路面改造质量安全监督申请书资料(共23页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上公路工程质量安全监督申请书申请单位：山西省公路局阳泉分局申请时间：二一四年七月四日公路工程质量安全监督申请书省交通基本建设质量监督站阳泉分站：阳泉境内省道闫贾线安保工程项目开工前各项准备工作业已完成。按照交通部公路工程质量监督规定、公路工程质量管理办法的要求，现提供该工程项目相关资料（见附件），申请对工程质量、安全进行监督，请予以办理有关手续。附件一：建设依据，工程概况，主要结构及构造物情况，项目法人、设计单位概况，监理单位和施工单位一览表，监理单位情况，施工合同段划分及主要工程数量及重大危险源清单，施工单位现场主要人员备案登记表。附件二：其它资料 申请单位：山西省公路局阳泉分局 二一四年七月四日注：附件二的其它资料为：初步设计批复文件、施工图设计批复文件复印件；设计文件（阅后退还）、设计批复、施工及监理合同副本；设计、施工、监理单位资质证明材料；建设、设计、施工、监理单位质量、安全保证体系组织机构框架及工作流程图。建设、监理、施工单位安全生产领导机构设立文件及机构主要人员身份证、毕业证、职称证复印件。施工单位三类人员安全生产考核合格证复印件，施工单位特种作业人员证件复印件、汇总表；监理单位分管安全的监理工程师复印件。附件一目 录表1、建设依据表2、工程概况表3、主要结构及构造物情况表4、项目法人概况表5、设计单位概况表6-1、监理单位和施工单位一览表表6-2、监理单位情况表6-3、施工合同段主要工程数量及重大危险源清单表6-4、施工单位现场主要人员备案登记表附件一：表1建 设 依 据序号建设程序编制单位审批机关批准文号批准时间备注1项目建议书-2可行性研究报告(含补充报告)山西诚达公路勘察设计有限公司省公路局晋公 计发2012436号2012年9月 29日3初步设计4施工图设计山西诚达公路勘察设计有限公司省公路局晋公 养发2013 153号2013年 3月 29日工 程 概 况附件一：表2工程名称阳泉境内省道闫贾线安保工程建设单位山西省公路局阳泉分局工程地点阳泉市盂县境内工程性质安保计划开工日期2014年7月10日计划竣工日期2014年10月25日建设规模23.708公里批准概预算元工程技术标准省道闫贾线是东纵干线的连接线，起点位于河北省界，终点止于盂县贾家峪，全长31.448公里（K0+000-K29+504段和复线K27+746-K29+690），此次实施里程23.708公里。其中K0-K0+700路段为二级公路，路基宽10米，路面宽9.5米，设计行车速度40km/h；K0+700-K29+504路段为二级公路，路基宽8.5米，路面宽8米，设计行车速度40km/h。这些路段原有部分设施防撞等级不符合现行公路交通安全设施，主要工程内容为拆除旧挡墙、护墩等，重新设置完善波形梁护栏、混凝土护栏。 该路段波形梁护栏防撞等级采用B级、A级或SB级，混凝土防撞等级采用A级或SB级。路线走向及主要控制点省道闫贾线起点位于河北省界，向西经梁家寨、小河口、蔡家坪道班，止于贾家峪29+504处。闫贾线复线起点从秦口头K27+746，终点到贾家峪K29+690。主要工程数量拆除砼结构：639.680 m3；拆除砖、石及其他砌体结构：1784m3C30混凝土护栏A级：7098m；C30混凝土护栏SB级：6480m；单面波形梁钢护栏B级：5750m；单面波形梁钢护栏A级：1150m；单面波形梁钢护栏SB级：1910m；专心-专注-专业附件一：表3-1主要结构及构造物情况一、隧道工程名 称合同段中心桩号长度（m）净宽（m）净高（m）主要围岩类别备 注无二、桥梁工程分类合同段河名及桥名中心桩号孔数孔径（m）组合全长（m）净宽（m）最大墩高（m）结构类型上部下 部墩及基础台及基础特大桥无大 桥无注：表中桥梁工程包括分离立交工程。