社区临终关怀与护理.ppt

第十章第十章社区临终关怀与护理社区临终关怀与护理 万宏伟万宏伟上海交大护理学院上海交大护理学院一 概述概述 w(一一)定义定义 临终是的一种状态，一般指由于各临终是的一种状态，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无希望，各趋于衰竭，经积极治疗后仍无希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。种迹象显示生命活动即将终结的状态。（二）（二）临终的界定临终的界定w自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者；自理者；w各种意外伤害，生命垂危无抢救意义者；各种意外伤害，生命垂危无抢救意义者；w无治疗意义的晚期癌症患者。无治疗意义的晚期癌症患者。w慢性疾病终末期，存活慢性疾病终末期，存活3-63-6个月以内者。个月以内者。（三）（三）临终关怀的意义临终关怀的意义 w符合人类追求生命质量的客观要求；符合人类追求生命质量的客观要求；w社会文明的标志社会文明的标志 ；w体现了医护职业道德的崇高；体现了医护职业道德的崇高；w是我国卫生保健体系自我完善的社会系是我国卫生保健体系自我完善的社会系统工程统工程 （四）（四）临终关怀的起源与发展临终关怀的起源与发展 w“临终关怀临终关怀”这个词最早出现于公元这个词最早出现于公元4世纪，教会对将死去的人的照护世纪，教会对将死去的人的照护w1842年，法国有位妇女在里昂盖了一所年，法国有位妇女在里昂盖了一所医院，专门收久病不治的人，成为临终医院，专门收久病不治的人，成为临终关怀医院的雏形关怀医院的雏形w1967，在英国伦敦建立了第一所临终关，在英国伦敦建立了第一所临终关关医院关医院二 临床关怀中的教育问题 w（一）死亡观念与教育的关系（一）死亡观念与教育的关系 死亡观念死亡观念：不同的人对死亡有不同：不同的人对死亡有不同的观念，它是哲学、伦理、社会观念乃的观念，它是哲学、伦理、社会观念乃至宗教观念的集中体现至宗教观念的集中体现。死亡教育死亡教育：护士通过与病人及其家：护士通过与病人及其家属的沟通达到病人及家属都能正视并接属的沟通达到病人及家属都能正视并接受现实，稳定情绪，最终形成正确的死受现实，稳定情绪，最终形成正确的死亡观。亡观。w死亡教育的目的死亡教育的目的 通过死亡教育使人们能对死亡有一通过死亡教育使人们能对死亡有一个正确科学的认识，从中获得与死亡相个正确科学的认识，从中获得与死亡相关的知识，当临终病人或濒死病人需要关的知识，当临终病人或濒死病人需要时，能及时提供必要的帮助。时，能及时提供必要的帮助。w死亡教育的作用死亡教育的作用 1 1 有利于建立正确的生命伦理观；有利于建立正确的生命伦理观；2 2 有利于临终关怀事业的发展；有利于临终关怀事业的发展；3 有利于普及全社会对死亡的道德有利于普及全社会对死亡的道德 认识、移风易俗、促进文明进步。认识、移风易俗、促进文明进步。三三 临终病人的家庭护理临终病人的家庭护理 w临终病人的家庭护理的特点临终病人的家庭护理的特点 以提高病人临终阶段生存质量为宗以提高病人临终阶段生存质量为宗旨，它的任务是控制疼痛，缓解症状，旨，它的任务是控制疼痛，缓解症状，提供心理护理或情感支持，使病人处于提供心理护理或情感支持，使病人处于心身舒适状态。心身舒适状态。w家庭护理的基本原则家庭护理的基本原则 1 遵医嘱或与医生合作完成适度治疗的遵医嘱或与医生合作完成适度治疗的 原则原则 2 2 尊重生命、注重心理的原则尊重生命、注重心理的原则w家庭护理的内容家庭护理的内容w临终患者生理需求的护理临终患者生理需求的护理w临终患者的心理护理临终患者的心理护理 w临终患者家属的心理支持临终患者家属的心理支持