咨询心理学-心理咨询师.docx

第一节 概述1、简述韦特默对临床心理学的贡献。 韦特默在1896年就进行了儿童行为问题的健康咨询，19世纪末时提出了“临床心理学”概念，并以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面做了大量工作，1907年创办了专业刊物。由于他当时肩负着废止童工的社会职责，所以提出了就业之前必须经过心理测量的建议。这无疑为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地。2、APA咨询心理学分会“定义委员会”所规定的心理咨询专业人员的工作目标是什么？（1）通过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展；（2）通过发展人们必要的能力、动机，帮助个体与环境协调；（3）正确地利用个体差异、充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。3、简述心理咨询师的职业定义。 2001年8月国家颁布的心理咨询师国家职业标准（试用版）对心理咨询师的职业给出定义：心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。4、简述威尔森关于心理咨询的操作性定义。 威尔森1949将心理咨询解释为：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。这里的A就是咨询师，B就是求助者。5、简述咨询师应该持有的正确观点与态度。正确的观点与态度是心理心理咨询的关键。（1）唯物主义观点（2）普遍联系的观点：包括心身一体的观点，心理、生理和社会因素交互作用的观点，整体性观点。（3）限制性观点：包括咨询师的职责限制，时间上的限制，感情限制，咨询目标限制。（4）历史、逻辑、现实相统一的发展观：心理问题有无个人史问题；咨询过程中，要用发展的观点看到求助者。（5）中立性态度6、咨询中保持中立性态度的意义是什么？ 在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这样，才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能地提出适宜的处理办法。中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。可以增强求助者对咨询师的信任感，便于建立正常的咨询关系。第二节 历史上的几种理论观点1、简述精神分析学说的五个主要观点的内容。（1）关于心理结构弗洛伊德认为，人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次。潜意识是人的心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动，由于内容与社会道德准则相悖，无法直接得到满足，通常被压抑在无意识领域之中，但仍极其活跃并随时企图得到满足。前意识介于无意识和意识之间，其功能是从事警戒任务，由一些现实经验构成。意识是心理结构的表层，面向外部世界，由外在世界种种文化内容构成。弗洛伊德强调深层无意识对人类心理的作用，所以，此理论又被称为“深层心理学”。（2）关于人格结构弗洛伊德将人格结构分为“本我”“自我”“超我”三部分。本我是人格结构的基础，追求生物本能欲望的满足，遵循“快乐原则”，如果受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。自我介于本我和超我之间，按“现实原则”活动，是通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊的发展。自我基于个体保存的本能，储存从外界获得的经验，从而具备了应对现实的功能。自我会按“现实原则”确定是否应该满足本我的各种要求。代表良心或道德力量的人格结构部分是超我，遵循“道德原则”。从个体发育来看，超我在较大程度上依赖于父母的影响。超我一旦形成，自我就要同时协调本我、超我和现实等三方面的要求。即在考虑满足本我本能冲动和欲望的时候，不但要考虑外界环境是否允许，还有考虑超我是否认可。（3）关于心理动力弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体。即个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展，才是弗洛伊德心理动力观点的全部。（4）关于心理发展弗洛伊德理论的发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述。弗洛伊德认为，本我中的无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。而在不同部位获取快感的过程，就构成了人格发展的不同阶段。（5）关于适应问题弗洛伊德认为，人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对。两种本能的应对经历，构成人类的两种基本应对方式。变相宣泄，是应对性本能的一种方式。自我防御是对安全问题的应对。所谓自我防御机制，就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望和现实之间的矛盾。经过调整，可以使人们同时接受自我欲望和现实要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。2、简述精神分析的结构观点对人格结构的划分。弗洛伊德将人格结构分为“本我”“自我”“超我”三部分。本我是人格结构的基础，追求生物本能欲望的满足，遵循“快乐原则”，如果受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。自我介于本我和超我之间，按“现实原则”活动，是通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊的发展。自我基于个体保存的本能，储存从外界获得的经验，从而具备了应对现实的功能。自我会按“现实原则”确定是否应该满足本我的各种要求。代表良心或道德力量的人格结构部分是超我，遵循“道德原则”。从个体发育来看，超我在较大程度上依赖于父母的影响。超我一旦形成，自我就要同时协调本我、超我和现实等三方面的要求。