口腔执业医师第四单元(共18页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第四单元1. 缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血 2. 关于肝硬化的描述中正确的是病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 3. 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后1624小时达高峰 4. 型呼吸衰竭最常见于慢性阻塞性肺疾病5. 各项中不符合肺心病体征的是心浊音界向左下扩大 6. 最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 7. 关于火器伤的初期外科处理原则，说法正确的是优先处理呼吸、循环不稳定的伤员；应争取在伤后68小时内实施清创术；战时火器伤可不做彻底清创，先切开减压；在开放伤口引流35天后行延期缝合 8. 如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等皮肤保持完整无开放性伤口者称为闭合伤 9. 皮肤烧伤深浅不尽一致，也可有水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。需时34周修复，常有瘢痕增生。属于烧伤分度的深° 10. 按照体表面积的九分法，七岁儿童双下肢占体表面积的41% 11. 甲状腺癌诊断正确率达80%以上的诊断方法为细针穿刺细胞学检查 12. 病理上可分为滤泡状和乳头状囊性瘤两种，乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，肿瘤体积在短期内迅速增大，局部出现胀痛，并伴有低热。可恶变也可并发甲亢。此特征属于甲状腺的甲状腺腺瘤13. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液 14. 对放射线不敏感的肿瘤是骨肉瘤 15. 关于腭裂引起的畸形和功能障碍，正确的是可单独发生，也可与唇裂伴发；对患者吸吮、进食及语言等功能的影响严重；常因颌骨发育不良导致面中份凹陷和咬合错乱；不仅影响患者生活、学习和工作，还易造成心理障碍 16. 单侧唇裂采用旋转推进法修复，它的缺点是裂侧上唇下降不足 17. 先天性双侧唇裂手术修复最适宜的时间为612个月 18. 腭裂手术过程中在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是减少出血，便于剥离 19. 可复性关节盘移位在X线表现为关节后间隙变窄 20. 舍格伦综合征的唾液腺肿大最常见于腮腺 21. 腮腺触诊方法的描述中，正确的是以示、中、无名三指平触 22. 腮腺感染最常见的感染途径是逆行性感染 23. 基底细胞癌多发生在面部皮肤 24. 牙龈瘤属瘤样病变25. 舌癌（口腔癌）最少发生在舌背 26. 最常见的口腔颌面部恶性肿瘤是鳞状上皮细胞癌 27. 属于临界瘤的是成釉细胞瘤 28. 口腔癌是世界上10种最常见的癌症之一，在我国最常见的3种依次是舌癌，颊癌，牙龈癌 29. 舌损伤的处理原则是尽量保持舌的长度 30. 颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部血运丰富 31. 下颌第三磨牙拔除适应证的是反复引起冠周炎、预防牙列拥挤、预防第二磨牙牙周破坏、预防颞下颌关节疾病 32. 若选择使用的麻醉药物是2%普鲁卡因，术后发生延迟性过敏反应中最常见的是血管神经性水肿 33. 局麻药中毒性最大的药是丁卡因 34. 拔除下颌第一磨牙需要麻醉的神经是下牙槽神经、舌神经、颊长神经 35. 临床上最常用的表面麻醉剂是1%2%地卡因 36. 碘伏的作用和用法，正确的说法是可杀灭HBV和结核杆菌；是碘与表面活性剂的不定型结合物；可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强；器械可用12mg/ml的有效碘溶液浸泡12小时 37. 属于闭式引流的是负压引流 38. 整复手术缝合时，缝合边距的允许范围是23mm 39. 纵式或横式外翻缝合的选择根据是创缘血供方向 40. 皮肤创口缝合后呈现过度外翻主要是因为进出针间距小于皮下间距 41. 上颌骨骨折后骨折片移位，主要取决于重力和外力的方向 42. 关于深部脓肿的临床表现，正确的是局部红肿并不明显、压痛明显、有全身症状、穿刺有脓 43. 口底腐败坏死性感染治疗中正确的是广泛切开引流、充分分离脓腔、3%过氧化氢反复冲洗、高压氧治疗 44. 关于放射性颌骨骨髓炎临床表现中，正确的是往往在放射治疗后数月到十余年后才出现症状；继发感染后，骨面暴露并长期溢脓，经久不愈；发病初期呈持续性针刺样剧痛；死骨与正常骨常常界限不清 45. 化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，其原因是炎症发生时不易穿破引流；单一血管供应，侧支循环少；血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成；下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密 46. 关于牙拔除术的术中并发症描述有下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、出血过多、牙根误入上颌窦 47. 血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常水平以上的30% 48. 