涵洞基础检验批.doc
|TA8 检验批工程报验申请单工程项目名称：XXXXXXXX 铁路工程 施工合同段：ZSXS-2 编号：致：XXXX 建设监理有限公司准朔铁路监理站 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK111+924.1 1-4m 涵洞基础 模板安装附件：模板及支架检验批质量验收记录表质量检查工程师（签字） 日 期： 监理工程师检查意见：总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份|TA8 检验批工程报验申请单工程项目名称：XXXXXXXX 铁路工程 施工合同段：ZSXS-2 编号：致：XXXX 建设监理有限公司准朔铁路监理站 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目：DK111+924.1 1-4m 涵洞基础模板及支架拆除附件：模板及支架检验批质量验收记录表质量检查工程师（签字） 日 期： 监理工程师检查意见：总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份|模板及支架检验批质量验收记录表单位工程名称 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础分部工程名称 明挖基础分项工程名称 模板及支架安装 验收部位 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础施工单位 中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 项目负责人 XX施工质量验收标准名称及编号 A:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 材料质量和结构 A:第 4.2.1 条 0.005m×1.05 m×1.5 m 钢模板符合工艺和设计要求2 模板安装质量 A:第 4.2.2 条稳定牢靠，接缝严密，满涂模板漆，内无积水、杂物,符合规范要求主 控 项 目3 承重模板拆除 A:第 4.3.1 条轴线位置 A:第 4.2.3 条 6 6 7 7 8表面平整度 5 5 4 3 4 5高程 A:第 4.2.3 条 +7 +7 -7 +4 +5模板侧向弯曲 A:第 4.2.3 条1两模板内侧宽度 A:第 4.2.3 条相邻模板表面高低差 2 2 1 2 2 1中心线位置 10预留孔洞尺寸 +1002允 许偏 差 (mm)预埋件中心位置 3一 般 项 目3 非承重模板拆除 A:第 4.3.2 条施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日|03020110模板及支架检验批质量验收记录表监理单位验收结论监理工程师 年 月 日单位工程名称 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础分部工程名称 明挖基础分项工程名称 模板及支架拆除 验收部位 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础施工单位 中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 项目负责人 XX施工质量验收标准名称及编号 A:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 材料质量和结构 A:第 4.2.1 条 符合施工工艺和设计要求2 模板安装质量 A:第 4.2.2 条主 控 项 目3 承重模板拆除 A:第 4.3.1 条轴线位置 A:第 4.2.3 条 8 7 8 7 7表面平整度 5 5 4 4 4 3高程 A:第 4.2.3 条 +9 +7 +4 +8 -6模板侧向弯曲 A:第 4.2.3 条1两模板内侧宽度 A:第 4.2.3 条相邻模板表面高低差 2 2 1 2 1 2中心线位置 10预留孔洞尺寸 +1002允 许偏 差 (mm)预埋件中心位置 3一 般 项 目3 非承重模板拆除 A第 4.3.2 条 模板表面及棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日|TA8 检验批工程报验申请单工程项目名称：朔州至准格尔新建铁路工程 施工合同段：ZSXS-2 编号：致:北京铁城建设监理有限公司准朔铁路监理站 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础混凝土工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 1、混凝土灌注日志；2、混凝土施工检查表；3、混凝土养护检查表；4、混凝土拆模检查表。、混凝土检验批质量验收记录表、 混凝土检验批质量验收记录表、混凝土检验批质量验收记录表质量检查工程师（签字） 日 期： 监理单位验收结论监理工程师 年 月 日|监理工程师检查意见：专业监理工程师 日 期 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）03020112单位工程名称 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础分部工程名称 明挖基础分项工程名称 混凝土 验收部位 DK111+924.1, 1-4m 涵洞基础施工单位 中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 项目负责人 XX施工质量验收标准名称及编号 A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 水泥质量A第 