心血管病的基因治疗.ppt

心血管病的基因治疗3 GREAT PROJECTSAPOLLO PROJECTMANHATTAN PROJECTHUMAN GENOME PROJECTGENEA gene is part of a DNA.Genes carry instructions that allow the cells to produce specific proteins.GENEGENE THERAPYGene therapy is an experimental medical intervention that involves modifying the genetic material of living cells to fight disease.GENE GENE GENE 基因治疗的方法目标基因载体转导方法目标基因正常基因代替缺陷基因：LDLR基因用于FH阻遏不利基因的表达：反义核酸阻遏c-myb修复异常基因增加有利基因的表达：VEGF多基因联合治疗：NOS,FGF,t-PA,etc载 体非病毒载体真核表达质粒脂质体共扼载体病毒载体腺病毒腺相关病毒逆转录病毒（MLV、HIV）单纯疱疹病毒痘病毒载 体载 体载 体载 体可调控载体Tet-off/Tet-on系统组织特异性启动子胰岛素启动子肌浆球蛋白启动子胶原结合域-动脉内膜损伤局部转导方法直接转移静脉注射直接心肌内注射经导管心肌注射球囊、支架携带:双球囊/多孔球囊/水凝胶球囊etc间接转移体外转导（肝细胞、内皮细胞、移植物）临床试验临床试验WILSON JM 1991LDLR 基因/家族性高胆固醇血症,5 pts逆转录病毒载体体外转导自体肝细胞,回输体内4个月后仍有表达,LDL/HDL由10-13降低到5-8,持续18个月临床试验ISNER JM 1994VEGF 基因/周围动脉疾病,18 pts裸真核表达质粒 球囊转导/肌肉注射4/12w 血管造影显示侧枝循环明显增加 血流量增加82%临床试验ISNER JM 2002VEGF 基因/冠心病裸真核表达质粒 直接心肌注射/经导管注射血管造影显示侧枝循环明显增加 症状改善基因治疗存在的问题效率安全表达过度范围过广致突变目的基因基因治疗的前景未来不是梦