《高血压人群营养》PPT课件.ppt

L/O/G/O心脑血管疾病人群营养心脑血管疾病人群营养心脑血管疾病人群营养心脑血管疾病人群营养所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残。发病病因 1.高血压。高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。2.血液粘稠血液粘稠。血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。3.吸烟。吸烟。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程，但样在一定周期内完成新陈代谢的过程，但是由于新的是由于新的细胞组织细胞组织不能正常的形成，使不能正常的形成，使血管壁本身存在血管壁本身存在“缺陷缺陷”这样就容易产生这样就容易产生炎症炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。高血压人群的营养保健高血压人群的营养保健心血管疾病在中国居民心血管疾病在中国居民死因构成中居第一位！死因构成中居第一位！高血压人群的营养保健高血压人群的营养保健1诊断标准诊断标准 2形成因素形成因素 3健康危害健康危害4营养保健营养保健 1.1.诊断标准诊断标准（中国高血压防治指南，（中国高血压防治指南，20042004）正常血压：收缩压正常血压：收缩压正常血压：收缩压正常血压：收缩压130130130130，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压85858585正常高值：收缩压正常高值：收缩压正常高值：收缩压正常高值：收缩压120120120120139139139139，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压8080808089898989高血压：收缩压高血压：收缩压高血压：收缩压高血压：收缩压140140140140，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压909090901 1 1 1级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压140 140 140 140 159159159159，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压90 90 90 90 999999992 2 2 2级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压160 160 160 160 179179179179，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压100 100 100 100 1091091091093 3 3 3级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压级高血压：收缩压 180180180180，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压 110110110110高血压分类高血压分类原发性原发性高血压高血压继发性继发性高血压高血压遗传遗传吸烟吸烟饮酒饮酒超重超重高盐高盐肾脏肾脏病变病变大血大血管病管病妊娠妊娠药物药物90%10%10%在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压的90%以上；在不足10%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。我国高血压我国高血压“三高三高”：患病率高、死亡率高、残疾率高患病率高、死亡率高、残疾率高 “三低三低”：知晓率低、治疗率低、控制率低知晓率低、治疗率低、控制率低02.02.服药未得到控制服药未得到控制03.03.知情不服药知情不服药01.01.患病不知情患病不知情5.5%18.6%69.8%69.8%2、形成因素、形成因素遗传肥胖程度性别、年龄：男性大于女性，随年龄呈增长趋势地区差异：北方（天气冷，食盐量大）大于南方（天气温暖）工作压力、职业：脑力劳动高于体力劳动饮食习惯运动心情烟酒体体 重重腰围越长，寿命越短腰围越长，寿命越短吸吸 烟烟过量摄盐过量摄盐饮饮 酒酒精神紧张精神紧张缺乏运动缺乏运动3.3.健康危害健康危害心脏血管心脏血管心脏心脏大脑大脑肾脏肾脏眼底眼底高血压高血压中国高血压防治指南中国高血压防治指南少吃钠盐，改用钾盐；控制体重；不吸烟；不酗酒；多运动；减轻精神压力，保持心理平衡2010版中国高血压防治指南，中华医学会4.4.