符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg49. 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为55mmHg，PaCO2为60mmHg50. 牙源性角化囊性瘤发生有关的是牙板残余51. 含牙囊肿发生有关的是牙冠或牙根形成之后52. 始基囊肿发生有关的是成釉器发育的早期53. 拔牙时应首先用摇动力54. 牙挺在挺松牙时主要提供的作用力是轮轴力55. 对乙肝病毒感染具有保护作用的是抗HBs 56. 白细胞总数和中性粒细胞常减低不符合甲状腺危象表现57. 引起慢性肾功能不全的最常见疾患是慢性肾小球肾炎 58. 肝硬化出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍 59. 呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘 60. 无痛性淋巴结肿大是淋巴瘤最有诊断意义的临床表现61. Horner综合征表现正确的是睑结膜充血及面部无汗、眼裂狭小、瞳孔缩小、眼球内陷 62. 关于治疗休克的叙述中，正确的是失血性休克的治疗是扩容；感染性休克时可应用大剂量氢化可的松；失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段；感染性休克应恢复有效循环血量 63. 一般补钾速度每小时不宜超过20mmol 64. 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是口渴明显 65. 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是尿量低于30ml/h 66. 有关低钾血症的病因有补液患者长期接受不含钾盐的液体、长期应用呋塞米、钾向组织细胞内转移、长期进食不足 67. 等渗性缺水的临床表现中，正确的是若引起休克常伴有代谢性酸中毒 68. 牙源性中央性颌骨骨髓炎X线4期表现包括弥散破坏期、局限期、新骨形成期、痊愈期 69. 关于急性化脓性腮腺炎的临床特点中正确的是腮腺导管口红肿，可挤出脓液；患者全身中毒症状明显；双侧同时发生者少见；脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙 70. 关于涎瘘的治疗措施中，正确的是腺体瘘陈旧者很难进行导管吻合；避免进食酸性或刺激性食物；新鲜的腮腺导管断裂伤可作导管断端吻合术；瘘口靠近腺门且为不完全瘘者，可作瘘管封闭术 71. 急性腮腺炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 72. 舍格伦综合征治疗方法，包括0.5%甲基纤维素滴眼、切除受累腺体、使用胸腺素、使用雷公藤 73. 囊肿属于非真性肿瘤 74. 对放疗不敏感的恶性肿瘤是恶性黑色素瘤 75. 乳头状瘤具有恶性倾向76. 淋巴管畸形好发部位中包括舌部、颊部、唇部、颈部 77. 口腔颌面部损伤创伤组织的去留应尽量保留，以减轻可能的畸形 78. 上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难，最主要的抢救措施是上颌骨骨折块向上悬吊并固定 79. 骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，是LeFort型骨折 80. 关于放射性颌骨骨坏死的诊断，正确的是有病变区接受放疗史；可出现黏膜皮肤破溃，致颌骨骨面外露并成黑褐色；患者呈慢性消耗性表现，常表现为消瘦及贫血；X线检查病变骨与周围正常骨之间无明显界限 81. 有关增生型边缘性颌骨骨髓炎的表现特点，正确的的是骨膜反应活跃、骨密质增生、多发生于青年人、少量新骨形成 82. 为急性化脓性颌骨骨髓炎的临床症状有多个牙松动、下唇麻木、张口受限 、患部剧烈疼痛 83. 痈的局部治疗宜采用高渗盐水纱布持续湿敷84. 丹毒的病原菌为乙型溶血性链球菌 85. 唇痈的局部处理方法是药物湿敷 86. 咽旁间隙感染的叙述，正确的是常由下颌智齿冠周炎引起；可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状；一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿；感染扩散可引起纵隔脓肿 87. 拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是甲型溶血性链球菌 88. 乳牙拔除时，首先要注意的是保护恒牙胚 89. 单根牙近根尖1/3折断时，取根应采用的器械是根尖挺 90. 对进入上颌窦内的牙根描述正确的是可见于上颌第二磨牙的近中颊根、牙挺放置不当或用力没有控制所致、常见于上颌第一磨牙的腭侧根、可用冲洗法将断根冲出 91. 局麻时出现暂时性面瘫，一般多见于口内法下牙槽神经阻滞麻醉时 92. 关于局部麻醉药物的描述正确的是利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%2% 93. 临床常用局部麻醉方法有表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉 94. 普鲁卡因发生过敏反应的原因是酯类药物易发生过敏反应 95. 中度张口受限，是指上下切牙切缘间大于1cm，小于2cm 96. 对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，正确的是充分潜行分离、进行适当的减张缝合、应用辅助减张法、附加切口减张法 97. 