眼球的解剖和生理知识大全.ppt

TRAINING 内内 容容：眼球解剖和生理眼球解剖和生理白内障基础知识及手术发展史白内障基础知识及手术发展史白内障超声乳化手术录像及讲解白内障超声乳化手术录像及讲解眼力健公司人工晶体特点及植入方法眼力健公司人工晶体特点及植入方法超声乳化仪使用操作超声乳化仪使用操作超声乳化仪安装调试练习超声乳化仪安装调试练习超声乳化仪故障维修超声乳化仪故障维修眼眼 球球 解解 剖剖 和和 生生 理理 External Structure 眼眼 球球 立立 体体 剖剖 图图 眼眼 球球 立立 体体 剖剖 图图 眼眼 球球 解解 剖剖 图图 眼眼 球球 的的 解解 剖剖 和和 生生 理理 成成 人人 正正 视视 眼眼 的的 眼眼 球球 近近 似似 球球 形，形，前前 后后 直直 径平径平 均均 24 毫毫 米，米，垂垂 直直 径径 为为 23毫毫 米米，水水 平平 径径 为为 23.5 毫毫 米米。眼眼 球球 位位 于于 眼眼 眶眶 前前 部部。是。是 视视 觉觉 器器 官官 的的 组组成成 部部 分分 之之 一。一。(其他：视路和附属器其他：视路和附属器)眼眼 球球 由由 眼眼 球球 壁壁 和和 内内 容容 物物 组组 成。成。眼眼 球球 壁壁眼眼 球球 壁壁 可可 分分 为为 三三 层层:外外 层层 纤纤 维维 膜膜：前前 1/6 为为 角角 膜膜，后后 5/6为巩为巩 膜膜 两两 者者 移移 行行 处处 为为 角角 膜膜 缘缘中中 层层 葡葡 萄萄 膜膜：分分 虹虹 膜膜、睫睫 状状 体体、脉脉 络络 膜膜内内 层层 视视 网网 膜膜：内内 层层 感感 光光 层层，外外 层层 色色 素素 层层外层外层(外外 层层)纤纤 维维 膜：膜：前前 1/6 为为 角膜角膜，后后 5/6为巩为巩 膜膜角角 膜膜：呈：呈 横横 椭椭 圆圆 形形，向向 前前 呈呈 半半 球球 状状 突突 起起，横横 径径 约约 11.512毫毫 米米，垂垂 直直 径径 约约 为为 10.511毫毫 米米，中中 心心 厚厚 度度 约约 0.8毫毫 米米。分分 为为 五五 层层：上上 皮皮 细细 胞胞 层层 前前 弹弹 力力 层层 基基 质质 层层 后后 弹弹 力力 层层 内内 皮皮 细细 胞胞 层层 生生 理理 特特 点点 ：透透 明明、无无 血血 管、管、感感 觉觉 神神 经经 丰丰 富富 。其其 营营 养养 来来 自自 角角 膜缘膜缘 血血 管管 网网 和和 房房 水水。生生 理理 功功 能能：接接 收收 视视 信信 息息 (外外 层层)纤纤 维维 膜：膜：前前 1/6 为为 角膜角膜，后后 5/6为巩为巩 膜膜巩巩 膜膜：质：质 地地 坚坚 韧韧，不不 透透 明明，呈呈 乳乳 白白 色色，由由 致致 密密 相相 交交 错错 的的 纤纤 维维 所所 组组 成成，前前 面面 被被 球球 结结 膜膜 所所 覆覆 盖盖。因因 球球 结结 膜膜 是是 透透 明明 的的，眼眼 球球 所所 见见 白白 色色 的的 部部 分分 就就 是是 巩巩 膜膜 的的 颜颜 色色。生生 理理 功功 能能：表表 层层 组组 织织 富富 有有 血血 管，管，深深 层层 血血 管管 及及 神神 经经 较较 少少，新新 陈陈 代代 谢谢 缓缓 慢慢。