卫生学考试复习题及参考复习资料.docx

绪论和第一章一、名词解释1：安康： 安康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。 3生态平衡 ：生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。4环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。二、单项选择题1卫生学研究的重点是cA职业环境及安康关系 B社会环境及安康关系 C环境及安康关系 D原生环境及安康关系 E生活环境及安康关系2气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内bA皮 肤 B呼吸道 C消化道 D汗腺 E皮脂腺 3以下可引起温室效应的主要物质是 cASO2 BCO CCO2 DNO2 ENO4气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内bA皮 肤 B呼吸道 C消化道 D汗 腺 E皮脂腺 5以下物质中易经完整皮肤吸的是cA苯、苯胺、甲苯 B二甲苯、二氧化硫 C苯胺、有机磷、对苯二胺D有机磷、对苯二胺、铅 E. 对苯二胺、甲基汞、氮氧化物6以下物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是d A汞蒸汽 B汞离子 C氯化汞 D甲基汞 E升汞7引起“痛痛病的环境污染物是cA铅 B铬 C镉 D锰 E锌8致癌因素中，最多见的是aA.化学因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E. 社会因素9引起米糠油事件环境污染物是 cA甲醛 B.甲苯 C多氯联苯 D异氰酸甲酯 E甲基汞 10我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点d？ A.工厂 B.学校 C.城市 D.农村 E.乡镇企业 11可引起胸膜间皮瘤的粉尘为c 12严重的环境污染引起的区域性疾病被称为aA公害病 B职业病 C地方病 D疫源性疾病 E传染病 四、问答题及其参考答案1. 环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？答：环境污染的来源有：生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染2试述构成环境的因素及其及安康的关系。 答：构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。 生物因素主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等及人体的安康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。 化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响人类安康。 物理因素中适宜的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的安康。 社会心理因素对人类安康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生效劳、科技教育和风俗习惯等直接或间接及安康关系非常密切。第二章 生活环境及安康一、名词解释1. 二次污染物：指一次污染物在大气中及其他化学物质发生化学反响、或在太阳辐射线作用下发生光化学反响形成的新污染物2.介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或缺乏，并影响到人体的总摄入量，致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病 二、单项选择题A. B段 B. A段 C. C段 D. A段和B段 E. B段和C段A. 免疫增强作用 B. 生物氧化 C.热效应 D. 蛋白质变性 E. 色素沉着A. 对眼睛和上呼吸道的刺激作用 B. 神经系统损害 C. 对胃肠道的腐蚀作用D. 肝肾损害 E. 皮肤损害4. 室内空气氡污染主要可引起cA.肝癌 B. 膀胱癌 C. 肺癌 D.肾癌 E.直肠癌 “富营养化的物质主要是b A. 钙、镁 B. 磷、氮 C. 磷、钙 D. 氮、镁 E. 钾、硫A. 脑 B. 肝脏 C. 脾脏 D. 肾脏 E. 骨骼7. 克山病的主要临床表现是aA. 介水传染病 B. 急性中毒 C. 慢性中毒 D. 公害病 E. 恶性肿瘤9.对饮用水进展氯化消毒时，起杀菌作用的主要是aA. Cl2 B. HOCl C. Cl D. Ca (OCl)2 E. OClA. 加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D. 水的浑浊度 E. 