《人体解剖学传导路》PPT课件.ppt

神神经系系统传导通路通路 一、上行一、上行(感感觉)传导通路通路躯干四肢的意躯干四肢的意识性深部感性深部感觉传导通路通路躯干四肢的浅部感躯干四肢的浅部感觉传导通路通路头面部的浅部感面部的浅部感觉传导通路通路视觉传导通路通路瞳孔瞳孔对光反射途径光反射途径听听觉传导通路通路二、下行二、下行(运运动)传导通路通路皮皮质核束核束皮皮质脊髓束脊髓束（一）躯干、四肢的（一）躯干、四肢的意意识性性深部感深部感觉传导通路通路一、上行（感一、上行（感觉）传导通路通路躯干、四肢的肌、腱、躯干、四肢的肌、腱、骨、关骨、关节本体本体觉、精、精细触触觉感受器感受器脊神脊神经感感觉纤维脊神脊神经节周周围突突中枢突中枢突第第1 1级神神经元元薄束核薄束核楔束核楔束核薄束薄束楔束楔束升支升支侧支支前角运前角运动细胞胞脊髓反射活脊髓反射活动第第2 2级神神经元元内弓状内弓状纤维脊神脊神经后根后根内内侧丘系丘系第第33级神神经元元丘丘脑中央中央辐射射内囊后肢内囊后肢中央前、后回中上部中央前、后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘丘脑腹后外腹后外侧核核内内侧丘系交叉丘系交叉（二）躯干和四肢的（二）躯干和四肢的非意非意识性性本体感本体感觉传导通路通路躯干（除躯干（除颈部）和下部）和下肢的肢的本体本体觉感受器感受器脊神脊神经节细胞胞脊神脊神经后根后根胸核胸核同同侧侧索索脊髓小脊髓小脑后束后束腰骶膨大腰骶膨大V VVIIVII层外外侧部部双双侧侧索索脊髓小脊髓小脑前束前束下肢下肢躯干躯干旧小旧小脑皮皮质下脚下脚上脚上脚小小脑下脚下脚旧小旧小脑皮皮质颈膨大膨大VIVI、VIIVII层楔束副核楔束副核颈部和上肢的部和上肢的本体本体觉感受器感受器第一第一级神神经元元1 1、躯干四肢皮肤、粘膜、躯干四肢皮肤、粘膜温度温度觉、疼痛疼痛觉和粗和粗略触略触觉感受器感受器脊神脊神经感感觉纤维脊神脊神经节脊髓脊髓同同侧上升上升1 12 2节段段（二）浅部感（二）浅部感觉传导通路通路白白质前前连合合脊髓丘系交叉脊髓丘系交叉脊髓丘脊髓丘脑前束前束（粗略触（粗略触觉）脊髓丘脊髓丘脑侧束束（痛温（痛温觉）后角固有核后角固有核第二第二级神神经元元丘丘脑中央中央辐射射内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘丘脑腹后外腹后外侧核核第三第三级神神经元元2.2.头面部浅部感面部浅部感觉传导通路通路头面部皮肤、粘膜面部皮肤、粘膜温度温度觉、疼痛疼痛觉、触、触觉感受器感受器三叉神三叉神经感感觉纤维三叉神三叉神经节三叉神三叉神经感感觉根根三叉神三叉神经脊束核脊束核三叉神三叉神经脑桥核核第一第一级神神经元元第二第二级神神经元元丘丘脑腹后内腹后内侧核核丘丘脑中央中央辐射射内囊后肢内囊后肢中央后回下部中央后回下部第三第三级神神经元元三叉丘系交叉三叉丘系交叉三叉丘系三叉丘系背背侧丘丘脑腹后内腹后内侧核核三叉丘系三叉丘系味味觉纤维内内侧丘系丘系脊髓丘系脊髓丘系背背侧丘丘脑腹后外腹后外侧核核1、视觉传导通路通路视网膜网膜视锥细胞胞视杆杆细胞胞双极双极细胞胞节细胞胞视神神经盘第一第一级神神经元元第二第二级神神经元元（三）（三）视觉传导通路通路颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质视交叉交叉鼻鼻侧半交叉半交叉颞侧半不交叉半不交叉视束束外外侧膝状体膝状体视辐射射内囊后肢内囊后肢距状沟周距状沟周围皮皮质第三第三级神神经元元视神神经颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质2.2.