角角 膜膜 缘缘：角角 膜膜 与与 巩巩 膜膜 的的 连连 接接 处处宽宽 约约 1毫毫 米米，内内 壁壁 有有 小小 梁梁 网网、Schlemms氏氏 管管 等等 结结 构构 (中中 层层)葡萄膜：葡萄膜：分分 虹虹 膜膜、睫睫 状体状体、脉络膜脉络膜虹虹 膜膜：为为 葡葡 萄萄 膜膜 最最 前前 部部，位位 于于 晶晶 体体 前前 面面，周周 边边 与与 睫睫 状状 体体 相相 连连 中中 央央 有有 一一 直直 径径 约约 2.54.0毫毫 米米 的的 圆圆 孔孔，称称 为为 瞳瞳 孔孔 有有 环环 形形 的的 瞳瞳 孔孔 括括 约约 肌肌(副副 交交 感感 N)，放放 射射 状状 的的 瞳瞳 孔孔 开开 大大 肌肌(交交 感感 N)，调调 节节 瞳瞳 孔孔 大大 小小 虹虹 膜膜 与与 角角 膜膜 间间 的的 空空 间间 称称 前前 房房；虹虹 膜膜 与与 晶晶 体体 间间 的的 空空 间间 称称 后后 房房 瞳瞳 孔孔 负负 责责 调调 节节 进进 入入 眼眼 内内 的的 光光 线线 前房前房 后房概念后房概念 瞳孔大小瞳孔大小Cataract(中中 层层)葡萄膜：葡萄膜：分分 虹虹 膜膜、睫睫 状体状体、脉络膜脉络膜睫睫 状状 体体：前前 接接 虹虹 膜膜，后后 接接 脉脉 络络 膜膜 上上 皮皮 层层 产产 生生 房房 水水，供供 给给 眼眼 球球 内内 部部 组组 织织 营营 养养(特特 别是别是 前前 部部)房房 水水 由由 睫睫 状状 体体 上上 皮皮 层层 产产 生生 于于 后后 房房，经经 瞳瞳 孔孔 到到 前前 房房，再再 经经 前前 房房 角角 渗渗 透透 入入 角角 膜膜 缘缘 血血 管管 离离 开开 眼眼 球球 调调 节节 晶晶 体体 的的 屈屈 光光 度度，当当 睫睫 状状 肌肌 收收 缩缩 时时，悬悬 韧韧 带带 松松 驰驰，晶晶 体体 借借 本本 身身 的的 弹弹 性性 变变 凸凸，增增 加加 其其 屈屈 光光 力力，使使 近近 处处 的的 物物 体体 清清 晰晰 可可 见见(中中 层层)葡萄膜：葡萄膜：分分 虹虹 膜膜、睫睫 状体状体、脉络膜脉络膜脉脉 络络 膜膜 为为 葡葡 萄萄 膜膜 后后 部部，有有 丰丰 富富 血血 管管 和和 色色 素素 细细 胞胞 为为 眼眼 球球 血血 库库，起起 着着 营营 养养 视视 网网 膜膜 外外 层层、晶晶 体体 及及 玻玻 璃璃 体体 等等 的的 作作 用用 含含 丰丰 富富 的的 色色 素素，有有 遮遮 光光 作作 用用，眼眼 球球 形形 成成 暗暗 房房，保保 证证 成成 像像 清清 晰晰 中层中层(内层内层)视网膜：视网膜：内内 层层 感感 光光 层层，外外 层层 色色 素素 层层分内层感光层和外层色素层分内层感光层和外层色素层正正 对对 视视 轴轴 处处 为为 黄黄 斑斑，是是 视视 力力 最最 敏敏 锐锐 处处 黄黄 斑斑 鼻鼻 侧侧 约约 34毫毫 米米 处处 为为 视视 乳乳 头头，是是 视视 网网 膜膜 的的 神神 经经 纤纤 维维 汇汇 集集 穿穿 出出 眼眼 球球 的的 部部 位位 视视 乳乳 头头 仅仅 为为 神神 经经 纤纤 维维，无无 感感 光光 细细 胞胞，在在 视视 野野 中中 形形 成成 生生 理理 盲盲 点点 结结 构构 共共 分分 10 层层，如如 图图 所所 