细菌学指标11评价室内空气质量指标中，细菌指标多采用c肺炎球菌总数 B. 结核杆菌总数 C. 细菌总数、溶血性链球菌D. 溶血性链球菌 E. 金黄色葡萄球菌总数12形成酸雨的主要污染物是eA. SOX和NOX B. CO2和O3 C. NO2和C1O D. HC和CFC E. CO和SO213NOX对人体的主要作用部位是aA. 呼吸道深部的细支气管和肺泡B. 上呼吸道C. 眼结膜D. 皮肤E. 食管14克山病的主要发病原因可能是bA. 缺钙B. 缺硒C. 高钙D. 缺碘E. 高硒四、问答题 试述各段紫外线对人体的生物学作用。答：A段：色素沉着作用 B段：红斑作用，抗佝偻病作用 C段：杀菌作用 长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加Hb、WBC、RBC。试述常见的室内空气污染物对安康的主要危害。 答：1诱发癌症： 吸烟者及被动吸烟者肺癌患病率高； B(a )P为环境化学致癌物；甲醛为人类可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等2引起中毒性疾病：急性CO、CO2中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起CODP及空调病等。3传播传染病：非典、 流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等4影响造血系统：挥发性有机物，如苯可引起白细胞减少、再障、白血病。5引起变态反响：尘螨等室内变应原，可以引起哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。3、试述介水传染病的流行特点。答：常见的是引起介水传染病的流行，其特点有： 1水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源经常受污染，病例可终年不断。2绝大多数患者有饮同一水源的历史。 3加强饮水的净化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。4、试述地方性碘缺乏病的防措施。 答：防治：1碘盐2碘油3多吃富含碘的食物：如海产品 4加强监测 5对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病，适时适量补充甲状腺激素5、试述地方性氟中毒的发病原因和临床表现。答：1) 水下含量过高(饮水型)此型最为常见。 2) 煤烟型：含氟量高的煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而造成室内空气和食物被污染，使食物氟增高。 3) 食物型：井盐、茶叶含氟高所致此外，营养素缺乏，例如蛋白质、钙、Vit素(C、B族、PP和D)，所以贫困地区的患病率高，病情严重，而营养状况好，水氟在6.0mg/L左右，不但无氟骨症出现，且原有的病情有所稳定，甚至有所好转。临床表现：1) F斑牙：最早出现，发生在恒牙的形成期，可分为三型： 白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状 看色型：釉面呈现浅黄，黄褐乃至深褐色或黑色斑纹 缺损型：釉面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，甚至深层釉质有较大面积的剥脱，轻者仅限于釉质表层，重者缺损可发生在所有的牙面，以至被坏了牙齿整体外形。2) 氟骨症： 疼痛 神经病症 肢体变形： 第三章 食物及安康一、名词解释1.蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量核比值不同，故可将富含某种必需氨基酸的食物及缺乏该种必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸成分更接近适宜的比值，从而提高蛋白质的生物学价值称蛋白质的互补作用。2.必需氨基酸：指人体不能合成或合成数量缺乏，必须每日由膳食供应才能满足机体生理需要。 3.必需脂肪酸：是指人体不能合成而又不可缺少的多不饱和脂肪酸。 4.膳食纤维：指一类不被肠道吸收的多糖：即是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。 二、单项选择题A.亚油酸、-亚麻酸 B.-亚麻酸 C.亚油酸、花生四烯酸 D.4.-亚麻酸在以下哪种食用油中含量较少a6.孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏cA.铁 B.蛋白质 C.叶酸 D.泛酸 E. 维生素B2A.B族维生素 B.维生素A C.叶酸 D.维生素E E.维生素C 10.反复淘洗大米或浸泡加热，损失最多的是dA.肉类 B.蛋类 C.奶制品 D.精制米 E.水果、蔬菜13.儿童生长发育缓慢、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是dA.