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LOGO简明中药学简明中药学简明中药学简明中药学第二讲第二讲2022/10/271第五章第五章 生命活动的生命活动的基本物质基本物质2022/10/272气气血血津液津液构成人体的基本物质构成人体的基本物质构成人体的基本物质构成人体的基本物质 2022/10/273一、气一、气 1.1.气的概念气的概念中医学认为中医学认为气气是构成人体的是构成人体的基本物质基础基本物质基础，也是人体生命活动的最基本物质。也是人体生命活动的最基本物质。气具有很强的活力，不停地气具有很强的活力，不停地运动运动，对人体，对人体生理活动起着生理活动起着推动推动和和温煦温煦等作用，并以气等作用，并以气的运动变化来解释人体各种生命活动。的运动变化来解释人体各种生命活动。2022/10/274气是由气是由父母先天之精气父母先天之精气，饮食物中的营养饮食物中的营养物质物质，以及，以及从自然界吸入的清气从自然界吸入的清气所组成。所组成。先天之精气，依赖于先天之精气，依赖于肾肾藏精气的生理功能。藏精气的生理功能。水谷之精气，依赖于水谷之精气，依赖于脾胃脾胃的运化功能，从的运化功能，从饮食水谷中化生。自然界的清气，依赖于饮食水谷中化生。自然界的清气，依赖于肺肺的呼吸功能，吸入人体。的呼吸功能，吸入人体。2022/10/2752.2.气的功能气的功能推动作用推动作用气是活动能力极强的精微物质，它对人体气是活动能力极强的精微物质，它对人体生长发育生长发育，各脏腑组织器官的，各脏腑组织器官的功能功能活动，活动，经气经气的运行，的运行，血液血液在脉管内的循行，在脉管内的循行，津液津液的生成、输布和排泄等，均能起激发和推的生成、输布和排泄等，均能起激发和推动作用。动作用。2022/10/276温煦作用温煦作用气的运动是人体气的运动是人体热量的来源热量的来源。人体的正常。人体的正常体温体温，靠气来维持和调节才能恒定；各脏，靠气来维持和调节才能恒定；各脏腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作用下，才能进行正常的生理活动；血和津用下，才能进行正常的生理活动；血和津液能保持液态在体内不停地运行，除依赖液能保持液态在体内不停地运行，除依赖于气的于气的推动推动外，也要依靠气的外，也要依靠气的温煦温煦作用，作用，方不致凝聚。方不致凝聚。2022/10/277防御作用防御作用气的防御作用是指气具有防御和抵御各种气的防御作用是指气具有防御和抵御各种邪气邪气的功能。表现为：一是护卫肌表，防的功能。表现为：一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。进行斗争。2022/10/278固摄作用固摄作用气的固摄作用，主要是对于精、血、津液气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有等物质具有防止防止其无故其无故流失流失，以及维护，以及维护脏脏腑器官腑器官各自各自位置位置的相对稳定等作用。的相对稳定等作用。2022/10/279气化作用气化作用气化，是指通过气的运动而产生的各种气化，是指通过气的运动而产生的各种变变化化。气化作用的过程，实际上就是。气化作用的过程，实际上就是体内物体内物质代谢质代谢的过程，是的过程，是物质转化物质转化和和能量转化能量转化的的过程。具体地说，即是指精、气、血、津过程。具体地说，即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。液等物质的新陈代谢及相互转化。2022/10/27103.3.气的运行气的运行气的运动，称作气的运动，称作“气机气机”。“升降出入升降出入”是气运动的基本形式。是气运动的基本形式。人体的各人体的各脏腑器官脏腑器官都在进行着升降出入的都在进行着升降出入的活动，如肺主呼气（出），肾主纳气（入）活动，如肺主呼气（出），肾主纳气（入）等。等。2022/10/27114.4.气的分类与分布气的分类与分布元气元气元气，又称元气，又称“原气原气”。是。是人体生命活动的人体生命活动的原动力原动力。元气主要由。