糖尿病与血栓性疾病.ppt

糖尿病与血栓性糖尿病与血栓性糖尿病与血栓性糖尿病与血栓性疾病疾病疾病疾病 什么是健康什么是健康n n健康是指一种身体、心理和社会的完满状态n n而不仅仅是没有疾病、或不虚弱人的生理寿命应是多大岁数？人的生理寿命应是多大岁数？n n世界卫生组织的定义 65岁 中年人 6575岁 青年老年人 7590岁 老年人 90120岁高龄老年人公认人的寿命正常应该是120岁 060岁 生命的第一春天 60120岁生命的第二春天人的一生应该这样度过人的一生应该这样度过n n20岁之前养成好习惯n n40岁之前各项检查均正常n n60岁以前没有病n n7090岁很健康 (快乐快乐7、8、9)n n100岁保持健康不是梦现实状况令人担忧现实状况令人担忧n n提前得病、提前残废、提前死亡成为普遍现象 小学生肥胖、高血压病 中学生脂肪肝、动脉硬化 中年人冠心病、高血压病、糖尿病 老年人疾病缠身心血管病是全球死亡的首要原因心血管病是全球死亡的首要原因n n全死因中心血管疾病死亡占全死因中心血管疾病死亡占全死因中心血管疾病死亡占全死因中心血管疾病死亡占 50%50%50%50%n n发达国家死亡中近发达国家死亡中近发达国家死亡中近发达国家死亡中近 50%50%50%50%是死于心血管疾病是死于心血管疾病是死于心血管疾病是死于心血管疾病n n现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病，现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病，现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病，现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病，2004200420042004年，卫生部统计资料，我国城市人口心脑血管病死亡年，卫生部统计资料，我国城市人口心脑血管病死亡年，卫生部统计资料，我国城市人口心脑血管病死亡年，卫生部统计资料，我国城市人口心脑血管病死亡率率率率200/10200/10200/10200/10万，农村人口万，农村人口万，农村人口万，农村人口142/10142/10142/10142/10万，分别占死亡构成的万，分别占死亡构成的万，分别占死亡构成的万，分别占死亡构成的37%37%37%37%和和和和28%28%28%28%，居死因首位。，居死因首位。，居死因首位。，居死因首位。我国心脑血管疾病死亡率呈上升趋势我国心脑血管疾病死亡率呈上升趋势2000-2020 年年 死因排序死因排序心脑血管病三大特点n表面看来尚可表面看来尚可突然猝死；突然猝死；n患病急患病急突发心梗、脑出血、脑突发心梗、脑出血、脑栓塞；栓塞；n致残多致残多偏瘫、心衰、肾衰。偏瘫、心衰、肾衰。冠心病突然的杀手(年轻化)糖尿病甜蜜的杀手（4000万）高血压无声的杀手（亿）吸烟微笑的杀手血脂异常悄悄的杀手（1.6 亿）已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。五大五大杀手！杀手！高龄高龄是严重病人死亡率的预测因素糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准 静脉法血糖值静脉法血糖值mmol/L(mg/dl)mmol/L(mg/dl)糖尿病糖尿病 空腹血糖空腹血糖 7.0 (7.0 (126)126)或糖负荷后或糖负荷后2 2小时小时 11.1 (11.1 (200)200)糖耐量减退糖耐量减退 空腹血糖空腹血糖 7.0 (126)7.0 (126)或糖负荷后或糖负荷后2 2小时小时 7.8 (7.8 (140)140)但但11.1(200)11.1(200)空腹血糖损害空腹血糖损害 空腹血糖空腹血糖 6.1(6.1(110)110)但但7.0(126)7.0(126)糖负荷后糖负荷后2 2小时小时(若测量）若测量）7.8(140)7.8(7.0 4.46.1 7.0 7.0 (mmol/l)(mmol/l)非空腹非空腹 HbAHbA1c1c(%)(%)血压血压（mmHg)140/90mmHg)140/90TCTC(mmol/l)4.5 (mmol/l)4.5 4.5 4.5 HDL-CHDL-C(mmol/l(mmol/lTGTG(mmol/l)1.5 2.2 (mmol/l)1.5 24为肥胖nBroca改良公式：参考体重（公斤）=身高（厘米）105 实际体重在标准体重的正负10%以内为正常范围，大于10-20%为超重，正负20%以上为肥胖或消瘦戒烟限酒戒烟限酒n酒健康之友还是罪魁祸首n限酒：建议您每日酒精摄入量不超过15g，如红酒是50100ml，白酒是25ml，啤酒是300mln戒烟：吸烟能增加心脏负担，如果您有高血脂，吸烟对心脏的损害更明显，开始吸烟的年龄越早，越难戒烟n烟雾中含有4000多种化学物质，其中有40多种有致癌作用，对于心血管危害最大的是尼古丁和CO药物干预药物干预n抗栓：最重要的预防手段之一n阿司匹林：心脑血管疾病预防的基石n疑问：n没效果？大规模研究显示：绝对有效！不要自作主张停药（风险大幅度增加）！发达国家使用率相当高。n其他的食物（比如黑木耳）能代替？食物不等于药物，预防保护作用极其有限，该用药用药！n副作用伤胃？用精确肠溶片，副作用非常低，好处远大于坏处，不能偏听偏信n降压、降脂、降糖“预防心脑血管事件，规范使用预防心脑血管事件，规范使用预防心脑血管事件，规范使用预防心脑血管事件，规范使用阿司匹林，应该做到：阿司匹林，应该做到：阿司匹林，应该做到：阿司匹林，应该做到：有适应症人群积极使用有适应症人群积极使用有适应症人群积极使用有适应症人群积极使用选用最佳剂型选用最佳剂型选用最佳剂型选用最佳剂型-阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片选用最佳剂量选用最佳剂量选用最佳剂量选用最佳剂量-100-100毫克毫克毫克毫克/天天天天坚持长期使用，持续获益坚持长期使用，持续获益坚持长期使用，持续获益坚持长期使用，持续获益”知识是健康最好的钥匙知识是健康最好的钥匙许多人不是死于疾病许多人不是死于疾病而是死于无知而是死于无知 世界卫生组织n n2400多年前古希腊现代医学之父希波克拉底：“病人的本能就是病人的医生，而医生只是帮助本能的”n n21世纪健康的新格言n n最好的医生是自己最好的医生是自己n n最好的治疗是预防最好的治疗是预防n n最好的处方是知识最好的处方是知识n n最好的药物是时间最好的药物是时间n n最好的心情是宁静最好的心情是宁静