控制饮食 B.手术疗法 C. 控制饮食运动疗法A.蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品 E海产品19.在我国，引起肉毒梭菌中毒最常见的食品是dA肉制品 B豆制品 C罐头食品 D自制发酵食品 E鱼制品A日晒 B盐腌 C煮沸 D加碱处理 EpH>7 A皮肤、腮 D肝脏、心脏 C卵巢、肝脏D腮、鳍 E血液、肝脏 A小剂量美蓝 B二巯基丙醇 C亚硝酸异戊酯 D硫代硫酸钠 E依地酸二钠钙23. 工业酒精兑制的假酒中，对人体危害最大的成分是e A乙醇 B氢氰酸 C甲醛 D杂醇油 E甲醇24. 最容易生长黄曲霉毒素的食物是 b A大米和麦子 B玉米和花生 C动物食品 D果蔬类 E. 调味品25. 体内合成亚硝基化合物的主要部位是b A肝脏 B胃 C肾脏 D小肠 E以上都不是四、问答题1、8月某日，某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大局部患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5次/d20次/ d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等。 1根据患者的临床表现，你认为引起该食物中毒的病原菌和食品可能是什么？ 答：引起该食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是盐水虾和近海贝类。2应采取什么措施进展治疗和预防？答：治疗：排出毒物 对症治疗 特殊治疗预防原那么： 防止污染 防止病原体繁及其毒素的形成 杀灭细菌及破环毒素2、试述膳食纤维的生理功能。 答: 主要功能：(1)通便防癌(2)降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病(3)降低餐后血糖，辅助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质5、试述心血管疾病及营养的关系。怎样进展膳食预防？ 答：及心血管疾病有关的营养因素 1脂肪 总摄入量及动脉硬化发病率成正相关。 2胆固醇 胆固醇的摄入量及动脉粥样硬化呈正相关。 3热能和碳水化合物 总热能的摄入量大于消耗量，可引起单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇的作用，特别使果糖作用明显。 4蛋白质 适当的摄入蛋白质对人体影响不大，但过多的摄入蛋白质那么可促进动脉粥样硬化。 5维生素和无机盐 维生素C有减缓动脉粥样硬化作用，维生素E有抗衰老作用，烟酸有防止动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高。摄入过多的食盐可促进心血管疾病的发生。过量的铁可引起心肌损伤和心率失常、心衰等。 膳食预防原那么 提供合理营养、数量充足、比例适当；限制热能的摄入，多采用豆类蛋白。控制胆固醇的摄入；限制食盐在每日6g以下，应适当的补充钙、镁的摄入量，增加钾的摄入量，有利于钠和水的排出和高血压的防治；增加蔬菜、水果的摄入量，保证维生素C、E、B的摄入；每天有足够的膳食纤维，特别是果胶。3、简述防霉去毒措施 。 答：防霉去毒措施1防霉：1控制粮食的含水量最有实际意义； 2保持外壳的完整； 3化学熏蒸，r射线照射。2去毒：1排除霉粒适用于花生 2碾扎加工和加水搓洗适用于大米 3脱胚去毒适用于玉米 4加碱破坏毒素适用于食用油的加工。3加强食品卫生监测，控制食品中的黄曲霉毒素含量。4、简述增减营养膳食的类型及适应症。 答：(1) 低热能膳食： 适用于减低体重的人。2高热能膳食： 适用于体重降低、结核病、甲状腺功能抗进和恢复期病人。 3高蛋白膳食： 适用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人。4低蛋白膳食： 适用于急性肾炎、尿毒症和肝功能衰竭者。 第四章 生产环境及安康一、名词解释1、职业病： 职业性有害因素作用于人体的强度及时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性 病理改变，出现相应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。2、职业安康监护：以预防为目的，对接触职业性有害因素人员地安康状况进展系统的检查和分析，从而发现早期安康损害地重要措施。 3、尘肺:是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病4、矽肺:矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 二、单项选择题A液体、固体、粉尘、烟 B气体、液体、烟、固体 C蒸气、液体、固体、烟 D气体、蒸气、气溶胶 E固体、液体、尘、雾A接触浓度和时间 B机体的安康状况 C接触的时间D年龄和接触的方式 E营养状况和接触的时间A胸膜间皮瘤 B石棉肺 C尘肺 D肺癌 E慢性气管炎A小血管痉挛 B卟啉代谢障碍 C对神经鞘细胞作用D大脑神经细胞变性 E神经系统的危害 A磷酸氢铅 B甘油磷酸铅 C氧化铅 D四氧化三铅 E磷酸铅A控制熔铅温度 B上岗前安康检查 C.