元气主要由先天之精先天之精化生而来，化生而来，并受并受后天水谷之精气后天水谷之精气的不断补充和培育。的不断补充和培育。推动和促进人体的推动和促进人体的生长发育生长发育，温煦和激发，温煦和激发各脏腑、经络的各脏腑、经络的生理活动生理活动。2022/10/2712宗气宗气宗气，是指积于宗气，是指积于胸中之气胸中之气。是以。是以肺肺从自然从自然界吸入的界吸入的清气清气和和脾胃脾胃从饮食物中运化生成从饮食物中运化生成的的水谷精气水谷精气相互结合而生成。相互结合而生成。宗气上走息道以宗气上走息道以行呼吸行呼吸，贯注于心脉以，贯注于心脉以行行气血气血。凡语言、声音、呼吸强弱，气血运。凡语言、声音、呼吸强弱，气血运行，肢体寒温和活动能力，视听功能，心行，肢体寒温和活动能力，视听功能，心搏强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。搏强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。2022/10/2713营气营气营气，又称营气，又称“荣气荣气”。源于。源于脾胃脾胃所运化的所运化的水谷精气中的精华部分水谷精气中的精华部分。营气运行于全身。营气运行于全身血脉之中，成为血脉之中，成为血液的重要组成部分血液的重要组成部分。营气的生理功能，有营气的生理功能，有营养人体营养人体和和化生血液化生血液两方面。两方面。2022/10/2714卫气卫气卫气，又称卫气，又称“卫阳卫阳”。主要由水谷精气所。主要由水谷精气所化生，化生，运行于脉外运行于脉外。卫气的生理功能有三个方面：一是卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌护卫肌表表，防御防御外邪入侵；二是外邪入侵；二是温养温养脏腑、肌肉、脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制皮毛等；三是调节控制汗孔的开合汗孔的开合和和汗液汗液的排泄的排泄，以维持体温的相对恒定。，以维持体温的相对恒定。2022/10/2715二、血二、血 1.1.血的概念血的概念血，是脉管中流动的红色液体，是构成人血，是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的体和维持人体生命活动的基本物质基本物质之一，之一，由脾胃运化的由脾胃运化的水谷之精微水谷之精微所化生。所化生。血血由心所主由心所主，藏于肝藏于肝，统于脾统于脾，循行于脉循行于脉中中，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，对人体各脏腑组织器官具有濡养作用，是人体不可缺少的是人体不可缺少的营养物质营养物质。2022/10/27162.2.血的生成血的生成血，主要由血，主要由营气营气、津液津液和和肾藏之精肾藏之精化生而化生而成。成。营气和津液，都来源于所摄入的营气和津液，都来源于所摄入的饮食物饮食物，经脾胃的消化吸收而生成水谷精微，是生经脾胃的消化吸收而生成水谷精微，是生成血液的主要物质基础。成血液的主要物质基础。2022/10/27173.3.血的运行血的运行血液循行于脉管之中，流布于全身，运行血液循行于脉管之中，流布于全身，运行不息，以供给机体各脏腑组织器官的营养不息，以供给机体各脏腑组织器官的营养需要。需要。血液的正常循行，依靠血液的正常循行，依靠气的推动气的推动，且是各，且是各个内脏生理功能共同作用的结果，是在个内脏生理功能共同作用的结果，是在心、心、肺、肝、脾肺、肝、脾等脏器相互配合下进行的。等脏器相互配合下进行的。2022/10/27184.4.血的功能血的功能血液的主要功能是对全身的血液的主要功能是对全身的营养和滋润作营养和滋润作用用。血液在脉中循行，内至脏腑，外达皮。血液在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，运行不息，对全身各脏腑组织器肉筋骨，运行不息，对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。常的生理活动。血液，又是血液，又是精神活动精神活动的主要物质基础。的主要物质基础。2022/10/2719三、津液三、津液 1.1.