2017年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案(一)(共38页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2017年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案（一）一、A11.有关东莨菪碱的叙述中错误的是A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂B.增加唾液分泌C.能够透过血脑屏障D.可引起嗜睡和镇静E.可用于抗晕动病【正确答案】B【答案解析】东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。2. 患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转化酶抑制剂D.酚妥拉明E.哌唑嗪【正确答案】D【答案解析】嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中，血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰，因此排除A、B，血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素和醛固酮生成减少，使血管扩张、血压下降，而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，显然不妥，因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属受体阻断药。酚妥拉明是非选择性受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰（舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心排出量增加，肺充血、肺水肿改善），因此D正确。本题应选D.3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用E.稳定溶酶体膜作用【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对没有任何作用，却有强大的抗作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故本题应选C.4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【正确答案】D【答案解析】乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型，广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.5.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经23个半衰期后，可基本清除干净【正确答案】B【答案解析】药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过46个半衰期后体内药量可消除93.5%98.4%.故本题应选B.6.选择性扩张脑血管的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.哌替啶D.氟桂嗪E.维拉帕米【正确答案】D【答案解析】尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A.可阻断M受体B.可阻断受体C.可阻断受体D.直接扩张血管平滑肌E.有抑制血管运动中枢作用【正确答案】C【答案解析】氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。8.很多药物对胎儿发育有害，除了A.四环素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.卡拉霉素【正确答案】D【答案解析】四环素除抑制胎儿生长发育外，还可影响乳、恒牙胚矿化发育；而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。9.药物出现副反应A.常发生于剂量过大时B.常常可以避免C.通常很严重D.与药物选择性高低有关E.不是由于药物的效应【正确答案】D【答案解析】药物副反应是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。10.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是A.咪康唑B.氟康唑C.氟胞嘧啶D.克霉唑E.酮康唑【正确答案】B【答案解析】氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。11.类抗甲状腺药引起的严重不良反应是A.低蛋白血症B.心动过速C.黏液性水肿D.再生障碍性贫血E.粒细胞缺乏症【正确答案】E【答案解析】类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是A.糖皮质激素B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.螺内酯【正确答案】E【答案解析】螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍，致妇女多毛症。13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.4mm【正确答案】E【答案解析】桩核冠桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留35mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/33/4.14.在同样咬合力情况下，哪一颗牙患牙隐裂几率最高A.上颌第一前磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第二前磨牙【正确答案】C【答案解析】牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。15.关于取印模时边缘整塑，错误的是A.为了使义齿有良好的边缘封闭B.可用印模膏做C.制作个别托盘后不需要做D.可由医师牵拉患者面颊部E.可以分区做【正确答案】C【答案解析】肌功能边缘整塑是通过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动，如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。此外，取上颌印模时，大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处，下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下，牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内；取下颌印模时牵拉下唇向上，牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。无论是主动还是被动整塑，均应使组织运动充分而不过度，整塑不充分会导致印模边缘过度伸展，而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。可分区进行边缘整塑。16.龈上边缘适用于A.邻接区到达龈嵴处B.牙龈退缩明显者C.（牙合）龈径过短牙D.缺损至龈下E.要求不显露修复体金属边缘【正确答案】B【答案解析】考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。1）龋坏、楔状缺损达到龈下。2）邻接区到达龈嵴处。3）修复体需要增加固位力。4）要求不显露修复体金属边缘。5）牙根部过敏不能用其他保守方法消除。即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.17.增加全冠固位力的方法中错误的是A.修复体与预备体的接触面要密合B.增大修复体与预备体的接触面积C.选择高性能粘结材料D.备牙时增加预备体表面的粗糙度E.设计箱状、针道等辅助固位形【正确答案】D【答案解析】增加粗糙度，影响修复体的顺利就位。18.不宜用金瓷冠修复的情况是A.青少年恒牙B.错位前牙C.四环素牙D.氟斑牙E.