营养保健营养保健1生活习惯生活习惯生活习惯生活习惯2饮食营养饮食营养饮食营养饮食营养3健康教育健康教育健康教育健康教育早睡早起，生活规律早睡早起，生活规律讲究卫生，增强体质讲究卫生，增强体质坚持锻炼，保持健康体重坚持锻炼，保持健康体重戒烟限酒戒烟限酒平衡的心理态度平衡的心理态度生活习惯生活习惯饮食习惯饮食习惯平衡膳食平衡膳食合理营养合理营养1一日三餐，定时定量一日三餐，定时定量一日三餐，定时定量一日三餐，定时定量2早吃好，中吃饱，晚吃少早吃好，中吃饱，晚吃少早吃好，中吃饱，晚吃少早吃好，中吃饱，晚吃少3食物多样，粗细搭配食物多样，粗细搭配食物多样，粗细搭配食物多样，粗细搭配4饮食清淡少盐饮食清淡少盐饮食清淡少盐饮食清淡少盐5足量饮水，适量运动足量饮水，适量运动足量饮水，适量运动足量饮水，适量运动中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔(20072007年年)中国居民膳食指南中国居民膳食指南(2007)(2007)1.1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配 2 2多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 3 3每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品 4 4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 6食不过量，天天运动食不过量，天天运动(6000(6000步步)，保持健康体重，保持健康体重 7 7三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当 8 8每天足量饮水每天足量饮水(1200ml)(1200ml)，合理选择饮料，合理选择饮料 9 9如饮酒应限量如饮酒应限量1010吃新鲜卫生的食物。吃新鲜卫生的食物。高血压的营养治疗高血压的营养治疗戒烟限酒饮清茶戒烟限酒饮清茶4补充补充VitCVitC，适量增加膳食纤维，适量增加膳食纤维51 减少或限制钠的摄入减少或限制钠的摄入2控制热能和体重控制热能和体重1 1 适当增加钾与钙的摄入适当增加钾与钙的摄入31.1.控制体重控制体重 控制体重是防治高血控制体重是防治高血压的压的关键策略关键策略。体重每体重每增加，增加，P P收收可上升可上升1.3kPa(10mmHg)1.3kPa(10mmHg)，P P舒舒升升高高0.9kPa(7mmHg)0.9kPa(7mmHg)；积极改变不良的饮积极改变不良的饮食行为食行为(如偏食如偏食,狼吞虎狼吞虎咽等咽等)，多吃水果、蔬菜、，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、粗粮，少吃肥肉和荤油、糖果、点心等。糖果、点心等。参考体重参考体重参考体重参考体重 BrocaBroca改良：参考体重改良：参考体重 =身高身高-105-105 平田：参考体重平田：参考体重 =（身高（身高-100-100）身体质量指数（身体质量指数（BMIBMI）BMI=BMI=体重体重/身高身高(m)2(m)22.2.适量蛋白质适量蛋白质 按按1g/kg1g/kg体重补体重补给，其中植物蛋白给，其中植物蛋白质可占质可占50%50%。最好。最好用大豆蛋白，能防用大豆蛋白，能防止脑卒中的发生。止脑卒中的发生。鱼类蛋白质，可改鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透善血管弹性和通透性，增加水、钠排性，增加水、钠排出，从而降低血压。出，从而降低血压。3.3.适量增加钾、钙摄入适量增加钾、钙摄入 流行病学研究证流行病学研究证实，人群平均每日实，人群平均每日钙摄入量与血压水钙摄入量与血压水平呈显著负相关，平呈显著负相关，可能机理是改善缺可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺钙病人的甲状旁腺功能亢进。有研究功能亢进。有研究显示食物中显示食物中Na/KNa/K比比例与舒张压之间存例与舒张压之间存在显著的正相关。在显著的正相关。如豆类如豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、莲菜、瓜、荸荠、大蒜、莲菜、香蕉香蕉、玉米、苋菜、玉米、苋菜、菠菜、菠菜、柳橙、马铃薯、番茄柳橙、马铃薯、番茄等等。高钾低钠的食物高钾低钠的食物4.4.烟酒和茶烟酒和茶 卷烟中尼古丁刺激心卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快、血管脏，导致心跳加快、血管收缩、血压升高。传统医收缩、血压升高。传统医药认为少量饮酒可扩张血药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉。长期饮酒管、活血通脉。长期饮酒可诱发酒精性肝硬化，并可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶含有加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。效成分，以绿茶为好。5.5.补充补充VitCVitC、膳食纤维、膳食纤维 维生素维生素C C可使胆固醇氧可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。大心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶。多吃新鲜的蔬菜青笋叶。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于原发性高和水果，有助于原发性高血压的防治。膳食纤维降血压的防治。膳食纤维降低血糖和血胆固醇，控制低血糖和血胆固醇，控制体重和减肥，辅助降血压。体重和减肥，辅助降血压。