津液的概念津液的概念津液，是体内津液，是体内各种正常水液各种正常水液的总称，包括的总称，包括各脏腑组织器官的内在各脏腑组织器官的内在体液体液及正常的及正常的分泌分泌物物，如胃液、唾液、肠液、关节腔液等。，如胃液、唾液、肠液、关节腔液等。津液，是构成人体和维持人体生命活动的津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质基本物质。2022/10/27202.2.津液的代谢津液的代谢津液的代谢就是津液的津液的代谢就是津液的生成生成、输布输布和和排泄排泄的过程。的过程。津液津液来源来源于饮食水谷，其生成是通过胃对于饮食水谷，其生成是通过胃对饮食物的饮食物的“游溢精气游溢精气”和小肠的和小肠的“分别清分别清浊浊”，“上输于脾上输于脾”而生成。津液的输布而生成。津液的输布和排泄，主要是通过和排泄，主要是通过脾脾的转输、的转输、肺肺的宣降的宣降和和肾肾的蒸腾气化，以的蒸腾气化，以三焦三焦为通道而输布于为通道而输布于全身的。全身的。2022/10/27213.3.津液的功能津液的功能滋润和濡养作用滋润和濡养作用布散于体表皮毛肌肤，输注于孔窍的津液，布散于体表皮毛肌肤，输注于孔窍的津液，如泪、涕、唾液等，能滋润眼、鼻、口等如泪、涕、唾液等，能滋润眼、鼻、口等孔窍；孔窍；进入体内滋润和濡养脏腑，起滋润作用；进入体内滋润和濡养脏腑，起滋润作用；流注于关节的能滑利关节，注入于骨的能流注于关节的能滑利关节，注入于骨的能充养和濡润骨髓与脑髓。充养和濡润骨髓与脑髓。2022/10/2722化生血液化生血液津液不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉津液不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉内，化生血液，成为血液的组成部分。内，化生血液，成为血液的组成部分。2022/10/2723运输代谢废料运输代谢废料津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内（血液）或脉外废料收集起来，通过脉内（血液）或脉外的途径，运输到有关排泄器官，不断地的途径，运输到有关排泄器官，不断地排排出体外出体外，以保证各组织器官的正常运行。，以保证各组织器官的正常运行。2022/10/2724第七章第七章 病病 因因2022/10/2725病因病因，即指引起人体疾病的原因，又称，即指引起人体疾病的原因，又称致致病因素病因素、病邪。导致疾病发生的原因是多、病邪。导致疾病发生的原因是多种多样的，主要有种多样的，主要有六淫六淫、疠气疠气、七情内伤七情内伤、饮食失宜饮食失宜、劳逸失当劳逸失当、痰饮痰饮、瘀血瘀血等。等。2022/10/2726一、六淫一、六淫六淫即六淫即风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病六种外感病邪的统称。邪的统称。是自然界中六种不同的是自然界中六种不同的气候变化气候变化，在正常情，在正常情况下，称为况下，称为“六气六气”，不致病。，不致病。2022/10/2727当四季气候变化异常，六气发生当四季气候变化异常，六气发生太过或不太过或不及及，或，或非其时而有其气非其时而有其气，或，或气候变化过于气候变化过于急骤急骤，加上人体，加上人体正气不足正气不足，抵抗力下降时，抵抗力下降时，成为致病因素，伤及人体而发生疾病。成为致病因素，伤及人体而发生疾病。2022/10/2728二、七情二、七情 七情七情，即，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七七种情志变化。种情志变化。一般情况下，七情是人体对客观外界事物一般情况下，七情是人体对客观外界事物的不同反映，属的不同反映，属正常情志活动正常情志活动，不构成致，不构成致病因素。病因素。2022/10/2729只有只有突然突然、强烈强烈或或长期持久长期持久的情志刺激，的情志刺激，才能影响人体的生理活动，使脏腑气血功才能影响人体的生理活动，使脏腑气血功能紊乱，从而引起疾病的发生。能紊乱，从而引起疾病的发生。怒伤肝怒伤肝、喜伤心喜伤心、思伤脾思伤脾、悲忧伤肺悲忧伤肺、惊惊恐伤肾恐伤肾。