有23个节。尾部为1个单节（奇神经节）。2.2.交通支交通支（1）白交通支：）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：）节前纤维的三种去向：2）上升或下降：T16 上升 C13T610 上升或下降T11L3下降腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元1）终止于相应椎旁神经节，换神经元起自侧角,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3 3）灰交通支：）灰交通支：）灰交通支：）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。（4）节后纤维的三种去向：）节后纤维的三种去向：1）经灰交通支脊神经血管、汗腺、竖毛肌2）形成动脉丛（伴动脉及分支）3）交感神经节脏器分支分支脏器交感神经的分布交感神经的分布交感神经的分布交感神经的分布 1 1、3131对脊神经中的交感神经对脊神经中的交感神经对脊神经中的交感神经对脊神经中的交感神经胸1-腰3节段侧角一部分细胞节前纤维节前纤维脊神经脊神经白交通支白交通支交感干相应神经节颈部神经节下腰部和骶尾部神经节上下节节后后纤纤维维灰灰交交通通支支返回到31对脊脊神神经经躯干和四肢的血管.汗腺和立毛肌2、到头颈部分交感神经的分布到头颈部分交感神经的分布胸节段侧角的一部分细胞交感干相应神经节颈上神经节颈内动脉丛颈外动脉丛节后纤维瞳孔开大肌头面部腺体和血管3)心的交感神经分布心的交感神经分布-心丛心丛胸1-4(或5)节段侧角交感干相应胸神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节颈上心颈中心颈下心心肌心丛胸心神经迷走神经背核5、到腹腔的分布、到腹腔的分布 胸5-11(或12)节段侧角侧角节前纤维 脊神经 白交通支交感干相应的胸神经节胸神经节内脏大神经内脏小神经腹腔神经节 节后纤维肝、胰、胆囊、脾、肾、肾上腺和结肠左曲以上的消化管迷走神经背核迷走神经后干腹腔丛肠系膜上神经节腰1-3节段侧角节前纤维 脊神经 白交通支交感干相应神经节肠系膜下神经节腰内脏神经结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器节后纤维6、结肠左曲以下和盆腔脏器结肠左曲以下和盆腔脏器-盆丛盆丛（二）副交感（神经）部（二）副交感（神经）部（二）副交感（神经）部（二）副交感（神经）部1.组成（1）中枢部脑干副交感神经核：脊髓骶部：（2）周围部神经节器官旁节器官内节 节前纤维节后纤维动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶24节段的副交感核、副交感神经的分布：、副交感神经的分布：、副交感神经的分布：、副交感神经的分布：动眼神经副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌节前纤维动眼神经1）颅部副交感神经节后纤维（）（）()迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经vagus nervevagus nerve迷走神经背核器官旁节器官内节颈、胸、腹脏器平滑肌、心肌、腺体颈、胸、腹腔脏器（除结肠左曲以下的消化管）3.3.骶部副交感神经骶部副交感神经骶24副交感核盆内脏神经（节前纤维）盆丛器官旁节或器官内节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器节后纤维1.低级中枢的部位不同2.周围神经节的位置不同3.分布范围不同（三）交感神经与副交感神经的区别（三）交感神经与副交感神经的区别（三）交感神经与副交感神经的区别（三）交感神经与副交感神经的区别4.对同一器官所起的作用不同5.节前神经元与节后神经元的比例不同内脏感觉神经内脏感觉神经29.29.内脏运动神经和躯体运动神经有何区别？内脏运动神经和躯体运动神经有何区别？30.30.交感神经和副交感神经节前和节后神经元胞体位于何处？交感神经和副交感神经节前和节后神经元胞体位于何处？31.31.什么是白交通支和灰交通支？什么是白交通支和灰交通支？32.32.支配瞳孔、心肌、胃、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、支配瞳孔、心肌、胃、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、直肠、膀胱、直肠、膀胱、肾等部位的交感神经和副交感神经（包括节肾等部位的交感神经和副交感神经（包括节前、节后神经元胞体的位置和纤维的走行）如何？前、节后神经元胞体的位置和纤维的走行）如何？40.40.神经系统的主要名词：神经系统的主要名词：灰质灰质 白质白质 皮质皮质 纤维束纤维束 神经核神经核 突触突触 白质前连合白质前连合 菱形窝菱形窝 躯体运躯体运 动纤维动纤维 内脏运动纤维内脏运动纤维 灰交通支灰交通支 白交通支白交通支 蛛网膜粒蛛网膜粒 脉络丛脉络丛 胼胝体胼胝体 脑室脑室 马尾马尾 睫状神经节睫状神经节 星状神星状神经节经节 反射反射 反射弧反射弧 内囊细胞内囊细胞 外侧膝状体外侧膝状体 williswillis环环 前角细胞前角细胞 内侧丘系交叉内侧丘系交叉1 1、交感神经低级中枢位于、交感神经低级中枢位于_，其周围部包括，其周围部包括_、_和和_。2 2、内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官有两个神经、内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官有两个神经元，第一个神经元称为元，第一个神经元称为_，其胞体位于，其胞体位于_内，由内，由它所发出的轴突称为它所发出的轴突称为_，第二个神经元称为，第二个神经元称为_，其胞体位于其胞体位于_内，由其发出的轴突称内，由其发出的轴突称_，终止于，终止于效应器官。效应器官。3 3、椎前神经节包括、椎前神经节包括_、_和和_。4 4、副交感神经的中枢位于、副交感神经的中枢位于_和和_，周围部包括，周围部包括_、_和和_,_,副交感神经节有副交感神经节有_和和_两种。两种。5 5、名词：、名词：1 1、白交通支、白交通支 2 2、灰交通支、灰交通支21.21.支配直肠的副交感纤维来自脊她支配直肠的副交感纤维来自脊她:A.A.腰腰2424节节 B.B.腰腰l3l3节节 C.C.骶骶2424节节 D.D.骶骶l2l2节节 22.22.副交感神经的低级中枢不包括副交感神经的低级中枢不包括:A.A.动眼神经副核动眼神经副核 B.B.迷走神经背核迷走神经背核C.C.腰腰1313节段侧角节段侧角D.D.骶骶2424节段中间带节段中间带A.A.脊髓侧角脊髓侧角 B.B.迷走神经背核迷走神经背核 C.C.腹腔神经节腹腔神经节 D.D.三叉神经节三叉神经节 E.E.睫状神经节睫状神经节5.5.交感神经节后神经元胞体是交感神经节后神经元胞体是:6.6.交感神经节前神经元胞体是交感神经节前神经元胞体是:A.A.脊髓侧角脊髓侧角 B.B.迷走神经背核迷走神经背核 C.C.颈上神经节颈上神经节 D.D.孤束核孤束核 E.E.睫状神经节睫状神经节 7.7.副交感神经节前神经元胞体是副交感神经节前神经元胞体是:8.8.副交感神经节后神经元的胞体是副交感神经节后神经元的胞体是:
