《心身医学》PPT课件.ppt

心理应激心理应激一、心理应激概念的及其演变一、心理应激概念的及其演变:生理学 1.动员阶段(警戒期)应激 2.适应阶段(抵抗期)学说 3.衰退阶段(衰竭期)心理 1.引起机体反应的刺激物 应激 2.机体对有害物质的反应 学说 3.应激原和应激反应的 中间变量 现代心理应激概念二、应激过程、应激过程1.应激源应激源2.应激的中介机制应激的中介机制3.应激反应应激反应 应应 激激 原原 躯体性躯体性 心理性心理性 理化：高低温度、湿度 心理冲突、挫折情境 噪音、振动、毒物药物 焦虑、恐惧、无依靠 生物：微生物、寄生虫 怒气、抑郁、敌意等 疾病、疼痛、疲劳等 不切实际的凶事预想 社会性社会性 文化性文化性 天灾人祸、战争、动乱 文化道德与评价、工 重大政治、经济变化 作、生活压力、语言 人际关系紧张不和睦 环境与风俗习惯变化应激原应激原 应激中间应激中间(中介中介)变量变量 应激反应应激反应 社会支持社会支持 生生 应对方式应对方式 心理反应心理反应 活活 健康健康 事事 认知评价认知评价 行为反应行为反应 件件 疾病疾病 个性特征个性特征 生理反应生理反应 其他因素其他因素应激反应：应激反应：(1)应激的生理反应应激的生理反应 心理神经中介途径；心理神经内分泌途径；心理神经免疫学途径心理神经心理 社会紧张刺激内分泌途径：大 脑 (认知评价)N内分泌 植物性NS 下丘脑 其它脑区 释放因子 NE,5-HT,DA,Ach交感 副交感 垂 体 肾 性 甲 肾上腺 状 上髓质 腺 腺 腺 行为变化儿茶酚胺 激 素 或 +精神障碍 内啡肽 免疫系统功能失调 躯体疾病中枢神经中枢神经内分泌内分泌免疫系统免疫系统相互作用相互作用与与紧张刺激紧张刺激致病的关系致病的关系 胸腺功能失调 影响 下 抑制抗体反应 淋巴 心 大 下丘脑 丘脑 血中储留抗原 TC 理 损伤 成熟 社 脑 降低巨噬C 会 活动能力 紧 垂 体 免疫 干扰LC再循环 影响 张 系统 引起LC退化 机体 刺 对 激 激素分泌 皮质 抑制 球蛋白 病毒 类固醇 的形成 细菌 升高 减少嗜酸性C 过敏物 干扰WC活动 抵抗力 降低抗体活动 不能及时消灭 增殖的细菌 症状 疾病(2)应激的心理反应应激的心理反应 适度的皮层唤醒水平 情绪唤起 积极积极 注意力集中 积极的思考 动机的调整 过度的焦虑 过度的紧张 消极消极 情绪过分波动 认识能力降低 准确概念模糊(3)应激的行为反应应激的行为反应 1)依赖与退化依赖与退化 2)逃避与回避逃避与回避 3)躁动躁动 4)攻击或敌对攻击或敌对 5)转换性行为转换性行为(4)应激反应的结应激反应的结果果良好的适应良好的适应疾病疾病三、心理应激与健康：三、心理应激与健康：(一一)积极影响：积极影响：1.个体成长与发展所必需；个体成长与发展所必需；2.维持正常功能活动所必需。维持正常功能活动所必需。(二二)消极影响：消极影响：1.不适与痛苦；不适与痛苦；(1)急性心理应激状态急性心理应激状态 (2)慢性心理应激状态慢性心理应激状态 2.引发疾病；加重疾病或使之复发；引发疾病；加重疾病或使之复发；3.抵抗力抵抗力四、心理应激的干预：四、心理应激的干预：(一一)控制、减少或回避应激原控制、减少或回避应激原(二二)提高应对水平提高应对水平(三三)改善个性特征改善个性特征(四四)调整认知评价方式调整认知评价方式(五五)寻求社会支持寻求社会支持(六六)适当的运动适当的运动(七七)心理治疗心理治疗(八八)药物控制药物控制