不适用干热灭菌法的物品是棉织品和橡胶制品 98. 供选用的口腔临床消毒剂没有煤酚皂溶液 99. 选择纵式或横式外翻缝合根据创缘血供方向 100. 关于绷带包扎的注意事项，正确的是一项是脓肿切开引流需加压包扎、压力适度防止组织受压发生坏死、骨折复位后包扎时应注意防止错位、包扎颌下区及颈部注意保持呼吸道畅通101. 治疗高渗性脱水理想的液体是0.45%氯化钠液 102. 少数肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧 103. 治疗等渗性脱水理想的液体是平衡盐溶液 104. 通过粪-口传播的疾病是甲、戊肝 105. 急性病毒性肝炎病程超过半年未愈者可转为慢性肝炎106. 糖尿病病人最基础的治疗措施是饮食治疗 107. 皮质醇是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果108. 与呼吸困难无明显关系的疾病包括急性胃炎 109. 发热的中等热是指38.139 110. 恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌 111. 补液是治疗烧伤休克的主要措施112. 局部制动有利于创伤修复和伤口愈合113. 不能引起特异性感染的是溶血性链球菌 114. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在30ml以上 115. 外科患者最易发生的缺水种类是等渗性缺水 116. 轻度脱水失水量为体重的3%5% 117. 等渗性脱水时血清钠为135145mmol/L 118. V形切口将切口缝为Y可以增加组织的长度，宽度缩小 119. 皮瓣的组成表皮+真皮+皮下组织 120. 关于（牙合）翼片用途的描述，正确的是常用于检查邻面龋、确定是否有牙槽嵴顶的破坏、儿童乳牙牙根吸收情况、主要用于前磨牙和磨牙的检查 121. 投照下颌牙时听口线与地面平行 122. 颞下颌关节在经颅侧斜位片上，关节间隙的宽度为上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄 123. 有关舍格伦综合征的影像学表现描述中，正确的是唾液腺末梢导管扩张，主导管边缘不整齐，呈羽毛状 124. 骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是毛玻璃样阴影 125. 可出现正常骨组织被纤维骨组织所替代的是骨纤维异常增殖症 126. 唇腭裂给患者造成的影响有听力障碍、语言障碍、颌面部畸形、心理障碍 127. 一般认为单侧唇裂修复最合适的年龄段为36个月 128. 牙槽突裂植骨术的时机主要是依据手术侧恒尖牙未萌，牙根形成1/22/3 129. 腭裂术后的饮食要术后流质半月后改半流质 130. 上颌突与下颌突未融合或融合不全形成横面裂 131. 根据流行病学调查和实验研究结果分析，唇腭裂的致病因素作用于妊娠的前3个月 132. 唇裂主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合 133. 腭裂成形术后发生穿孔，术后612个月进行二期手术为宜 134. 三叉神经痛的药物封闭疗法，正确的是适用于口服药物无效者、是短期治疗方法、注射时应注意无菌操作、适用于疼痛重的患者 135. 颞下颌关节紊乱的主要病因是关节内微小创伤与心理社会因素 136. 关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是多声破碎杂音 137. 颞下颌关节紊乱病中疼痛有“扳机点”的是肌筋膜痛 138. 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌 139. 涎石病多发生于下颌下腺 140. 有关腮腺区肿物的检查，恰当的是CT、唾液腺造影、细针吸细胞学检查、B超 141. 有关静脉畸形的临床特点中正确的是表浅病损呈现蓝色或紫色、有时可扪到静脉石、体位试验阳性、扪之柔软，可以被压缩 142. 牙源性角化囊性瘤易复发的原因有囊壁薄、可能存多发病灶、同一病灶内有多个囊腔、可能存在子囊 143. 关于颌面部骨肉瘤的描述，正确的是呈进行性骨膨胀性生长，可伴牙齿移位及持续性剧烈疼痛；溶骨性骨肉瘤的骨呈不规则破坏，可见明显骨膜反应；骨肉瘤一般沿血循环转移，淋巴转移偶见；治疗应采取根治性切除并配合术前、术后化疗 144. 颌骨内一单房囊状透亮影，囊内可见钙化灶，可以排除含牙囊肿疾病145. 关于恶性黑色素瘤临床表现正确的是迅速长大，色素增多；可见皮肤痣及黏膜黑斑；可经血流转移至肺、肝、骨、脑；多发生于牙龈、腭及颊部的黏膜 146. 男性，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC1520个/HP，RBC510个/HP，该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 147. 患者，女，38岁。身高161cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是葡萄糖耐量试验 148. 女，31岁。妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是妊娠期糖尿病 149. 女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L；最可能的诊断是甲状腺功能减退症 150. 男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里斯细胞。