石油行业有害气体中毒现场急救与防治.ppt

LOGO现场有毒有害气体中毒现场有毒有害气体中毒预防与急救预防与急救LOGOv某某种种物物质质进进入入人人体体后后，通通过过生生物物化化学学或或生生物物物物理理作作用用，使使组组织织器器官官产产生生功功能能代代谢谢紊紊乱乱或或结结构构损损害害，引引起起机机体体病病变变，称称为为中中毒毒。此此类类物物质质称称为为毒毒物物。毒毒物物短短时时间间内内通通过过吞吞食食、吸吸入入、皮皮肤肤吸吸收收或或注注射射途途径径进进入入人人体体内内，引引起起急急性中毒症状的称为急性中毒性中毒症状的称为急性中毒。LOGO工业性工业性-石化产品石化产品农业性农业性-农药农药化学药品化学药品动物性毒物动物性毒物日常生活日常生活植物性毒物植物性毒物毒毒 物物农业性农业性-农药农药 工业性工业性-石化产品石化产品 化学药品化学药品日常生活日常生活植物性毒物植物性毒物动物性毒物动物性毒物LOGO毒物进入机体的常见方式毒物进入机体的常见方式1气体气体2食物食物3接触性接触性呼吸道呼吸道消化道消化道皮肤粘膜皮肤粘膜注射注射LOGO现场急救现场急救原则原则抢救重要抢救重要脏器功能脏器功能衰竭，衰竭，对症治疗对症治疗阻滞中毒过阻滞中毒过程继续，程继续，促进毒物的促进毒物的排除排除清除、排泄、滤过和特异性抗毒清除、排泄、滤过和特异性抗毒LOGO 下面，我们从下面，我们从石油行业石油行业这些这些有毒有害有毒有害气体的理化性质、接触途径、急救处理、气体的理化性质、接触途径、急救处理、预防措施等几个方面，向大家简单进行预防措施等几个方面，向大家简单进行阐述。阐述。LOGOv石油石化行业工艺复杂石油石化行业工艺复杂,存在的有害因素种存在的有害因素种类繁多类繁多,一旦发生急性中毒其涉及面广、影一旦发生急性中毒其涉及面广、影响大响大,可造成严重危害可造成严重危害v石油中含有碳、硫、氮等元素，在开采生石油中含有碳、硫、氮等元素，在开采生产过程中，与空气中氢、氧等元素化合后，产过程中，与空气中氢、氧等元素化合后，能够形成多种有毒有害气体，能够形成多种有毒有害气体，可可威胁到威胁到现现场人员的场人员的生命安全。生命安全。v有毒害性的气体有毒害性的气体有有：一氧化碳、硫化氢、：一氧化碳、硫化氢、二氧化硫、二氧化氮等气体二氧化硫、二氧化氮等气体。前言前言LOGO一、一、硫化氢中毒的预防和急救硫化氢中毒的预防和急救 1、硫化氢有臭鸡蛋味，为无色易燃气体，硫化氢有臭鸡蛋味，为无色易燃气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。硫化氢主要损害中枢神经系统，短业中。硫化氢主要损害中枢神经系统，短期内吸入即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。期内吸入即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。极高浓度（达极高浓度（达1000mg/立方米以上）时吸立方米以上）时吸入，可在数秒内突然昏迷、呼吸骤停，进入，可在数秒内突然昏迷、呼吸骤停，进而导致而导致闪电式闪电式死亡。死亡。2、接触硫化氢的人员，可出现以下症状：头接触硫化氢的人员，可出现以下症状：头痛剧烈、头晕、烦躁、昏迷、抽搐、咳嗽、痛剧烈、头晕、烦躁、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、气急、怕光、流泪，进而血压下降，胸痛、气急、怕光、流泪，进而血压下降，心律紊乱等。严重者出现肺水肿、肺炎、心律紊乱等。严重者出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，危及生命。喉头痉挛以至窒息，危及生命。LOGO一）一）硫化氢气体中毒的现场抢救硫化氢气体中毒的现场抢救v立即将病人转移离开有毒气的现场，迁移到有新鲜空气处。v吸氧。如氧气袋、氧气瓶或氧立得等。有条件者尽早地采用加压吸氧或高压舱治疗。v呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏心肺复苏，同时呼叫120，一直到大夫到场。在做口对口呼吸时，救援者只对病人做吹气动作，避免直接口对口做吸气动作，以免造成救援者中毒。LOGO二）硫化氢中毒的预防二）硫化氢中毒的预防v完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风，做到不跑、不漏。v加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水；进入高浓度区域工作必须有人监护。v戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防护眼睛，手戴橡胶手套。LOGO三）硫化氢中毒现场三）硫化氢中毒现场应急处置应急处置v迅速撤离人员至上风处，隔离至气体散净，切断火源。v合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解，并收集和处理废水。抽排（室内）或强力通风（室外）。LOGO二、二、一氧化碳一氧化碳中毒的预防与急救中毒的预防与急救v理化性质：一氧化碳(carbon monoxide,CO)纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。v职业接触：凡含碳的物质燃烧不完全时，都可产生CO气体。石油开采生产过程中；碳素石墨电极制造；柴油、汽油的内燃机废气等都可能接触CO。民用燃煤造成的煤气（一氧化碳）中毒每年发生率特别高。LOGO2022/10/2813一）一氧化碳一）一氧化碳中毒后的临床表现中毒后的临床表现v轻度：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。v中度：除轻度症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救，抢救及时数日才能康复。