活髓牙【正确答案】A【答案解析】青少年恒牙发育不完全，不建议做金瓷冠修复。19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是A.在支点线上B.尽量靠近支点线C.尽量远离支点线D.与支点线平行E.与支点线无关【正确答案】C【答案解析】支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容，除了A.基牙松动、龋坏B.卡环与牙（牙合）支托就位、密合C.基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛D.连接体与黏膜密贴，无压迫E.咬合接触均匀，无早接触点或低【正确答案】A【答案解析】可摘局部义齿初戴的检查及处理1）卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整；支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。2）基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。3）连接杆与黏膜接触的紧密程度。如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适；如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。4）咬合关系先检查。正中（牙合）后检查非正中（牙合），如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触；如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合。21.不属于无牙颌分区的依据是A.距离义齿边缘远近程度不同B.各部分骨质致密程度不同C.承受压力的不同D.全口义齿与各部位接触关系不同E.黏膜及黏膜下组织结构不同【正确答案】A【答案解析】无牙颌的功能分区：全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用不同，可以分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。22.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括A.是否两侧均突出B.是否妨碍取印模C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫E.是否患者身体能耐受手术【正确答案】B【答案解析】取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。23.符合桩冠的适应证的是A.根管壁侧穿B.已作根管治疗，瘘管口未闭C.作固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小【正确答案】C【答案解析】桩核冠适应证牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察12周，无临床症状后可以开始修复；有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由A.人工牙B.基托C.基托和人工牙D.基牙E.牙槽骨【正确答案】D【答案解析】牙支持式义齿：义齿承受的（牙合）力，主要通过位于缺隙两端基牙上的（牙合）支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。25.牙齿度松动是指A.垂直向有动度B.颊舌向有动度C.颊舌向及近远中向均有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度【正确答案】C【答案解析】以牙松动幅度计算：度松动：松动幅度不超过1mm.度松动：松动幅度为12mm.度松动：松动幅度大于2mm.以牙松动方向计算：度松动：仅有唇（颊）舌向松动。度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。26.下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是A.牙本质敏感B.牙髓充血C.牙髓炎D.根尖周炎E.（牙合）创伤【正确答案】C【答案解析】修复体戴入后自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。如果使用金属全冠修复，需检查是否忽略口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对（牙合）牙的充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛。27.粘结固定桥的固位主要是依靠A.摩擦力B.轴沟C.金属翼板环抱作用D.粘结技术E.粘结和卡环【正确答案】D【答案解析】粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。28.牙支持式义齿适用于A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者【正确答案】E【答案解析】牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。29.上颌义齿戴入后恶心的原因中，不恰当的是A.初戴不适应B.基托后缘不密合或翘动C.后部大连接体不密合或翘动D.基托或大连接体过度向后伸展E.基托后缘或大连接体压迫【正确答案】E【答案解析】基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。不是戴入刺激引发恶心的原因。基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为A.斜线式B.两点式C.横线式D.纵线式E.平面式【正确答案】D【答案解析】第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。第二类支点线横割牙弓，即横线式第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。第四类支点线构成多边形，即平面式。31.中切牙唇面位于切牙乳突A.中点前13mmB.中点前35mmC.中点前58mmD.中点前810mmE.中点前1012mm【正确答案】D【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前810mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。32.全口义齿重衬的目的是A.取压力印模B.升高垂直距离C.使义齿组织面与组织更贴合D.增加基托强度E.增加义齿丰满度【正确答案】C【答案解析】重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。所以C正确，故选C.33.无牙颌功能分区的缓冲区不包括A.切牙乳突B.上颌硬区C.下颌隆突D.颧突E.颊棚区【正确答案】E【答案解析】无牙颌的功能分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，所以E不属于，故选E.此题最容易出错的选项是A.考生对这些解剖标志不熟悉而导致出错。切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，所以全口义齿在此处应有缓冲以免压疼。颊侧翼缘区（颊棚区）：位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。当牙槽骨吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。基托在此区应充分地伸展，可承受较大的（牙合）力，起主要的支持作用，所以颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。34.对基托的要求不包括A.塑料基托一般厚2mmB.铸造基托厚约0.5mmC.基托不应进入基牙的倒凹区D.基托与硬区应紧密贴合E.金属网状物应放在基托应力集中处【正确答案】D【答案解析】基托的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情况而定；厚度要适宜（塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm.），故A、B不选；与软硬组织准确贴合；基托磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性，重量轻；有利于重衬；基托不应进入基牙的倒凹区，不选C.