示示 视网膜与视神经视网膜与视神经黄斑黄斑视神经通路视神经通路内内 容容 物物内内 容容 物物 包包 括括：房房 水水 晶晶 体体 玻玻 璃璃 体体 三三 者者 均均 透透 明明 而而 又又 又又 一一 定定 屈屈 光光 指指 数数 通通 常常 与与 角角 膜膜 一一 并并 称称 之之 为为 屈屈 光光 间间 质质 房房 水水：由睫状体上皮层产生由睫状体上皮层产生主要成份：水、无机盐、葡萄主要成份：水、无机盐、葡萄糖糖生理特点：营养角膜、晶体及生理特点：营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼内压玻璃体，维持眼内压晶体晶体：为富有弹性的透明体，形如双凸为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜瞳孔后玻璃体前，透镜，位于虹膜瞳孔后玻璃体前，前面的弯曲度较后面小。前后面前面的弯曲度较后面小。前后面交界处为赤道，直径约交界处为赤道，直径约 9 10毫毫米，厚约米，厚约45毫米，屈毫米，屈 光光 度度+19D由晶体囊和晶体纤维组成由晶体囊和晶体纤维组成.借助晶体悬韧带与睫状体联系以借助晶体悬韧带与睫状体联系以固定其位置固定其位置晶体悬韧带：是连接晶体赤道部晶体悬韧带：是连接晶体赤道部和睫状体的组织和睫状体的组织生理特点：生理特点：无血管，如混浊会变白内障无血管，如混浊会变白内障随年龄增大，晶体核增大变随年龄增大，晶体核增大变硬失去弹性，调节能力减退硬失去弹性，调节能力减退而出现老视而出现老视重要得屈光间质之一重要得屈光间质之一玻璃体玻璃体：为透明的胶质，位于眼球后为透明的胶质，位于眼球后4/5的的空腔内，前面有一凹面称玻璃体凹空腔内，前面有一凹面称玻璃体凹以容纳晶体。以容纳晶体。生理特点生理特点:玻璃体无血管，营养来自脉玻璃体无血管，营养来自脉络膜和房水络膜和房水除有轻微的屈光作用外，更除有轻微的屈光作用外，更负责支撑视网膜。如玻璃体脱负责支撑视网膜。如玻璃体脱失或液化，则易导致视网膜脱失或液化，则易导致视网膜脱离离眼睛的屈光系统眼睛的屈光系统包括四个屈光介面的屈光组：包括四个屈光介面的屈光组：角膜角膜房水房水晶体晶体玻璃体玻璃体眼睛的总屈光度约眼睛的总屈光度约+60D角膜的屈光度约角膜的屈光度约+45D晶体的屈光度约晶体的屈光度约+18D房水和玻璃体主要作用是提供透明的介面，只有轻房水和玻璃体主要作用是提供透明的介面，只有轻微的屈光作用微的屈光作用屈光不正屈光不正平行光线平行光线(来自来自6米以外米以外)在无调节状态下，在无调节状态下，经眼的屈光系统折射后，焦点准确落在视经眼的屈光系统折射后，焦点准确落在视网膜上，称为网膜上，称为正视眼正视眼眼球的屈光力与眼轴长不相应，以致平行眼球的屈光力与眼轴长不相应，以致平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦于光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦于视网膜上，称为视网膜上，称为非正视眼非正视眼或或屈光不正屈光不正屈光不正包括：屈光不正包括：近视近视远视远视散光散光老视老视因眼轴异常引起的屈光不正叫因眼轴异常引起的屈光不正叫轴性屈光不轴性屈光不正正当眼的屈光力异常引起的屈光不正叫当眼的屈光力异常引起的屈光不正叫屈光屈光性屈光不正性屈光不正临床上临床上轴性屈光不正轴性屈光不正较较屈光性屈光不正屈光性屈光不正常常见见 