饮食指南饮食指南推荐吃的食物推荐吃的食物推荐吃的食物推荐吃的食物 限制吃的食物限制吃的食物限制吃的食物限制吃的食物 尽量少吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物谷类谷类 全麦面包、麦片、全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条奶制品奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉类肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅 肥肉、香肠、内脏蛋类蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋鱼类鱼类 各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、浸鱼饮食指南饮食指南 推荐吃的食物推荐吃的食物推荐吃的食物推荐吃的食物 限制吃的食物限制吃的食物限制吃的食物限制吃的食物 尽量少吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物贝壳类贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾油类油类 豆油、香油、菜油 花生油、黄油、猪油等动物油 色拉油豆类豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干水果水果 新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜腌菜、果汁饮料 蔬菜蔬菜坚果类坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料 膳食口诀（一）膳食口诀（一）概括为两句话：第一句是“一、二、三、四、五”一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物（六两至八两主食）三是指每日3份高蛋白饮食四是指4句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱五是指每日500g蔬菜及水果膳食口诀（二）膳食口诀（二）第二句是“红、黄、绿、白、黑”红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好 黄是指红黄色的蔬菜：胡萝卜、红辣椒、南瓜绿是指绿茶白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳健康教育健康教育锻炼坚持三、五、七锻炼坚持三、五、七什么都吃，适可而止什么都吃，适可而止三四五顿，七八分饱三四五顿，七八分饱平衡心态平衡心态 不争不恼不争不恼管住嘴管住嘴迈开腿迈开腿 按时服药按时服药按时服药按时服药 注意不良反应注意不良反应注意不良反应注意不良反应坚持合理服药坚持合理服药 突然改变体位突然改变体位突然改变体位突然改变体位 过热的水洗澡过热的水洗澡过热的水洗澡过热的水洗澡 蒸汽浴蒸汽浴蒸汽浴蒸汽浴 长时间站立长时间站立长时间站立长时间站立安全事项安全事项 情绪激动情绪激动情绪激动情绪激动 精神紧张精神紧张精神紧张精神紧张 身心过劳身心过劳身心过劳身心过劳 寒冷、便秘寒冷、便秘寒冷、便秘寒冷、便秘 剧烈运动剧烈运动剧烈运动剧烈运动 噪音刺激噪音刺激噪音刺激噪音刺激避免诱因避免诱因每日定时、定位测量血压，定期复查，每日定时、定位测量血压，定期复查，病情变化时立即就医病情变化时立即就医 高血压患者注意事项高血压患者注意事项我没有感觉到身体不适，所以我没有感觉到身体不适，所以血压肯定不高，不用服药血压肯定不高，不用服药 我年轻力壮，高血压那是我年轻力壮，高血压那是 老年人的老年人的“专利专利”，与我无，与我无关关 血压高的时候吃药，降下来就可血压高的时候吃药，降下来就可以停用了以停用了 高血压误区与解答高血压误区与解答1 14 42 23 3我血压只是偏高，没必要治疗我血压只是偏高，没必要治疗 我在吃降压药，所以可以放松一下，我在吃降压药，所以可以放松一下，喝酒、抽烟、美食一个都不能少喝酒、抽烟、美食一个都不能少 睡前服用降压药，一觉睡到睡前服用降压药，一觉睡到大天明大天明 高血压误区与解答高血压误区与解答5 58 86 67 7血压降得越快越好血压降得越快越好 降压表、降压帽、鞋垫和其他保健降压表、降压帽、鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗品都可以代替药物安全有效地治疗高血压高血压 担心药物副作用，不敢长期服药担心药物副作用，不敢长期服药 吃一种药，血压没降，可以吃一种药，血压没降，可以再换另一种试试再换另一种试试 新的、贵的、经常做广告新的、贵的、经常做广告的就是好药的就是好药高血压误区与解答高血压误区与解答9 9121210101111我得了高血压，从此生活一片黯淡我得了高血压，从此生活一片黯淡 长寿长寿“四字经四字经”早睡早起，锻炼身体；早睡早起，锻炼身体；季节变换，及时换衣；季节变换，及时换衣；烟酒嗜好，应当禁忌；烟酒嗜好，应当禁忌；选用补品，因人而异；选用补品，因人而异；节制大荤，素食为宜；节制大荤，素食为宜；食不偏爱，搭配合理；食不偏爱，搭配合理；饭后散步，坚持有利；饭后散步，坚持有利；襟怀坦荡，长寿无疑。襟怀坦荡，长寿无疑。小结小结高血压病的控制和防治是一个 长期、不断坚持的过程，需要按时服药，合理的生活方式，定期监测血压，加强健康教育，当然饮食在高血压的控制和防治方面更是起到了举足轻重的作用。L/O/G/OThank You!Thank You!