基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E.故本题应选D.35.固定义齿修复的缺点为A.自洁性很差B.口腔异物感小C.承受咬合力大D.不能自行摘戴义齿E.需要切割牙体组织【正确答案】E【答案解析】自洁性很差，这种说法不正确。固定义齿桥体可以做成自洁作用较好的形式，故不选A.口腔异物感小，这是优点，故不选B.C为承受咬合力大，承受的（牙合）力最大值由对颌牙列真牙所能承受的最大（牙合）力为限，故亦不是固定义齿修复的缺点，C不选。D为不能自行摘戴义齿，患者不用自行摘戴，是优点，不选D.E为需要切割牙体组织，需要对基牙进行牙体预备，切割牙体组织，会有继发龋的风险，是固定义齿修复的缺点。本题应选E.36.增强基牙与修复体抗力形的措施不包含A.为了保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织B.根据缺损及牙体组织情况，合理选择设计修复体类型C.采用适当的辅助增强固位措施D.修复体有适当的厚度与体积E.保证修复体的制作质量【正确答案】A【答案解析】抗力指的是患牙和修复体具有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生变形折断的能力，包括患牙组织的抗力和修复体的抗力两方面，所以B、C、D、E的描述符合这一个要求。而A说法保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织不正确。因为不是一切牙体组织都需要保留的，例如无机釉就无保留价值。如果无机釉不去除，容易在行使功能时折断，而影响抗力。此题选A.37.固定桥发生挠曲反应主要是由于A.基牙数选择不当B.基牙固位力不够C.基牙牙周条件差D.过大的（牙合）力E.使用死髓牙作基牙【正确答案】D【答案解析】桥体的强度材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、“”形，抗挠曲能力明显大于平面形。桥体的形态应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。（牙合）力的大小：（牙合）力是导致挠曲的主要原因。过大的（牙合）力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻（牙合）力，即采取减小（牙合）面颊舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面颊舌沟等措施。38.固定义齿的设计时固位体应需要考虑的条件，除外的是A.保护牙体组织B.保护牙髓活力C.固位体外形D.固位体边缘密合度E.无需考虑就位道问题【正确答案】E【答案解析】固位体应具备条件1）固位形和抗力形：固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵御来自各方向的外力，而不至于松动、脱落和破损。2）就位道：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道。3）材料性能：除要达到一定的机械强度外，还要求其化学性能稳定，生物相容性良好。4）保护牙体组织：固位体应能够保护牙体组织，使基牙不因承受外力而折断。5）保护牙髓活力：固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。6）固位体边缘密合度：固位体边缘必须与基牙紧密贴合，不刺激软组织；固位体与基牙之间的粘固剂不会因固位体与基牙之间不密合而溶解导致固位体松脱以及引起龋病。7）固位体外形：固位体应能够恢复基牙的正常解剖形态、生理功能及美观需求。39.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A.尖牙唇侧B.牙槽嵴顶C.上颌隆突D.上颌结节颊侧E.内斜嵴处【正确答案】B【答案解析】患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲（牙合）力，容易出现戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是（牙合）力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B.40.金属烤瓷冠的适应证是A.青少年恒牙B.冠部短小的磨牙C.轻度腭向错位的上前牙D.重度深覆（牙合）E.乳牙【正确答案】C【答案解析】A青少年恒牙，由于其髓腔的特点，以及牙根尚未发育完全，故禁忌做金属烤瓷冠，故不选。B冠部短小的磨牙，不能提供足够的固位力，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。C轻度腭向错位的上前牙，可通过做金属烤瓷冠以纠正错位，故应选。D重度深覆（牙合），无法获得足够修复空间，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。E乳牙，其髓腔的特点以及要被恒牙替换，故不适宜做金属烤瓷冠，多选用预成冠。本题应选C.本题易错的选项是A.考生认为金属烤瓷冠的适应证包括青少年恒牙。没有了解青少年恒牙髓腔的特点而错选。41.铸造全冠最常用的颈缘形态为A.直角肩台型B.斜面型C.刃状型D.凹面型E.凹斜面【正确答案】D【答案解析】刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙，如上磨牙远中邻面，所以C不选。斜面型只能用于强度高、边缘性好的金属边缘，但不能独立使用，所以B不选。直角肩台用于烤瓷或者全瓷边缘，所以A不选。凹面形适用于铸造金属全冠、部分冠和烤瓷熔附金属冠的舌侧边缘，所以D正确。凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效果，所以E不选。此题选D.本题容易误选C.修复体龈边缘处的预备有多种形式：刃状或羽状、90°肩台、带斜坡肩台、135°肩台、凹形、带斜面凹形等形式，羽状、刃状、凹状等形式适合修复材料强度大的金属修复体。而全瓷、烤瓷、树脂材料修复体应采取肩台加斜面形式，但金属材料修复体最常用的是凹面型，因其边缘封闭性最好。42.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢【正确答案】D【答案解析】在修复体边缘止于龈下或平齐者，不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素，而且不密合的边缘往往形态不良，容易积聚食物碎渣，不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时，边缘处更容易聚积菌斑，引起龈炎，加深盲袋。因此，龈下边缘更应十分注重边缘的质量要求，慎重采用。一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。43.暂时冠的作用不是A.避免牙髓再度受刺激B.保持患牙的牙位C.避免（牙合）面磨损D.保持近、远中间隙E.为戴冠提供便利【正确答案】C【答案解析】暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正确。而预备体的（牙合）面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免（牙合）面磨损问题，故C的描述错误。本题应选C.44.所谓的接触区是指A.相邻牙冠邻面互相接触的区域B.牙与牙互相接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点【正确答案】A【答案解析】接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域，而牙与牙接触的有可能是牙根、牙冠，所以B不选；轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选；牙冠邻面最高的部分并不一定在邻接触区，所以D不选；牙冠邻面的突出点并不一定在邻面接触上，所以E不选。此题选A.45.全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A.提高咀嚼效率B.增进义齿美观C.与天然牙列咬合形式相区别D.防止咬颊、舌E.在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动【正确答案】E【答案解析】全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。