即在考虑满足本我本能冲动和欲望的时候，不但要考虑外界环境是否允许，还有考虑超我是否认可。1、 简述钟友彬认识领悟疗法的主要内容。认识-领悟疗法，实际上是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目的。4、简述行为治疗的主要方法。 行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知-行为疗法等。5、简述行为治疗技术的特点。 行为治疗，在治疗前、治疗中和治疗后，精心分析、评估的对象不是行为背后的东西，而是可观察、可量化的关键行为，又叫做靶行为。在治疗前，先要对靶行为进行具体的描述，然后，定出详细的治疗方案，其中，方案的每一步都有进行评价，并且评价指标力求一致，这样便于重复。6、简述认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处。行为主义心理学注重的是对外界刺激的反应行为，认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；认知心理学认为，恰恰是“黑箱”中的信息加工过程才是重要的。7、简述存在-人本主义心理学在咨询心理学中的主要理论观点。 存在-人本主义心理学认为，心理咨询实质上是求职者和咨询师之间，以存在-人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求职者接受人本主义哲学理念。创立这种咨询手段的人坚信，只要相信了这种人生哲学，就能解脱自身的一切苦闷，无限的“潜能”便可迸发出来，推动求助者直逼“自我实现”的顶巅，获得“自我高峰体验”。8、简述人性心理学关于咨询和治疗的基本原则。 人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。按这种理解，人性心理学对心理问题的诊断，就不能停止在症状学的水平上。应当全面收集与三种基本属性相关的资料，经过对比、综合，最后在症状的背后，从人性的内涵中找到造成症状的主、次原因。所以，人性心理学咨询、治疗的基本原则，是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序1、简述心理咨询的主要对象。（1）精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；（2）精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；（3）特殊对象，即临床治愈的精神病患者。2、简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式。 在咨询过程中，咨询师启发、鼓励和支持求助者建构合理的行为模式，可以通过公开和直截了当的形式，如明确的建议和具体的指导，也可以通过含蓄的、间接的或暗示性的方式，如使用类比、列举他人成功的事例等等。3、简述心理咨询的分类。按性质分类：发展心理咨询、健康心理咨询按咨询规模：个体咨询、团体咨询按咨询时程：短程咨询、中程咨询、长程咨询按咨询形式：门诊咨询、电话咨询、网络咨询4、简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。鉴别诊断，主要是为了防止误诊而采取的措施。主要内容包括：症状定性按症状的表现确定其性质。症状区分将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。确定鉴别诊断的关键症状和特征。 按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。5、简述咨询方案的制定应包括的内容。 求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）；诊断和鉴别诊断；与求助者协商制定咨询协议；确定使用的咨询、治疗方法；确定咨询的步骤和阶段；确定阶段性咨询预期目标及评估方法；确定最终预期目标及评估方法；确定预后；确定咨询意外和失败的对策及措施；确定本方案允许意外修改的可能范围。第四节 不同年龄阶段的心理咨询1、3岁以前婴幼儿心理发展的最大威胁是什么？ 对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，是安全感得不到满足。2、简述少年期产生行为和心理障碍的原因。 少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成人对他们的态度，对其心理与个性顺利发展至关重要。为此，他们产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后成人的错误对待，特别是教师的错误对待。3、简述造青年心理问题的原因。 适应不良和超负荷的压力是造成青年心理问题的原因。4、简述中年人心理问题的特点。 在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题是中年人这一年龄阶段的特点。5、简述老年人心理问题的主要原因。 造成老年人心理问题和心理障碍的主要原因是由于社会交往减少而产生的孤独感。第五节 婚恋、家庭心理咨询1、简述婚恋问题咨询的一般原则。（1）必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但是，与求助者的会谈内容，应当是法学、伦理学之外的心理知识。（2）在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。（3）如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的大漩涡中沉入海底。（4）恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。（5）人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的。2、简述家庭心理咨询的主要原则。（1）面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“家庭破裂”或“死亡婚姻”，必须小心！（2）将问题具体化、客观化。（3）咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。