2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百一十八)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上生命质量观和生命价值观是生命神圣观的补充，而生命神圣观是生命质量观和生命价值观的前提和归宿。2.人道论就是应当把人当做人来对待的基本观念。医学人道观：尊重患者的生命、人格，平等对待患者，尊重患者的生命价值。尊重患者的生命最基本的或最根本的思想；尊重患者的平等的医疗保健权利基本主张和重要目标。医学人道观要求医务人员：（1）尽量排除非医疗因素（如政治、经济、文化、宗教）的干扰；（2）不仅重视患者的生命质量，也尊重患者的生命价值。（二）医学伦理学的学科属性医学与伦理学的交叉学科医学伦理学与生命科学、决策科学、行为科学等关系密切；哲学、法学、心理学和社会学等学科则看成是医学伦理学的学科基础。五、学习医学伦理学的意义和方法学习医学伦理学的意义1.有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才2.有利于医务人员实现技术与伦理的统一3.有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展4.有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设第二单元 医学伦理学的基本原则和规范考什么？医学伦理学的基本原则（4条原则，牢固掌握！）医学道德的基本原则尊重原则不伤害原则有利（有益）原则公正原则医学伦理学的基本原则一、尊重原则（1）含义对患者人格尊严和自主性的尊重。（2）内容尊重患者的人格；尊重患者的隐私权；尊重患者的自主决定权知情同意、知情选择。患者实现自主性的前提条件它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上；患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替；患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态；患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过；患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。尊重原则要求医务人员：平等尊重患者及其家属的人格与尊严；尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。医务人员行使“家长权”的情况：在生命的危急时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，出于患者的利益和自身的职业责任。要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任二、不伤害原则在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害包括不造成躯体伤害、精神伤害和经济损失三个方面1.符合不伤害原则凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，所实施的诊治、护理手段2.违背不伤害原则如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施从而使患者受到伤害。不伤害原则不是绝对的即使符合适应证的诊治、护理手段也可能会给患者躯体或心理上带来一些伤害。因此，实施任何诊疗手段之前先要进行风险和收益之比的评估。依据与医务人员的主观意志的关系，伤害可划分为：有意伤害与无意伤害可知伤害与意外伤害可控伤害与不可控伤害责任伤害与非责任伤害不伤害原则对医务人员的要求培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等。三、有利（有益）原则狭义的有利原则指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复广义的有利原则不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利有利原则对医务人员的要求医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。四、公正原则（1）公正的形式原则：指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理（2）公正的实质原则：是根据息者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。公正原则要求医务人员公正地分配卫生资源态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。医学伦理学的基本规范一、医学伦理学基本规范的含义医学伦理学的规范是指在医学伦理学基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的行为准则或具体要求，它强调的医务人员应履行的义务为内容，“以应该做什么、不应该做什么以及如何做”的形式出现。医学道德规范的本质医学道德规范的形成在本质上是客观因素与主观因素的统一，由此又决定了它在阶级社会中必然显现出全人类性与阶级性的统一、稳定性与变动性的统一等。二、医学伦理学基本规范的形式和内容（一）医学伦理学基本规范的形式医学伦理学规范（含基本规范）一般采用条文式的语言出现。政府、医学会和世界医学会等制定的一系列守则、法规、法典、宣言等，都包含一定的医学伦理规范内容。另外，还采用“誓言”或“誓词”的特殊形式。医学道德规范的内容根据1988年卫生部颁布的医务人员医德规范及其实施办法，医学道德规范的主要内容可以概括为：救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业