定期安康检查 D定期检测空气中铅的浓度 E加强通风排毒A二巯基丙磺酸钠 B亚硝酸钠硫代硫酸钠C二巯基丁二酸 D依地酸二钠钙 E二巯基丙醇A正常细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C大细胞性贫血D再生障碍性贫血 E巨幼红细胞性贫血ACaNa2EDTA B亚硝酸钠 CNa2S2O3 D二巯基丙磺酸钠 ECaNa3DTPAA骨皮质 B骨髓 C血液 D脑 E肾脏A吹玻璃 B下水道疏通 C粪坑清理 D电镀 E喷漆A铅 B苯 C汞 D铬 E镉A苯 B二甲苯 C硝基苯 D联苯胺 E三硝基甲苯14.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径是cA呼吸道 B消化道、皮肤 C皮肤 D消化道 E呼吸道、消化道A苯醌 B对亚硝基酚 C苯醌亚胺 D对氨基酚 E苯胲A亚硝酸异戊酯 B大剂量亚甲蓝 C小剂量亚甲蓝 D亚硝酸钠 E硫代硫酸钠A肺不张 B肺水肿 C支气管痉挛 D化学性肺炎 E气管和支气管炎A卧床休息 B注射强心剂 C控制感染D早期、足量、短期应用皮质激素 E止咳、化痰“电击样死亡的有害气体是bA氮氧化物、H2S BH2S、HCN CHCN、HCl DSO2、HCN ENO2、NOA喷漆 B制造灯管 C下水道疏通 D电镀 E贵重金属的提炼A.Na2S2O3 B.NaNO2 C.细胞色素C D.小剂量的亚甲蓝 E.亚硝酸钠硫代硫酸钠A运氧功能障碍 B形成高铁血红蛋白 C氧气的释放障碍D及细胞色素氧化酶的三价铁结合 E及巯基酶结合A造纸 B皮革加工 C石油开采 D喷漆 E疏通下水道四、问答题1.根据职业病的诊断依据，试述慢性铅中毒的诊断 1有长期铅作业的接触史2有慢性铅中毒的临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的病症，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的病症，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。3实验检测：尿、血铅、尿ALA、尿粪卟啉、红细胞FEP、ZPP增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4现场生产环境空气中屡次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。2、试述职业病的特点。答1病因明确 2病因和发病率，病损程度有明显的剂量反响关系 3常出现一样职业人群中有一样职业病的流行，且临床表现类似 4早发现，早治疗，早处理愈后好，反之那么亦然。且大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施。 3.试述慢性汞中毒的三级预防措施 答：一级预防即病因预防：将空气中的汞浓度降低到国家容许限值以下。采取各种措施控制和消除空气中的汞。就业前进展体格检查。 二级预防即临床前预防：主要做到早发现、早诊断、早治疗。具体措施有，定期检查生产环境空气中汞浓度及定期体格检查和普查，以早期发现汞中毒患者。 三级预防即临床预防：积极治疗汞中毒患者，用二巯基丁二酸钠或二巯基丙黄酸钠进展驱汞，促进中毒患者的康复。第五章 社会心理因素及安康一、单项选择题1据调查，经济落后的开展中国家5岁以下儿童死亡的70%90%归因于a2吸烟对人体的最大危害是引起a3以注射方式吸毒，最易感染c4不洁性行为的危害，最主要的是cA.导致婚姻关系紧张 B.严重影响子女身心安康 C.性传播疾病 D.道德危机 E.以上都不是 b5.开展中国家及兴旺国家的疾病类型和死因谱存在明显差异，主要原因是什么因素的不同常见的不良行为因素有哪些，对人体安康有哪些影响？(见讲义228231页)第六章 预防保健策略一、单项选择题1. 第二级预防的措施是cA免疫接种 B开展安康教育 C定期检查 D改革工艺流程 E积极治疗 A免疫接种 B开展社区康复 C开展安康教育 D改革工艺流程 E 高危人群的重点监护A.第三级预防 B.第二级预防 C.第一级预防 D.目标预防 E二、三级预防三、问答题简述我国新时期卫生工作方针 答：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技及教育，发动全社会参及，为人民的安康效劳，为社会主义现代化效劳2简述初级卫生保健的内容(见讲义237238页)答：1保持安康保持良好的生活方式，加强自我保健能力，增强体质和保持心理安康。2预防疾病病前采取综合预防措施，重视病因预防，防治疾病的发生。3 及时治疗发病初期采取积极的综合治疗措施，控制疾病继续开展。第 7 页