可诊断为霍奇金病 151. 一位发热患者，体温在39.5上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是弛张热 152. 女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于手掌、足底 153. 男，30岁，被烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为40% 154. 一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天出现呼吸困难时，最先采取的措施是气管切开 155. 男，18岁，车祸致伤，即来院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 156. 患者，女，62岁。右肩背部肿痛5天。检查：体温：39.4，右肩背部有多个脓肿，触诊有波动感，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理方法是 “+”或“+”形切口引流 157. 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为重度缺钠 158. 一口腔颌面部损伤患者，出现了典型的“两慢一高”，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明存在急性颅内血肿 159. 患者，女，17岁。发现左颈上部舌骨水平存在一肿物2年，生长缓慢，患者无自觉症状，触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体，该患者最可能的诊断为第二鳃裂囊肿 160. 某患者行左上第一磨牙残根拔除术，拔除时牙根阻力突然消失，牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝冲出，该患者最可能的诊断是牙根进入上颌窦 161. 患者，男，17岁。踢足球时不慎摔倒，致上前牙外伤。检查见左上颌中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，牙齿有松动，牙龈有少许撕裂，该患者最可能的诊断是嵌入性脱位 162. 患者，女，56岁。检查发现上颌前牙区多次发生短暂性的针刺样的疼痛2周余，无法明确定位，考虑三叉神经痛，检查寻找三叉神经痛扳机点的位置，下列不属于三叉神经痛上颌支常见扳机点的部位是上眼睑 163. 患者，女，50岁。近两年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约23分钟，则该患者诊断可能为三叉神经第、支痛 164. 患者，男，58岁，右下第一磨牙残冠，拔除过程中发生牙根折断，如果术后患者感觉创口不适，愈合不良，有充血现象，有炎性肉芽组织增生，则可能发生了拔牙术后感染 165. 某患者张口、咀嚼食物时，左侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；检查时开口中度受限，开口度22.5cm，被动开口度大于自然开口度；开口时下颌偏向左侧。最可能的诊断是左侧翼外肌痉挛 166. 某患者跳高时不慎跌落，颏部着地，神志清楚，无头痛及呕吐史，患者两侧耳前区压痛明显肿胀，下颌不能作前伸运动，开口轻度受限，前牙开（牙合），应考虑诊断为双侧下颌骨髁状突颈部骨折 167. 患者，男性，45岁，右颈上部肿物半年，囊肿表面光滑，分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，穿刺抽吸时，可见有黄棕色的、清亮的液体，该患者最可能的诊断是鳃裂囊肿 168. 男，21岁。右下颌骨膨隆近半年，无自觉症状，临床初诊为成釉细胞瘤。拍摄曲面断层片，其X线表现为分房大小不均，边缘有切迹，牙根吸收，房隔清楚 169. 患儿，7个月，右侧上唇不完全裂，左侧唇红至鼻底完全裂开，对该患者的诊断分类属于双侧混合性唇裂 170. 患者，女，37岁。右侧面部阵发性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。医师在检查时，寻找扳机点的方法中，包括拂诊、触诊、压诊、揉诊 171. 男19岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开（牙合），右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的正确诊断是右侧髁突骨折 172. 腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是腺样囊性癌 173. 患者男性，30岁，涎石位于下颌下腺内，下颌下腺长期反复发作炎症，保守治疗无效，下颌下能触及硬块，应采取腺体切除术 174. 某患者男性，52岁，右侧腮腺多形性腺瘤术后2个月出现吃饭时右耳前皮肤潮红、出汗，最可能发生了Frey综合征 175. 患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是左舌下腺恶性肿瘤 176. 男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为腺淋巴瘤 177. 女，30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为淋巴管畸形 178. 患者，男性，16岁，左上颈部肿物1年，反复消长，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体，体位试验阴性，透光试验阳性最有可能的诊断是淋巴管畸形（大囊型） 179. 