瞳孔瞳孔对光反射途径光反射途径顶盖前区盖前区动眼神眼神经副核副核视束束视交叉交叉视网膜网膜颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质副交感神副交感神经节前前纤维动眼神眼神经眶内眶内睫状神睫状神经节副交感神副交感神经节后后纤维瞳孔括瞳孔括约肌肌睫状肌睫状肌颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质（四）听（四）听觉传导通路通路内耳螺旋器内耳螺旋器蜗神神经节蜗神神经蜗神神经核核交叉交叉内耳道底内耳道底内耳内耳门脑桥小小脑三角三角周周围突突中枢突中枢突不交叉不交叉第一第一级神神经元元第二第二级神神经元元斜方体斜方体外外侧丘系丘系下丘下丘内内侧膝状体膝状体听听辐射射内囊后肢内囊后肢颞横回横回下丘下丘顶盖脊髓束盖脊髓束脊髓前角脊髓前角运运动细胞胞听听觉反射反射第三第三级神神经元元第四第四级神神经元元五、平衡五、平衡觉传导通路通路壶腹腹嵴、球囊、球囊斑和斑和椭圆囊斑囊斑前庭神前庭神经节周周围突突中央突中央突前庭神前庭神经第一第一级神神经元元前庭神前庭神经核群核群丘丘脑腹后核腹后核颞上回上回？第二第二级神神经元元第三第三级神神经元元二、下行二、下行传导通路通路（一）（一）锥 体体 系系1 1、皮、皮质脊髓束脊髓束中央前回中上部和中央中央前回中上部和中央旁小叶前部的旁小叶前部的锥体体细胞胞皮皮质脊髓束脊髓束内囊后肢内囊后肢大大脑脚底中脚底中间3/53/5外外侧部部脑桥基底部基底部延髓延髓第一级神经元锥体体锥体交叉体交叉皮皮质脊髓脊髓侧束束前角运前角运动细胞胞脊神脊神经前根前根皮皮质脊髓前束脊髓前束躯干、四肢骨骼肌躯干、四肢骨骼肌脊神脊神经运运动纤维第二第二级神神经元元2.2.皮皮质核束核束中央前回下部中央前回下部锥体体细胞胞皮皮质核束核束内囊膝内囊膝大大脑脚底中脚底中间3/53/5内内侧部部动眼神眼神经核核滑滑车神神经核核展神展神经核核三叉神三叉神经运运动核核面神面神经核上群核上群疑核疑核副神副神经核核面神面神经核下群核下群舌下神舌下神经核核睑裂以下面肌裂以下面肌舌肌舌肌同同侧睑裂以上面肌裂以上面肌眼球外肌眼球外肌咀嚼肌咀嚼肌 腭肌、喉肌腭肌、喉肌双双侧对侧（二）椎体外系（二）椎体外系1.1.调节肌肌张力、力、协调肌肉运肌肉运动2.2.维持持调节体体态姿姿势3.3.习惯性性节律性律性动作作功能功能1 1、皮、皮质新新纹状体状体背背侧丘丘脑皮皮质环路路大大脑皮皮质躯体运躯体运动感感觉区区皮皮质纹状状体体纤维新新纹状体状体纹状体状体苍白球白球纤维苍白球白球躯体运躯体运动区区内囊内囊背背侧丘丘脑腹前核腹前核腹外腹外侧核核苍白球丘白球丘脑纤维2 2、新、新纹状体状体尾状核和壳尾状核和壳黑黑质神神经元能元能产生和生和释放放多巴胺多巴胺，当黑，当黑质变性性后，后，则纹状体内的状体内的多巴胺多巴胺含量亦降低含量亦降低，此种此种变化与化与ParkinsonParkinson病（震病（震颤麻痹）麻痹）的的发生有关。生有关。黑黑质回路回路3 3、皮、皮质脑桥小小脑皮皮质环路路额、顶、枕、枕、颞叶叶皮皮质脑桥纤维脑桥核核脑桥小小脑束束小小脑皮皮质脑桥臂交叉臂交叉背背侧丘丘脑腹前核腹前核腹外腹外侧核核躯体运躯体运动区区齿状核状核红核核结合臂交叉合臂交叉红核脊髓束核脊髓束脊髓前角脊髓前角细胞胞中枢神中枢神经传导路路临床分析床分析面神面神经核上核上瘫、核下、核下瘫节节段段段段椎骨椎骨椎骨椎骨举举例例例例C C C C1-41-41-41-4同同同同C C C C5-8,5-8,5-8,5-8,T T T T1-41-41-41-4-1-1-1-1C C C