XXXX年临床助理医师《基础综合》考试大纲(之一).docx

2012年临床助理医师考试大纲预防医学单 元细 目要 点一、绪论（1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用（4）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计方法1.基本概念与基本步骤（1）统计学中的几个基本概念：总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料（2）统计工作的基本步骤2.统计表与统计图统计表：统计表结构与要求；统计图：统计图选择与制图通则3.平均数与标准差（1）平均数：算术平均数、几何均数及中位数（2）标准差4.总体均数的估计和t检验（1）均数的抽样误差和标准误（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）t检验5.相对数（1）常用相对数的种类：率、构成比及相对比（2）常用相对数指标6.率的抽样误差和X2检验（1）率的抽样误差和率的标准误（2）总体率的可信区间（3）X2检验三、人群健康研究的流行病学原理和方法1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素（1）疾病分布常用的测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特征（4）疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚及其控制偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法5.公共卫生监测（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系四、临床预防服务1.临床预防服务概述（1）临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施原则（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为（2）健康促进与健康教育（3）临床健康咨询的基本模式3.吸烟的控制（1）吸烟的主要危害（2）控烟的有效策略及措施4.体力活动促进（1）静坐生活方式的概念及其危害（2）体力活动促进策略及措施5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务（1）人群健康与社区卫生的基本概念（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目的及主要内容（3）社区预防服务项目实施与管理：社区动员；社区诊断；计划制定、实施与评价2.社区环境卫生（1）环境与环境卫生的概念（2）社区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环境污染及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害（3）环境污染物的危险度评价：目的、意义、组成及步骤（4）环境有害因素的控制3.职业卫生（1）职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定义及种类（2）职业有害因素来源及其对健康的影响：物理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理有害因素4.食品安全（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细茵性食物中毒；真茵毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒5.传染病的预防与控制（1）传染病的流行过程：传染病与感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素（2）传染病预防控制的策略与措施（3）新时期传染病流行特点及其防制对策（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价6.慢性非传染性疾病的预防与控制（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及基本技能7.伤害的预防与控制伤害概念、流行概况及其防治8.突发公共卫生事件及其应急策略（1）突发公共卫生事件的概念与分类（2）群体不明原因痰病的应急处理（3）急性化学中毒的应急处理（4）电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能（1）卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫生系统的功能与目标（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能（3）医疗保健体系及其功能2.医疗保险医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医疗保障体系2012年临床助理医师考试大纲药理学单 元细 目要 点一、总论1.药效学（1）预防作用（2）治疗作用（3）副作用（4）毒性反应（5）变态反应（6）后遗效应（7）三致反应（8）安全范围（9）激动药（10）拮抗药2.药动学（1）首过消除（2）血脑屏障（3）肝肠循环（4）稳态血浆浓度（5）半衰期（6）生物利用度3.影响药物效应的因素（1）药物相互作用（2）药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药（1）毛果芸香碱的作用及用途（2）新斯的明的作用及用途（3）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证3.肾上腺素受体激动（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（2）多巴胺作用、用途及不良反应（3）去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（4）异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证4.肾上腺素受体阻断药（1）酚妥拉明的作用、用途及不良反应（2）普萘洛尔的作用、用途及不良反应（3）美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物普鲁卡因的作用及用途医学教育网搜集整理四、中枢神经系统药1.镇静催眠药（1）地西泮的作用、用途及不良反应（2）艾司唑仑的作用、用途及特点2.抗癫痫药（1）苯妥英钠的作用、用途及不良反应（2）卡马西平的作用特点及用途3.抗精神失常药（1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应（2）丙米嗪的作用、用途及不良反应4.镇痛药（1）吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证（2）哌替啶的作用、用途及不良反应（3）纳洛酮的作用及用途5.解热镇痛抗炎药（1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应（2）阿司匹林的作用特点、用途及不良反应（3）布洛芬的作用及用途（4）对乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系统药1.抗高血压药（1）硝苯地平的作用及用途（2）卡托普利的作用及用途（3）抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药（1）硝酸甘油的作用及用途（2）普萘洛尔的作用及用途（3）维拉帕米的作用及用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称4.抗心律失常药（1）利多卡因的作用及用途（2）胺碘酮的作用及用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用及用途医学教育网搜集整理六、利尿药与脱水药1.利尿药（1）呋塞米的作用、用途及不良反应（2）氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应2.脱水药甘露醇的作用及用途七、抗过敏药H1受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及用途八、呼吸系统药1.平喘药（1）氨茶碱的作用、作用机制及用途（2）特布他林的作用、作用机制及用途（3）吸入类糖皮质激素的作用及用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点及用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）雷尼替丁的作用及用途（2）奥美拉唑的作用及用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用及用途3.