16立克次体-zhong课稿优秀PPT.ppt

立克次体立克次体 立克次体（Rickettsia)是一类与节肢动物有亲密关系严格细胞内产生的原核细胞型微生物，为纪念从事斑疹伤寒探讨工作受感染而牺牲的美国医生Howard Taylor Ricketts而命名。特点：特点：1 G-有细胞壁，多形性；人工培育基上不长，有细胞壁，多形性；人工培育基上不长，专性活细胞内寄生专性活细胞内寄生2 含有含有DNA和和RNA 两种类型的核酸，二分两种类型的核酸，二分裂裂3 光镜下可见光镜下可见4 以节肢动物为媒介或为寄生以节肢动物为媒介或为寄生/储存宿主储存宿主5 人畜共患病的病原体，引起发热出疹性疾人畜共患病的病原体，引起发热出疹性疾病病6 对抗生素敏感。对抗生素敏感。细胞中的立克次体细胞中的立克次体立克次体主要生物学性状立克次体主要生物学性状n多呈球杆状，多呈球杆状，Giemas染色呈紫色，立克次体染色呈紫色，立克次体在细胞内常呈致密团块排列在细胞内常呈致密团块排列;不同立克次体在不同立克次体在细胞内位置不同（鉴别）细胞内位置不同（鉴别）n培育方法与病毒相像（动物、鸡胚、细胞培育）培育方法与病毒相像（动物、鸡胚、细胞培育）n抗原构造抗原构造外斐氏反应（斑疹伤寒、斑点热、外斐氏反应（斑疹伤寒、斑点热、恙虫病）恙虫病）n抗拒力与细菌类似，对氯霉素、四环素等敏感抗拒力与细菌类似，对氯霉素、四环素等敏感n外斐反应（外斐反应（Weil-Felix reaction）n外斐反应(Weil-Felix reaction)n斑疹伤寒、恙虫病等立克次体与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk）之间具有共同的耐热多糖抗原(脂多糖)，而且这些变形杆菌抗原易于制备；n是一种非特异凝集反应，用一般变形杆菌株OX19、OX2、OXk抗原代替立克次体抗原，测定人或动物血清中有无相应抗体含量的方法。抗体效价1:160或随病程延长效价有4倍上升者有帮助诊断立克次体病的价值。致病性与免疫性致病性与免疫性传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。致病物质：内毒素：（发热、微循环障碍、致病物质：内毒素：（发热、微循环障碍、DIC、休克）、休克）磷脂酶磷脂酶A:溶解宿主细胞膜和溶酶体膜溶解宿主细胞膜和溶酶体膜微荚膜（粘附、抗吞噬）微荚膜（粘附、抗吞噬）致病机制致病机制:侵扰小血管内皮细胞，不同立克次体致病特点有所侵扰小血管内皮细胞，不同立克次体致病特点有所不同，但其基本病理变更部位在血管，主要是增生性（内皮不同，但其基本病理变更部位在血管，主要是增生性（内皮细胞）、血栓性和坏死性血管炎细胞）、血栓性和坏死性血管炎免疫性：细胞免疫，病后免疫坚实免疫性：细胞免疫，病后免疫坚实节节肢肢动动物物叮叮咬咬侵侵扰扰小小血血管管 内内皮皮细细胞胞第一次菌血症第一次菌血症 侵侵扰扰全全身身小小血血管管内内皮皮细细胞胞其次次菌血症其次次菌血症高高热热 头头痛痛 皮皮疹疹蚤虱虱蜱蜱螨螨螨螨普氏立克次体所致疾病：所致疾病：流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒传染源：病人传染源：病人传播媒介：人虱传播媒介：人虱传播方式传播方式：人虱人虱人虱人虱人人人人流行性斑疹伤寒传播方式流行性斑疹伤寒传播方式斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)的病原体。啮齿类动物是主要宿主，传播媒介是鼠蚤或鼠虱。鼠蚤叮咬人体时，常排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤口进入人体。斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体(R.typhi)地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠鼠蚤鼠蚤鼠虱鼠虱鼠蚤鼠蚤人人鼠鼠恙虫病立克次体恙虫病立克次体:传染源传染源:带病原体的野鼠和家鼠带病原体的野鼠和家鼠;传播媒介传播媒介:恙螨恙螨;所致疾病所致疾病:恙虫病恙虫病带菌鼠带菌鼠人体人体局部红色丘疹局部红色丘疹水疱水疱,中心溃疡中心溃疡形成黑色焦痂形成黑色焦痂全全身身淋淋巴巴结结肿肿大大，肺肺、肝肝、脾脾、脑脑等等损害损害恙螨幼虫恙螨幼虫叮咬叮咬微生物学检查标本采集：血液（用抗生素前采血）分别培育:接种豚鼠血清学试验：外斐反应斑斑疹疹伤伤寒寒恙虫病皮肤焦痂恙虫病皮肤焦痂被羌螨叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个不痒的红色小丘疹，之后会演化成水疱，等水疱溃破坏死，几天后溃破的地方出现边缘隆起、外围红晕的溃疡，再过1-2天后中心结成黑痂 防防 治治n限制和歼灭传播媒介和储存宿主（灭虱、限制和歼灭传播媒介和储存宿主（灭虱、灭蚤、灭鼠）；灭蚤、灭鼠）；n治疗禁用磺胺类药物。治疗禁用磺胺类药物。要点：n简述立克次体的共同特征。n简述外斐反应（Weil-Felix reaction）的原理及意义。n说明立克次体的概念。