46.以下情况不会加大基牙的负担的是A.牙槽嵴丰满B.义齿欠稳定，咬合不平衡C.缺牙数目多，缺牙间隙长D.基托下黏膜松软，移动度大E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大【正确答案】A【答案解析】牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。47.平均倒凹法确定就位道适应症A.前、后牙同时缺失B.缺牙间隙多，倒凹大C.后牙游离缺失D.前牙缺失E.一侧后牙非游离缺失【正确答案】B【答案解析】平均倒凹（均凹式）：将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜的程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一致的。缺牙间隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。调节倒凹（调凹式）：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，义齿斜向就位。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者。义齿斜向就位，可以防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。48.造成修复体黏固后患牙长时间持续疼痛的可能原因是A.牙本质过敏B.已有继发龋，但未发展为牙髓炎C.已发展为牙髓炎D.存在牙龈炎或牙周炎E.已发展为根尖周炎【正确答案】C【答案解析】当患牙为活髓牙进行修复，修复体在黏固时。由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及黏固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复牙的暂时性疼痛，一般黏固后或数小时后疼痛可自行消失。若黏固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，因此应选C.选项D的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；选项E，牙齿多为叩痛明显；选项A牙齿多为遇冷热刺激痛，无持续性疼痛；选项B虽存在继发龋，但未发展为牙髓炎，不会出现长时间持续痛。所以本题应选C.49.下列对前牙3/4冠切斜面的要求，不正确的是A.上前牙由唇侧斜向舌侧B.下前牙由舌侧斜向唇侧C.尖牙要形成近、远中两个斜面D.预备出0.5mm以上的间隙E.近、远中向成平面，与牙长轴呈直角【正确答案】E【答案解析】切斜面预备：切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面，而且不要损伤唇侧切缘，否则切端显露金属。磨切时要随时检查正中（牙合）及前伸（牙合），保证预备出0.5mm以上的间隙。尖牙则应形成近、远中两个斜面。50.制取无牙下颌印模时，远中的范围应当A.盖过磨牙后垫全部B.暴露磨牙后垫C.盖过磨牙后垫1/2D.盖过磨牙后垫的1/3E.盖过磨牙后垫的1/22/3【正确答案】A【答案解析】取模时下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。全口义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。二、A251.患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。较合适的处理方法是A.银汞充填B.拔除C.药物疗法D.再矿化法E.窝沟封闭【正确答案】C【答案解析】乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。52.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏感，叩（-），冷测试一过性敏感，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为A.、离子水门汀充填B.根管治疗C.复合树脂充填D.磷酸锌水门汀充填E.双层垫底后充填【正确答案】E【答案解析】洞深接近牙髓，需做双层垫底。恢复牙齿咬合面较理想材料是，本题最佳选项为双层垫底后银汞合金充填。离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，复合树脂充填深龋洞时应垫底护髓，避免游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀在凝固初期可释放游离酸刺激牙髓，不可用于深龋洞第一层垫底。53.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：5|复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，5|的处理原则应为A.脱敏治疗B.不治疗，观察C.去除旧充填体，重新充填D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E.牙髓治疗【正确答案】E【答案解析】冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎所以选择E.54.患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，不能咬合，自述患牙有伸长感，如诊断急性骨膜下脓肿，患者可出现典型的局部症状是A.患牙度松动、叩诊（+）B.根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛C.区域淋巴结肿大压痛D.移行沟变平，深部波动感E.相应面部软组织反应性水肿【正确答案】D【答案解析】患牙度松动、叩诊（+）；根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛：区域淋巴结肿大压痛是急性骨膜下脓肿患者的症状，但是在根尖脓肿也有表现，所以A、B、C选项错误。相应面部软组织反应性水肿是急性骨膜下脓肿患者的症状，但并不典型，所以E选项错误。发展到急性骨膜下脓肿的典型症状是移行沟变平，深部波动感，所以D选项正确。故本题选D.55.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动，X线片见|2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为A.塑化治疗B.覆盖义齿C.根尖手术D.根管治疗E.拔除【正确答案】D【答案解析】病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏的情况，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E.此题选D.56.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A.叩诊B.探诊C.温度测试D.扪诊E.X线片检查【正确答案】C【答案解析】由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，所以A、B不选。扪诊主要针对脓肿形成，题干未说明形成脓肿，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C.57.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A.外伤半小时内立即再植B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位【正确答案】D【答案解析】牙齿完全脱出后不能立即复位应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透衡的液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，1530分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C.此题选D.58.男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6（牙合）面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主