v重度：肺、脑、心受损，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救，抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。LOGO二）、一氧化碳中毒二）、一氧化碳中毒现场急救现场急救v立即打开门窗通风，尽快将中毒患者移离中毒现场至通风好的房间或院内,吸入新鲜空气,有条件者尽可能吸入氧气。v保持病人的呼吸道通畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其它异物。v清醒者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。v昏迷者，应保持其平卧、头后仰，取掉衣袋内的硬币、钥匙等，以免压伤，注意保暖。LOGOv呼吸不规则或心跳呼吸停止，立即进行现场心肺复苏术心肺复苏术，同时呼叫120救治。v尽早送医院行高压氧治疗,高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。LOGO 三）、一氧化碳中毒的三）、一氧化碳中毒的预防预防v完善工业生产工艺，严加密闭；日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。v烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。v加强安全和环保宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。LOGO三、氮氧化物中毒的预防与急救三、氮氧化物中毒的预防与急救 v理化性质:氮氧化物包括多种化合物，如氧化亚氮(N2O)、一氧化氮(N0)、二氧化氮(NO2)、等。除二氧化氮以外，其他氮氧化物均极不稳定，遇光、湿或热变成二氧化氮及一氧化氮，一氧化氮又变为二氧化氮。因此，职业环境中接触的是几种气体混合物常称为硝烟(气)，主要为一氧化氮和二氧化氮，并以二氧化氮为主。v职业接触:多种职业活动中接触到氮氧化物，如电焊、亚弧焊、气割及电弧发光时产生的高温能使空气中氧和氮结合成氮氧化物;汽车内燃机排出的废气中也含有氮氧化物。LOGO一）、氮氧化物中毒后的临床表现一）、氮氧化物中毒后的临床表现 1、急性轻度中毒 一般在吸入氮氧化物几小时至几小时至72小时潜伏期后小时潜伏期后，出现胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状;眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在的干啰音。LOGO2、急性中度中毒 有呼吸困难，胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或咳血丝痰，常伴有 头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状，并有轻度紫绀。3、急性重度中毒 出现下列中毒后的临床表现之一者为重度中毒。(1)肺水肿:呼吸窘迫，咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀。(2)昏迷或窒息。(3)急性呼吸窘迫综合征。(4)迟发性阻塞性毛细支气管炎 在吸入氮氧化物气体，无明显急性中毒症状或在肺水肿恢复阶段后2周左右，突然发生咳嗽、胸闷，进行性呼吸困难，明显紫绀。LOGO二）、氮氧化物的氮中毒的急救处理二）、氮氧化物的氮中毒的急救处理1.患者应迅速脱离中毒现场，保温、静卧休息。有呼吸困难者吸 氧处理。2.对密切接触氮氧化物者需观察2472小时，注意病情变化，给予适当的对症治疗。3.积极防治肺水肿 注意保持呼吸道通畅，尽快送往医院治疗。LOGO三）、氮氧化物中毒的预防措施三）、氮氧化物中毒的预防措施 1.改革工艺过程，加强通风排毒设备，便空气中氮氧化物浓度在国家规定的最高容许浓度以下。2.定期检修设备，减少跑、冒、滴、漏现象发生，严格遵守安全操作规程。3.加强个人防护意识，如根据需要戴好送风式防毒面具等。4.患有明显的呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病及明显的心血管系统疾病等，不宜从事与氮氧化物有关的作业。LOGO四、氯气中毒的预防和急救四、氯气中毒的预防和急救氯气为黄绿色气体，有刺鼻味和窒息感。广泛应用于石油、化工行业中。氯气不燃，但能与一般易燃性气体或蒸汽形成爆炸性混合物，并能与许多化学品发生猛烈反应引起爆炸。如松节油、乙醚、氨气、金属粉末等。氯气主要对呼吸道、眼睛和皮肤有强烈刺激作用。短期吸入可造成声门水肿，进而产生窒息或肺水肿，可并发气胸。LOGO2022/10/2823一）、氯气中毒的判断一）、氯气中毒的判断 接触氯气的人员，可出现以下症状：流泪、流涕、咽干、咽痛、胸闷、气急，甚至出现肺水肿以至窒息，肺部可有干、湿罗音或哮喘音。LOGO2022/10/2824v完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风，不跑漏氯气。局部排风和全面通风，不跑漏氯气。v加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水；工作后淋浴更现场严禁吸烟、进食、喝水；工作后淋浴更衣；进入高浓度区域工作必须有人监护。衣；进入高浓度区域工作必须有人监护。v戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防护眼睛，手戴耐酸碱橡胶手套。护眼睛，手戴耐酸碱橡胶手套。二）、氯气中毒的预防二）、氯气中毒的预防LOGO三）、氯气中毒应急处置和急救三）、氯气中毒应急处置和急救v迅速撤离人员至上风处，隔离至气体散净，切断火源。避免氯气与松节油、乙醚、氨气、金属粉末等接触。v合理通风，切断气源，喷雾状水稀释、溶解，并收集和处理废水。抽排（室内）或强力通风（室外）。如有可能，将泄露氯气钢瓶放置于石灰乳液中，之后对泄露钢瓶做技术处理。v处置中毒人员。迅速撤离人员至空气新鲜处，保持安静和保暖。注意观察早期病情变化，中毒人员应避免活动。严重者速送医院抢救。LOGO