患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是右下颌骨成釉细胞瘤 180. 某患者外伤，上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长，该患者的骨折分型为Le Fort型骨折 181. 患者，男，28岁。外伤伤及颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，首先要牵舌至口外 182. 患者，男，35岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触，下颌不能作前伸运动，治疗上宜选用切开复位内固定 183. 男性，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是邻牙与松动牙一并移动 184. 患者，男。外伤导致严重颧骨复合体损伤，该患者不会出现脑脊液漏 185. 患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是创口缝合止血 186. 新生儿3周，发生急性上颌骨骨髓炎，X线片对诊断死骨形成帮助不大 187. 患者，男。面部损伤伤后一周来院就诊，检查见面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，首选应采取局部湿敷，待感染控制后再行处理 188. 患者，女性，29岁，因智齿冠周炎引起颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙脓肿，需切开引流的最佳位置是在颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流 189. 患者，男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围波及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是腐败坏死性口底蜂窝织炎 190. 患者，男，35岁，左下第一磨牙缺失，拟行种植治疗，缺牙隙龈（牙合）距离为7mm，近远中距离为14mm，颊舌向宽度为8mm，骨质级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约11mm，最佳的方案为种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mm 191. 患者，男，25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生，检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖，做口内切口时，可附加颊侧及远中切口 192. 患者，男，60岁。牙周病度松动，拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是牙窝内残留炎性肉芽组织 193. 患者，男，67岁，右下第一磨牙残根不松动，右下中切牙、侧切牙度松动，露根1/2，测血压130/80mmHg，既往心电图检查有室性心律不齐病史。该患者拔除上述病变牙时局麻药最好选用2%利多卡因 194. 患儿7岁，左下乳中切牙松动度，左下中切牙舌侧部分萌出，拔除左下乳中切牙时最适合采用的麻醉是2%丁卡因表面麻醉 195. 患者，男，45岁。右上颌第一磨牙死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧近中局部浸润麻醉 196. 患者女性，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温、脉搏正常，血压正常。该患者的表现属于癔症 197. 实习医师在观摩口腔颌面外科手术时，发现术区一表浅的微小血管出血不止，此时较妥善处理方案是钳夹止血 198. 某患者，外伤导致颧骨上颌突部骨折，致使该神经支配区有麻木感，骨折时如发生眼睑闭合不全，说明该患者术中最可能损伤面神经颧支 199. 某患者行气管内插管前的黏膜表面麻醉，最佳的表面麻醉麻醉药物是2%丁卡因 200. 患者，男，35岁。上颌前部外伤，检查见患者唇部肿胀，上前牙多个牙松动、冠折，上、下前牙无法咬合，考虑为上颌前部牙槽突骨折，该患者还应具有的特征性表现是邻近数牙与松动牙一并移动 201. 患者，男。口腔颌面部损伤昏迷清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑的是硬脑膜外血肿 202. 患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，根据上述症状，该患者最可能的诊断是脑血栓形成 203. 患者，女，35岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，根据上述症状该患者最可能的诊断是急性普通型细菌性痢疾 204. 某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是注射HBIG 205. 男性，47岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑细菌性肝脓肿 206. 患者，女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于弛张热 207. 