（4）只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。（5）必须为求助者绝对保密。（6）无论属于婚姻中的哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别对性生活有关的问题更要如此。第六节 性心理咨询1、简述人类性科学的五个内容。 人类性科学是五门科学的相关知识组合在一起形成的。分别是：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学。2、人类“性”的主要特征是什么？ 人类性的特征：性的普遍性、功能多样性、选择性和排他性、责任性、文化-社会制约性。3、简述人类性道德的主要特点：多样性、一致性、继承性、双重性。现代性道德特点：严肃性，平等，科学。4、简述性心理咨询工作的基本原则。 坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合。5、简述性行为问题的主要原因。 生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等；心理因素，如对性的错误认识或不良性经验；社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等。6、简述主要的性心理问题。性角色问题、性动机的偏离、性对象的偏离、性能力问题等。*归类解释与验证临床资料应考虑因素1.整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。2.个体情况：求生物、心理和自我意识情况。3.环境条件：求人际、工作、生活环境条件。4.他人评价：对求一般印象、治疗情况评价。*制定咨询目标应把握的原则1、与求协商制订，协商不成，以求目标为主；2、正确判定求的期望与咨询目标的关系。3、向求说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、说明若发现更深层问题，则需对原来目标调整建立新目标。*咨应如何选择适合求的咨询方法/一般原则？ 不同的问题应选择不同的方法；不同的阶段可选择不同的方法；根据不同对象选择不同的方法；不同的专长和经验会影响方法的选择。*如何查看求对现实问题有无错误的认知 1.从个人心理发育史查看其认知能力和有无错误观念产生；2.查看求对现实问题有无误解或错误评价；3.分析求内在有无新旧观念冲突或对人事的持久偏见事例；4.寻找求的记忆中有无持久的负性情绪记忆；5.分析其思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向；6.分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）；7.分析有无深层主观因素价值观方面的问题； 8.分析是否有心理发育停滞（钟友彬的认知领悟）。心理咨询的对象440p1. 精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2. 精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3. 特殊对象，即临床治愈的精神病患者求指存在或不存在心理问题，主动前来求助，解决自身的心理问题的人心理咨询的任务440p1.认识内部外部世界2.了解和改变不合理的观念3.学会面对现实和应对现实4.学会理解他人5.深化自我认识：自知6.协助求构建合理的行为模式精神分析(心理分析疗法) 弗洛伊德427p心理结构/无意识理论/分区观点/深层心理学：潜意识-为深层结构，包括原始冲动和本能；前意识-为中介。警戒潜意识的本能冲动到意识里；意识-表层结构，面向外部世界，由外在世界的直接感知和有关的心理活动构成人格结构/人格理论：本我；自我；超我心理动力/驱力学（核心）：本能性本能/力比多（种族延续）；营养本能（个体保存）发展观/性欲学说：性欲并不单纯指与生殖活动联系的欲望，而指来自身体任何部位的快感，只是这种快感在性质上带有性的色彩。 是对心理动力的动态描述，为动力观点的延伸 口欲期（0-1）、肛欲期（1-3）、生殖期（3-5）、潜伏期（5-12）、生殖期（12岁以后）适应观点：变相宣泄和防御机制 心理咨询的一般程序445p开始阶段：（建立良好的咨询关系+4点）1.资料的搜集：搜集途径：摄入性会谈；观察与记录；访谈与记录；心理测量，问卷调查；实验室记录  搜集内容：p152.资料的分析：排序-按出现时间；筛选-按可能因果；比较；分析 3.综合评估：核实临床资料，评估求心生状态p454.诊断及鉴别诊断p35 指导与帮助阶段：5.咨询方案的制定（含咨询目标）p82 6.咨询方案的实施p87巩固与结束阶段：1. 巩固效果，逐渐结束：延长咨询间隔，减少咨询时间2. 追踪调查心理咨询黄存在-人本主义（来访者中心理论）基本理论：充分相信人有自我实现的潜能；给来访者真诚无条件的绝对尊重和准确共情把主要职责交给来访者，以来访者为核心；把重点放在来访者的现在而不是过去；关心人格改变的进程而不是人格的结构；成功的心理咨询的标志是来访者人生态度的改变；把咨访关系看作是建设性人际关系的特殊并试用于一切人际关系。咨询关键：（1）共情 （2）和谐 （3）接纳共情 是人本主义治疗方法的独特特征之一。人本主义治疗中“在场”1.与另一个人一起“在”的能力是优秀咨的基本能力；2.咨的出现，使这个地方有了一个生命，咨获得了一种充满活力且无处不在、无所不包的品质；3.来访者有种被满足、被拥有、被倾听和被关注的感觉干预技术：积极关注、准确的同感、无条件的接纳和尊重、自我表露。认知行为理论（认知治疗）基本理论：是指根据认知过程影响情感和行为的理论，通过对认知和行为的干预技术，从改变人们的不合理的想法和看法着手来不良情绪和不适应行为，达到克服心理障碍，是身心健康的一类心理咨询的理论和治疗方法。心理问题的两层次模式：1）表层；2）潜在适应范围：抑郁、焦虑、惊恐障碍、强迫症饮食障碍、自杀行为、慢性疼痛、药物依赖、性心理障碍、人格障碍不适宜：精神分裂、双向性抑郁等重症精神病性心理障碍。认知治疗的7个具体的步骤：（1）、早期评估； （2）、建立良好的咨访关系、明确治疗目标（3）、识别非理性的想法； （4）、检验非理性想法（5）、挖掘潜在功能失调性的心理机制； （6）、培养应对技能 （7）、巩固治疗效果