2022/10/2730三、饮食不调三、饮食不调 1.1.饮食不节饮食不节过饥过饥不能不能按时按时进食，或长期进食进食，或长期进食不足不足，气血得，气血得不到足够的补充，久而久之导致脏腑机能不到足够的补充，久而久之导致脏腑机能衰弱而为病。衰弱而为病。过饱过饱饮食饮食太多太多，或，或暴饮暴食暴饮暴食，超过了脾胃助消，超过了脾胃助消化能力，则会损伤脾胃之气。化能力，则会损伤脾胃之气。2022/10/2731 2.2.饮食不洁饮食不洁进食进食不清洁不清洁的食物，可引起胃肠疾病和肠的食物，可引起胃肠疾病和肠道寄生虫病。胃肠疾病可见吐泻、腹痛或道寄生虫病。胃肠疾病可见吐泻、腹痛或下痢脓血等症。下痢脓血等症。2022/10/27323.3.饮食偏嗜饮食偏嗜寒热偏嗜寒热偏嗜嗜食寒凉或温热，能导致人体的阴阳失调，嗜食寒凉或温热，能导致人体的阴阳失调，发生某些病变。发生某些病变。五味偏嗜五味偏嗜长期嗜好而多食某种味道的食物，不食或少长期嗜好而多食某种味道的食物，不食或少食某些味道的食物，就会使五脏功能偏盛或食某些味道的食物，就会使五脏功能偏盛或偏衰，也可使某些营养缺乏而发生疾病。偏衰，也可使某些营养缺乏而发生疾病。2022/10/2733四、劳逸失常四、劳逸失常 1.1.过度劳累致病过度劳累致病过度劳累，包括过度劳累，包括体力劳动负担过重体力劳动负担过重，时间，时间过长，得不到应有的休息以恢复体力，过长，得不到应有的休息以恢复体力，耗耗气伤血；气伤血；以及以及思虑太过思虑太过，劳伤心脾，耗伤，劳伤心脾，耗伤气血等。气血等。2022/10/2734 2.2.过度安逸致病过度安逸致病过度安逸，是指过度安逸，是指长期不从事劳动和体育运长期不从事劳动和体育运动动，使脾胃之气呆滞，功能减弱，气血化，使脾胃之气呆滞，功能减弱，气血化生不足，运行不畅，出现食少乏力、精神生不足，运行不畅，出现食少乏力、精神不振、肢体软弱、痰湿内停，或形体臃肿不振、肢体软弱、痰湿内停，或形体臃肿发胖，动则心悸、气短、自汗等。发胖，动则心悸、气短、自汗等。2022/10/2735五、痰饮五、痰饮 痰饮的概念和形式痰饮的概念和形式痰痰和和饮饮都是都是水液代谢的局部或全身障碍水液代谢的局部或全身障碍所所形成的病理产物，分为有形与无形两类。形成的病理产物，分为有形与无形两类。2022/10/2736有形有形的痰饮，是指的痰饮，是指视之可见视之可见，触之可及触之可及或或听之有声听之有声的痰或饮；浓度较大、黏稠的叫的痰或饮；浓度较大、黏稠的叫痰；浓度较小、清稀的叫饮。痰；浓度较小、清稀的叫饮。无形无形之痰饮，是指之痰饮，是指有痰饮的病理表现有痰饮的病理表现，如，如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等，但却看不到有排出来的或其昏不识人等，但却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮。他实质性的痰和饮。2022/10/2737六、瘀血六、瘀血 1.1.瘀血的概念和形成瘀血的概念和形成瘀血，指体内瘀血，指体内局部血液的停滞局部血液的停滞，包括，包括离经离经之血之血积存体内，或积存体内，或血运不畅血运不畅，阻滞于经脉、，阻滞于经脉、脏腑及其他部位的血液。脏腑及其他部位的血液。2022/10/2738瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血热等原因，使血行不畅而瘀滞血行不畅而瘀滞。二是由。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起因，引起血离经脉血离经脉，积存于体内而形成瘀，积存于体内而形成瘀血。血。2022/10/27392.2.瘀血的致病特点瘀血的致病特点疼痛疼痛 多为多为刺痛刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块肿块 外伤外伤肌肤局部，可见肌肤局部，可见青紫肿胀青紫肿胀；积于；积于体内体内，久聚不散，则形成癥积，按之有久聚不散，则形成癥积，按之有痞块痞块，固，固定不移。定不移。出血出血 血色多呈血色多呈紫暗色紫暗色，并伴有血块。，并伴有血块。2022/10/27402022/10/2741