三、互通立交合同段名 称中心桩号互通型式连接线路名称备 注无附件一：表3-2主要结构及构造物情况四、路面工程起讫桩号路面等级面层类型及组合基层类型及组合备注附件一：表4项目法人概况单位名称山西省公路局阳泉分局法人代表禹彦荣成立时间1987年3月24日主管部门山西省公路局营业执照注册号事证第7号经济性质事业单位联系电话0353-传 真0353-通讯地址阳泉市北大街8号邮政编码主 要 负 责 人类 别姓 名职务联 系 电 话董事长无办公电话： 手机：行政禹彦荣局 长办公电话：0353-手 机：项目负责人曹成江副局长 办公电话：0353-手 机：技术王向东技术负责人办公电话：0353- 手 机：全面管理刘爱民项目经理办公电话：0353- 手 机：财务管理 周洪平财务负责人办公电话：0353- 手 机：相 关 部 门 负 责 人部 门姓 名职 务联 系 电 话办 公 室李 霞主 任办公电话：0353-手 机：工程管理李丽荣部 长办公电话：0353-手 机：监理管理张海燕部 长办公电话：0353-手 机：安全管理张宝军部 长办公电话：0353-手 机：附件一：表5设计单位概况本项目设计工程内容省道闫贾线沿线钢筋砼护栏、波形梁护栏单位名称山西诚达公路勘察设计有限公司法人代表戴飞成立时间2002年5月30日主管部门山西省公路局阳泉分局营业执照注册号7207(2/1)经济性质有限责任公司资质等级及证书编号甲级编号：-kj颁证单位中华人民共和国建设部颁证时间2000年4月5日联系电话0351-传 真0351-通讯地址太原市坞城路市范街20号邮政编码单位技术负责人毋维平职 称高级工程师设计代表李树红职 称工程师附件一：表6-1监理单位和施工单位一览表类别施工合同号起讫桩号施 工 单 位工 程 监 理合同号监理单位路基工程第一合同段闫贾线主线K0+000-K29+504和 复线K27+746-K29+690山西诚太建设工程有限公司第一合同段阳泉诚达公路工程技术咨询监理有限公司路面工程交通工程机电工程房建工程附件一：表6-2监理单位情况工程类别及监理合同号阳泉境内省道闫贾线安保工程项目第一合同段监理单位阳泉诚达公路工程技术咨询监理有限公司监理资质公路工程 丙级监理段落国道207线K886+601K892+100省道双阳线K32+001K43+626法人代表闫献忠监理服务费拾柒万元（￥：）监理合同期21个月（施工准备阶段15天、施工阶段259天、缺陷责任期12个月）监理人员总 数16人总 监姓名张小建身份证号联系电话监理部主任姓名徐华明身份证号x联系电话试验室主任姓名张晓伟身份证号联系电话施工合同段主要工程数量及重大危险源清单附件一：表6-3合 同 号第一合同段合同价款 元起讫桩号省道闫贾线主线K0K29+000和复线K27+746-K29+690主要工程量拆除砼结构：639.680 m3；拆除砖、石及其他砌体结构：1784m3C30混凝土护栏A级：7098m；C30混凝土护栏SB级：6480m；单面波形梁钢护栏B级：5750m；单面波形梁钢护栏A级：1150m；单面波形梁钢护栏SB级：1910m；重大危险源清单附件一：表6-4施工单位现场主要人员备案登记表施工合同段序号姓 名性别年龄学历职称身份证号安全生产考核合格证书编号在本项目担任职务备注第一合同段1温泉斌男48本科工程师晋建安A （2008）项目经理到位2郗彦林男38专科高级 工程师晋建安B（2010）项目总工到位3赵 忠男41本科工程师试验室主任到位4郭斌林男41本科工程师晋建安C（2010）安全工程师到位附件二其它资料目 录一、初步设计批复文件、施工图设计批复文件复印件二、施工及监理合同副本三、设计、施工、监理单位资质证明材料；四、建设、设计、施工、监理单位质量、安全保证体系组织机构框架及工作流程图五、建设、监理、施工单位安全生产领导机构设立文件及机构主要人员身份证、毕业证、职称证复印件六、施工单位三类人员安全生产考核合格证复印件，施工单位特种作业人员证件复印件、汇总表；监理单位分管安全的监理工程师复印件。（一）初步设计批复文件、施工图设计批复文件（二）施工及监理合同副本（三）设计、施工、监理单位资质证明材料（四）建设、设计、施工、监理单位质量、安全保证体系组织机构框架及工作流程图（五）建设、监理、施工单位安全生产领导机构设立文件及机构主要人员身份证、毕业证、职称证复印件（六）施工单位安全生产考核合格证复印件施工单位特种作业人员证件复印件、汇总表监理单位分管安全的监理工程师复印件特种作业人员、安全员汇总表单 位作 业 类 别姓 名证 件 号第一标段安全员郭斌林晋建安c 2010安全员赵俊红晋建安c 2010沥青拌合站李建军-006轮胎式装载机侯天宝-008振动压路机石俊青-012沥青撒布车郭宝峰-015双钢轮（胶轮）压路机郝存如-016静碾压路机粟建荣-014水泥混凝土拌合站韩铁牛-021水稳拌合站高 明-019沥青（水稳）摊铺机崔俊杰-020洒水车王元峰-023铣刨机陈爱北-009监理标段安全监理罗甲清JGZ