C6 6 6 6平平平平C C C C5 5 5 5体体体体T T T T5-85-85-85-8-2-2-2-2T T T T6 6 6 6平平平平T T T T4 4 4 4体体体体T T T T9-129-129-129-12-3-3-3-3T T T T10101010平平平平T T T T7 7 7 7体体体体L L L L1-51-51-51-5T T T T10-1210-1210-1210-12S S S S1-51-51-51-5,Co,Co,Co,Co1 1 1 1T T T T12-12-12-12-LLLL1 1 1 1第第7 7胸椎平面左胸椎平面左侧半脊髓横断半脊髓横断，该患者在哪一患者在哪一侧第几脊髓平面以下出第几脊髓平面以下出现运运动和感和感觉障碍？障碍？视野野：当眼球固定当眼球固定向前平向前平视时，所能看，所能看到的空到的空间范范围。颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质颞侧视网膜睫状神经节视神经视交叉视束动眼神经付核顶盖前区鼻侧视网膜外侧膝状体视辐射视皮质左视野 右视野左侧视网膜 右侧视网膜右眼全盲双眼左侧偏盲双眼颞侧偏盲右眼鼻侧偏盲视交叉损伤右侧视神经损伤视交叉外侧部损伤视束损伤损伤后表后表现小小结1.运运动传导动传导路路(锥锥体系体系)由由两两级级神神经经元元组组成。第一成。第一级级(上运上运动动神神经经元元)在大在大脑脑运运动动皮皮层层，第二，第二级级(下下运运动动神神经经元元)在在脑脑干运干运动动核或脊髓前角。核或脊髓前角。2.感感觉传导觉传导路由路由三三级级神神经经元元组组成。第一成。第一级级在神在神经经节节，第二，第二级级位于脊髓或位于脊髓或脑脑干，第三干，第三级级在在脑脑干运干运动动核或脊髓前角。核或脊髓前角。感感觉传导路一般由三路一般由三级神神经元元组成成第一第一第一第一级级神神神神经经元元元元 第二第二第二第二级级神神神神经经元元元元 第三第三第三第三级级神神神神经经元元元元浅感浅感浅感浅感觉觉深感深感深感深感觉觉听听听听觉觉视视觉觉脊脊脊脊 神神神神 经经 节节脊脊脊脊 神神神神 经经 节节螺旋神螺旋神螺旋神螺旋神经节经节双双双双 极极极极 细细 胞胞胞胞后角后角后角后角细细胞胞胞胞薄楔束核薄楔束核薄楔束核薄楔束核蜗蜗神神神神经经核核核核节节 细细 胞胞胞胞丘丘丘丘脑脑外外外外侧侧核核核核丘丘丘丘脑脑外外外外侧侧核核核核内内内内侧侧膝状体膝状体膝状体膝状体外外外外侧侧膝状体膝状体膝状体膝状体运运动传导路路(锥体系体系)一般由两一般由两级神神经元元组成成 上神上神经元元下神下神经元元中央前回及旁中央中央前回及旁中央小叶的小叶的锥体体细胞胞脑神神经运运动核核脊髓前角脊髓前角细胞胞3.感感觉觉和运和运动传导动传导路在行程中都要路在行程中都要进进行行一次交叉一次交叉。一一侧侧大大脑脑半球接受半球接受对侧对侧肢体的感肢体的感觉觉冲冲动动和管理和管理对侧对侧肢体的运肢体的运动动。但。但交叉的平面不同交叉的平面不同，锥锥体交体交叉和丘系交叉在叉和丘系交叉在延髓延髓内，痛、温内，痛、温觉传导觉传导束的交束的交叉在脊髓内。叉在脊髓内。4.一一侧侧大大脑脑半球接受半球接受两两侧视侧视、听、听觉觉冲冲动动。总结一、基本概念一、基本概念1 1、锥体外系体外系22、瞳孔、瞳孔对光反射光反射二、基本理二、基本理论1 1、意、意识性深部感性深部感觉传导通路通路2 2、躯干和四肢的浅部感、躯干和四肢的浅部感觉传导通路通路3 3、视觉传导通路通路4 4、瞳孔、瞳孔对光反射途径光反射途径5 5、下行运、下行运动传导通路通路6 6、上下运、上下运动神神经元元损伤后的后的临床表床表现比比较