6.2.1 条A第 9.3.4 条水泥试验报告一份，报告编号：20160015 质量合格2 细骨料质量 A第 6.2.2 条 细骨料试验报告一份，报告编号 20160012 质量合格3 粗骨料质量A第 6.2.3 条A第 9.3.5 条粗骨料试验报告一份，报告编号：20160012 质量合格4 外加剂质量 A第 6.2.4 条外加剂试验报告一份，报告编号：20160003 质量合格5 伴合用水质量 A第 6.2.5 条一 般 项 目6 掺和料质量 A第 6.2.6 条 粉煤灰试验报告一份，报告编号：20160010 质量合格|7 配合比设计A第 6.3.1 条A第 9.3.6 条配合比通知单一份，报告编号：20160494 符合要求8 混凝土中总碱含量 A第 6.3.2 条9 其他特殊混凝土原材料检验项目：施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日混凝土（施工）检验批质量验收记录表（II）03020112单位工程名称 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础分部工程名称 明挖基础分项工程名称 混凝土 验收部位 DK111+924.1, 1-4m 涵洞基础施工单位 中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 项目负责人 XX施工质量验收标准名称及编号 A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003 B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 A第 6.4.1 条C30 砼，试件留置 3 组编号：2混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理 A第 6.4.2 条采用插入式振捣棒振捣 无施工缝主 控 项 目 3 混凝土养护 A第 6.4.3 条覆盖洒水，养护不得少于 14d一 般 项 目1 施工配合比调整 A第 6.4.4 条通过砂、石含水率测试，提出施工配合比，符合规范要求|2 拌合物的坍落度 A第 6.4.5 条拌合物的坍落度为190mm、200mm 符合要求水泥和干燥状态掺合料 +1%粗、细骨料 +1%3允许偏差原材料每盘承重水、外加剂A第 6.4.6 条-1%其他特殊混凝土检验项目：施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表()03020112单位工程名称 DK111+924.1, 1-4m 涵洞基础分部工程名称 明挖基础分项工程名称 混凝土 验收部位 DK111+924.1, 1-4m 涵洞基础施工单位 中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 项目负责人 XX施工质量验收标准名称及编号 A:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录前 ±50 +18 +13 -15 -12 +17后 ±50 -11 +15 +14 -11 +12左 ±50 +16 -13 -14 +17 +13边缘距设计中心线右 ±50 +13 +14 -15 -11 +141顶面高程 ±30 +17 -11 +17 -11 +17表面平整度 8 6 7 5 5 4一 般 项 目2基 础 施 工 允 许 偏 差 (mm)预 中心线位置 15|留 孔 洞尺寸 +100预埋件中心线位置 53 混凝土表面质量 A第 6.4.8 条 密实平整、颜色均匀无蜂窝麻面符合规范要求施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 混凝土、浆砌圬工灌注日单位：中铁 XX 局集团 XXXXXX 项目部 编号：质统-40工程名称DK111+924.1, 1-4m涵 洞 基 础厂名 曲寨卡 片 号里 程 DK111+924.1 品种 普硅 水胶 比 0.44部 位 1-4m涵 洞 基 础标号 P.O 42.5理论 配合比345：55：800：1105：8：175等 级 C30水泥编号 CS4-288要求坍落度（ mm） 190±10开盘时间2016.10.14 8：30施工数量(m3) 72施工坍落度（mm） 190、195、200、终盘时间2016.10.14 11：30水泥总用量（kg）24840试件编号砂 4.4 配合比 345：55：800：1105：8：175石含 水率 % 0.0施工 水胶比 0.44水泥 345 水泥 345砂 800 砂 800每立方米用料kg 石 1105每次拌合用料kg 石 1105|水 175 水 175外加剂8 外加剂 8外掺料55 外掺料 55工 作 负 责 人领工员 XXX 水泥 电子计量试验员 XX 砂 电子计量工班长 XX 石 电子计量组 长 XX 水 电子计量洒 水 XX 外加剂 电子计量拌 合 XX称量外掺料 电子计量捣 固 XX 每班水泥用量 kg 345施工负责人 自检工程师填 表 日 期 年 月 日混 凝 土 施 工 检 查 表工程名称：XXXXXXXXXXX 铁路工程 施工标段：ZSXS-2 监理标段： 编号：质统-08单位工程名称 DK111+924.1 1-4m 涵洞基础 施工部位 1-4m 涵洞基础施 工 时 间 开始 结 束施 工 气 温 最高 最 低拌 和 方 式 机械搅拌 运输方式 砼泵车水 泥 品 种及 标 号 P.O42.5水泥用量(Kg/m3) 345施工配合比 345：55：800：1105：8：175 水 胶 比 0.44外 加 剂 名称 山西清凝世纪 掺 入 量 2.2%实测坍落度(mm) 1 195 2 195 3 195 平均 195试 件 组数 3 编号