在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神委靡、头晕、头痛、发热、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是亚硝酸盐中毒 208. 患者，男，32岁。°烧伤面积60%，体重50kg，第一个24小时补液量6500ml。第二个24小时调整输液量的简便临床指标是尿量和比重 209. 男性，6岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是将手放入冷水中 210. 患者，男，19岁，建筑工人，施工中左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查见面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血液。最佳的处理原则是积极抗休克，同时迅速手术 211. 男。40岁，腹痛、发热48小时，血压80/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为感染性休克 212. 患者，女，45岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，长期服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是低钾血症 213. 某患者行左上第一磨牙残根拔除术，拔除时牙根阻力突然消失，牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时无气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的诊断是牙根进入上颌窦黏膜下 214. 患者，男，被他人击中面颊部，伤及右侧颧部，该部位疼痛肿胀明显，颧部皮肤呈青紫色，无开口受限，X线未见骨折影像，该患者最可能的诊断为挫伤 215. 某患者两年前患有突发性的单侧面瘫，诊断为面神经麻痹。经药物治疗，肌训练等方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。更为确切的诊断应是左侧贝尔麻痹 216. 某患者右上颈部肿物，生长缓慢，患者无自觉症状，近期发生上呼吸道感染后可以骤然增大，患者感觉不适，肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘附近，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是鳃裂囊肿 217. 某患者，男，16岁。左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，生长缓慢，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹，房室大小极不一致。最可能的诊断是成釉细胞瘤 218. 某患者，男，28岁。左下第三磨牙阻生，医生建议拔除。拔除过程中远中舌根折断约1.5mm，根尖周无病变，根据上述症状，该患者最佳的治疗方式是不予拔除暂观察 219. 患者颞下颌关节疼痛来就诊，检查见开口中度受限，开口度22.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧，翼外肌相应面部有压痛，但无红肿，关节区无压痛，该患者最可能的诊断是翼外肌痉挛 220. 患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是动脉缺血 221. 患者，男，42岁，右颌下区进食后肿痛1周，下颌横断（牙合）片及颌下腺侧位片检查未发现阳性结石征象。为排除阴性结石可能，还可进行唾液腺造影术检查 222. 患者，男性，32岁。下颌骨颏部外伤，经检查怀疑下颌骨颏部骨折，拍摄下颌骨曲面体层片未见明确骨折线影，为确定有无颏部骨折，下一步最佳的检查是下颌前部横断（牙合）片 223. 患儿，男。先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线的时间应该在术后57天 224. 患者，男性，55岁，半个月来出现右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒，临床检查见所述部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效，最可能的诊断是舌咽神经痛 225. 患者，男，35岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查见开口度为5cm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是1%利多卡因翼外肌封闭 226. 女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末，闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是关节囊扩张伴关节盘附着松弛 227. 女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是拍下颌咬合片 228. 患者，女，48岁，有类风湿关节炎病史，单侧腮腺无痛性进行性肿大。下唇腺活检有大量淋巴细胞，唾液腺造影见末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退。应诊断为舍格伦综合征 229. 患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是舍格伦综合征 230. 