抗菌药物临床应用管理考试题及答案.doc

2012年抗菌药物临床应用管理考试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题2分，共10题20分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A20% B30% C40% D50%2、引起医院内感染的致病菌主要是 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 C内酰胺类 D氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制剂应用者 D以上都是5、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 607、具有 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 天用量。A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次10、 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素  C .青霉素G    D. 甲硝唑 二、 填空题 （每空2分， 供5题24分）1、 抗菌药物临床应用管理办法已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 起施行。2、 抗菌药物分为 、 、 三级。3、 特殊使用抗菌药物不得在 使用。4、 抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用 、 、 、 、 及联合用药等。5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂， 、 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。三、简答题：（共66分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？2、 小儿患者在应用抗菌药物时应注意哪几点？3、 特殊使用及抗菌药物是指？4、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？答案：一、 选择题：1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D 二、 填空题：1. 2012年8月1日；2. 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物3. 门诊4. 品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程5. 青霉素类，头孢菌素类三、 简答题：1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、答：（1）氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华 （2）万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。 （3） 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿。 （4） 喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。3、答：（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； （2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； （3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； （4）价格昂贵的抗菌药物。4、答：（1）抗菌药物考核不合格的； （2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。