《口腔局部解剖》PPT课件.ppt

口腔局部解剖 口腔为消化道的起始部分，具有重要得生理功能，它参与消化过程、协助发音和言语动作，具有感觉等功能，并能辅助呼吸。一、口腔的境界和部分口腔（oral cavity）前壁为唇，经上、下唇间的口裂通向外界，后经咽门（由腭帆、腭舌弓和舌根共同完成）与口咽部相延续，两侧为颊、上下两壁分别由腭与舌下区组成。当闭口牙尖交错时，由上下压裂及牙槽黏膜将口腔分为两部，前外侧部称口腔前庭（oral vestibule），后内侧部位固有口腔（oral cavity proper）二、口腔前庭及其表面解剖标志口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的马蹄形的潜在腔隙，在下颌姿势位时，此腔隙经合间隙与固有口腔广泛交通；而在牙尖交错位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中间的空隙与固有口腔相同，在牙关紧闭时或颌间固定的患者，可经次空隙输入流体营养物质。在口腔前庭各壁上，可见以下具有临床意义的解剖标志（一）口腔前庭沟口腔前庭沟或称唇颊龈沟，即口腔前庭的上、下界。沟呈马蹄形，为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下软组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及有关手术切口部位。（二）上、下唇系带上、下唇系带为口腔前庭沟中线上扇形或线形的黏膜皱襞。上唇系带一般较下唇系带明显。制作义齿时，基托边缘应注意此关系。儿童的上唇系带较为宽大，并可能与切牙乳头直接相连。随着儿童年龄的增长，唇系带也应逐渐缩小。如果持续存在，则上颌中切牙之间的间隙不能自行消失，影响上颌恒中切牙的排列，需要手术治疗。（三）颊系带颊系带为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或前磨牙去的扁形黏膜皱襞，其数目不定。一般上颊系带叫明显，义齿基托边缘应注意此关系。（四）腮腺管乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一腮腺管乳头，腮腺管开口于此。作腮腺造影或腮腺管内注射治疗时，须找到此导管口。（五）磨牙后区由磨牙后三角及磨牙后垫组成。1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的颈缘，其尖朝向后方。2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。（六）翼下颌皱襞翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志。（七）颊垫尖大张口时，平对上、下颌后牙颌面间颊粘膜上有一三角形隆起，称颊垫。其尖称颊垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚或远离翼下颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作相应的调整。唇颊牙龈 牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连，坚 韧而不能移动。腭（一）硬腭 （二）软腭舌下区1、舌下腺2、下颌下腺管3、舌下神经及舌下神经伴行静脉4、舌下动脉舌1、丝状乳头2、菌状乳头3、轮廓乳头4、叶状乳头下面舌系带咽