2018口腔执业医师综合笔试知识点(四十七)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上Ø 根折l 治疗原则：（1）定期观察。（2）根尖1/3：调牙合后观察（3）根中1/3：夹板固定，一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共23次。（4）近龈1/3：折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。如断根有一定长度，可切龈、正畸牵引后桩冠修复。Ø 根折愈合（1）硬组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线消失。理想愈合状态（2）结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线仍可见。常出现在复位、固定不当（3）骨和结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示断片分离，有骨组织长入，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织（4）折断线感染不能愈合：牙齿松动，叩痛，牙髓坏死，牙龈有瘘管，可并发急、慢性根尖周炎。X线示折断线增宽，周围牙槽骨出现透射区。进行根尖手术或拔除Ø 冠根折（1）折断线累及牙冠和根部；（2）以斜行冠根折多见；（3）多数需拔除；（4）少数可龈切或正畸牵引后桩冠修复。牙脱位1.定义、临床类型、表现和诊断Ø 定义：牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位Ø 类型（1）脱出性脱位：牙齿脱出（2）嵌入性脱位：牙齿向根尖方向嵌入（3）侧向性脱位：牙齿向唇（舌）向移位脱出性脱位：X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽嵌入性脱位：X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失Ø 并发症：（1）牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失。（2）牙根外吸收：牙根吸收最早在受伤2个月后发生，（3）可并发牙内吸收。（4）边缘性牙槽突吸收。2.治疗（1）保存患牙是治疗牙脱位的原则（2）部分脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时作根管治疗术（3）嵌入性的脱位牙：在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行挣出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。（4）完全脱位牙：在30分钟小时内进行，再植一般不超过2小时。（5）患牙保存：生理盐水、牛奶（最易得的保存液体）、口内（6）年轻恒牙牙髓可观察；（7）牙再植后的愈合方式：牙周膜愈合。（8）骨性粘连：牙松动度减少，X线片示无牙周间隙。（9）炎症性吸收【必考点总结】此阶段的题目考察不多，但必定会出2-3分的题目，常以A1、A2型题的形式出现，理解记忆。必考点总结如下1.牙震荡的病因、临床表现以及治疗调牙合，1、3、6、12个月应进行定期复查A1、A2型题2.牙折的病因、临床表现及治疗根尖1/3：调牙合后观察根中1/3：夹板固定，一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共23次。近龈1/3：折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。A1、A2型题3.定义、临床类型、表现和诊断，治疗部分脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时作根管治疗术嵌入性的脱位牙：在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行挣出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。（90%牙髓坏死，所以直接做根管治疗）完全脱位牙：在30分钟小时内进行，再植一般不超过2小时。患牙保存：生理盐水、牛奶（最易得的保存液体）、口内A1、A2型题来源：金樟教育集团医考事业部专心-专注-专业