止吐药多潘立酮的作用及用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用及用途十、子宫兴奋药常用药物（1）缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项（2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药（1）铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项（2）叶酸的作用及用途（3）维生素Bl2的作用、用途及不良反应2.影响凝血过程药（1）维生素K的作用及用途（2）肝素的作用及用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药（1）药理作用 （2）临床用途2.胰岛素及口服降血糖药（1）胰岛素的作用及用途（2）双胍类药物的作用及用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论（1）抗菌谱（2）耐药性医学教育网搜集整理（3）抗菌药物合理应用原则2.抗生素（1）青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施（2）头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应（3）红霉素的抗菌作用及用途（4）庆大霉素的抗茵作用及用途（5）阿米卡星的抗茵作用及用途（6）多西环素的抗茵作用及用途3.人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应（3）甲硝唑的作用及用途4.抗结核药（1）异烟肼的作用、用途及药物相互作用（2）利福平的作用、用途及药物相互作用（3）乙胺丁醇的作用及用途（4）抗结核药物的厨药原则十四、抗寄生虫药1.抗疟药（1）氯喹的作用及用途（2）青蒿素的作用及用途（3）伯氨喹的作用、用途及不良反应（4）乙胺嘧啶的作用及用途2.抗肠虫药（1）阿苯达唑的作用及用途（2）噻嘧啶的作用及用途2012年临床助理医师考试大纲病理学三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4）炎症的结局2.急性炎症（1）炎症细胞的种类和主要功能（2）急性炎症的类型和病理变化（3）炎症介质的概念和主要作用3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述（1）肿瘤的概念（2）组织结构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念（3）癌与肉瘤的区别4.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发展的分子生物学基础（2）常见的化学、物理及生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏及脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型及病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化（2）临床病理联系4.原发性肝癌病理类型及病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾孟肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1）结节性甲状腺肿病理变化（2）甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病（1）糖尿病的病理变化（2）胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理联系3.伤寒（1）肠道病理变化（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果7.性病（1）艾滋病的基本病理变化（2）尖锐湿疣的基本病理变化（3）淋病的基本病理变化2012年临床助理医师考试大纲生理学单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念（3）血浆、血清的概念；血浆渗透压2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周期的概念（2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点2.血管生理（1）动脉血压的概念（2）动脉血压的形成及其影响因素3.心血管活动的调节（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2）肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能（1）呼吸的概念及三个基本环节（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化（1）胃液的性质、成分及作用（2）胃的运动方式2.小肠内消化（1）胰液和胆汁的主要成分及作用（2）小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能4.消化器官活动的调节（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用（2）促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温（1）体温的概念、正常值及生理变异（2）机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值；多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程（1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过功能，肾小管和集合管的重吸收和分泌功能（2）有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素（1）影响肾小球滤过的因素（2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射（1）反射与反射弧（2）反馈的概念；正反馈和负反馈及其生理意义（3）反射中枢：突触的概念及其传递过程（4）中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用2012年临床助理医师考试大纲生物化学单元细目要点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成（1）元素组成（2）基本单位2.蛋白质的分子结构（1）肽键与肽（2）一级结构（3）二级结构-螺旋（4）三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质（1）等电点（2）沉淀（3）变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶（医学*教育-网收集整理）1.概述（1）概念（2）酶促反应的特点2.酶的结构与功能（1）分子组成（2）活性中心与必需基团（3）酶原与酶原的激活（4）同工酶3.影响酶促反应速度的因素（1）酶浓度（2）底物浓度（3）温度（4）pH（5）激活剂（6）抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义3.糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义4.血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成（1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述（1）分类（2）生理功能2.甘油三酯的分解代谢（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂肪酸的氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化5.血脂（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用（1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA4.核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收（2）DNA变性和复性5.核苷酸的代谢（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成（1）半保留复制的概念和主要的复制酶（2）逆转录2.RNA的生物合成（1）转录的概念（2）转录的基本过程（3）mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成（1）参与蛋白质生物合成的物质（2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号分子（1）概念（2）信号分子的种类与化学本质2.受体（1）受体的分类（2）受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）血清胆红素与黄疸