近视近视在无调节状态下，平行光线经眼折射后，焦点在视网膜前，即远在无调节状态下，平行光线经眼折射后，焦点在视网膜前，即远距离物体不能在视网膜上成像，这种屈光状态为距离物体不能在视网膜上成像，这种屈光状态为近视眼近视眼矫正：矫正：配戴凹球镜片，其原理在眼前放置凹球镜片，使平行光线在进入眼配戴凹球镜片，其原理在眼前放置凹球镜片，使平行光线在进入眼球前变成发散光线，以便经屈光系统后在视网膜上结成焦点球前变成发散光线，以便经屈光系统后在视网膜上结成焦点 远视远视在无调节状态下，平行光线经眼折射后，焦点在视网膜后，即远在无调节状态下，平行光线经眼折射后，焦点在视网膜后，即远距离物体在视网膜上形成一个圆形光圈，没有清晰的影像，在视距离物体在视网膜上形成一个圆形光圈，没有清晰的影像，在视网膜后形成虚性焦点，这种屈光状态为网膜后形成虚性焦点，这种屈光状态为远视眼远视眼矫正矫正配戴凸球镜片，其原理在眼前放置凸球镜片，使平行光线在进入眼配戴凸球镜片，其原理在眼前放置凸球镜片，使平行光线在进入眼球前变成集合光线，以便经屈光系统后在视网膜上结成焦点球前变成集合光线，以便经屈光系统后在视网膜上结成焦点 散光散光在无调节状态下，平行光线经眼折射后，不在视网膜上形成焦点在无调节状态下，平行光线经眼折射后，不在视网膜上形成焦点,而是在两个相互而是在两个相互垂直的轴向垂直的轴向 经经 线线 上上 形形 成前后两个焦线，这种屈光状态为成前后两个焦线，这种屈光状态为散光散光病因：大部分散光是由于角膜或晶体的两个相互垂直经线的弯曲度不相同所致病因：大部分散光是由于角膜或晶体的两个相互垂直经线的弯曲度不相同所致临床上将散光分为临床上将散光分为规则性散光规则性散光和和不规则性散光不规则性散光规则性散光规则性散光是角膜相互垂直的两个经线的屈光度不相同，可用圆柱镜矫正是角膜相互垂直的两个经线的屈光度不相同，可用圆柱镜矫正不规则性散光不规则性散光是由于角膜病变引起角膜表面不平，在同一条经线上屈光力也不相同，不是由于角膜病变引起角膜表面不平，在同一条经线上屈光力也不相同，不能用圆柱镜矫正，可试用接触镜矫正能用圆柱镜矫正，可试用接触镜矫正老视老视随着年龄增加，调节功能逐渐减随着年龄增加，调节功能逐渐减弱，大约在弱，大约在40岁左右，近距离工岁左右，近距离工作或阅读时发生困难。这种由于作或阅读时发生困难。这种由于年龄所致的生理性调节减弱，称年龄所致的生理性调节减弱，称为为老视老视病因：因为晶状体硬化与睫状肌病因：因为晶状体硬化与睫状肌功能减弱所致每个人随年龄增长，功能减弱所致每个人随年龄增长，调节能力都会减弱，虽然把注视调节能力都会减弱，虽然把注视目标尽量放远也无法看清目标尽量放远也无法看清矫正：矫正：需要用凸球镜片来补尝调节需要用凸球镜片来补尝调节力的不足，使其近点距离在力的不足，使其近点距离在正常范围内。正常范围内。眼解剖总结要点 泪膜泪膜 角膜角膜 巩膜巩膜 球结膜球结膜虹膜虹膜 晶体晶体 脉络膜脉络膜 视网膜视网膜 视神经视神经 瞳孔瞳孔 睫状体睫状体 悬韧带悬韧带 玻璃体玻璃体前房前房 后房后房 视神经视神经