患者，男，36岁、右侧下颌无痛性肿胀半年，曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆，最可能的疾病是成釉细胞瘤 231. 男，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是右侧根治性颈清扫术 232. 男，56岁。左颊黏膜下肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是鳞状细胞癌 233. 男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是未及时切除病灶 234. 患者男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后48小时 235. 患者，男，35岁。外伤发生Le Fort型骨折，关于其临床表现叙述正确的是咬合异常，可发生前牙开（牙合） 236. 一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是气管切开 237. 患者，男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是肿胀及炎症压迫眶下神经 238. 患者，男性，40岁，五天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部明显肿胀，皮肤红、热，最可能的诊断是眶下间隙感染 239. 女性，59岁，右肩背部肿痛6天。查体：体温39.4，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理措施是 “+”或“+”形切口外流 240. 女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是翼下颌间隙感染 241. 患者，女，27岁，右下第三磨牙反复肿痛，临床检查见第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部，但未高出（牙合）平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，根据上述症状，该患者的可诊断为类近中中位阻生 242. 拔6|6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为牙根进入上颌窦黏膜下 243. 患者，男，38岁。经医生诊断后拟定拔除6|，行6|拔除时，6|于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为分根后取根 244. 患者，女，56岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是有骨尖存在 245. 患者，男。要求拔除左下第二前磨牙残根。术前X光片显示为双根牙，牙根细小。医生可能用不到的器械是三角挺 246. 女，27岁。左上第三磨牙颊向倾斜，食物嵌塞，需拔除。最常用的麻醉方法是上颌结节和腭大孔麻醉 247. 患者，女性，45岁，自诉恐惧看牙，拟拔除上颌残根，局麻后病人出现头晕、胸闷、面色苍白、血压升高、脉搏快而有力，此情况是发生了肾上腺素反应 248. 男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是不用引流 249. 女性病人，58岁，主诉右耳前区包块20余年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻微的动度，与皮肤无粘连，临床检查中最应注意的是应以示指、中指、无名指三指平触，忌提拉 250. 患者，男，22岁。右上中切牙外伤，检查见右上中切牙牙冠变色，牙齿°松动，X线见牙根吸收1/2，该牙齿拟行拔除后，最佳的修复方法是牙种植术 251. 某小儿在公园游玩时，不慎被狗咬伤，导致面颊部大面积组织缺损，经检查诊断为左侧面颊部咬伤，符合咬伤的特点的有可造成颜面组织撕裂、可造成颜面组织撕脱、可造成颜面组织缺损、可出现骨面裸露 252. 80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是应用脱水剂 253. 男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年，1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是缺血性卒中 254. 患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmo1/L，餐后2小时血糖13.0mmo1/L。进一步治疗应选择加双胍类降血糖药物 255. 患者，男，45岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，最可能的诊断为艾滋病 256. 某患儿在化脓性扁桃体炎后半个月左右出现急性肾小球肾炎的症状，根据上述症状，最可能的原因是溶血性链球菌与人肾小球基底膜有异嗜性抗原的存在 257. 患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为胃溃疡 258. 男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为Killip分级级 259. 男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。