三职生《护理学基础》血压的评估及护理电子教案.docx

第十二章 第四节 血压的评估及护理课题第四节 血压的评估及护理授课教师岳凤秀教 学目 标知识目标：1.掌握血压的正常范围及生理变化；2.掌握异常血压评估及护理；3.掌握血压的测量技术；4.熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压的概念；能力目标：熟练掌握血压的测量技术并准确读取收缩压和舒张压； 认识正常血压值并准确判断异常血压； 情感目标：培养学生科学严谨的学习态度； 学生能树立以病人为中心的理念，在操作过程中能关心体贴病人。教学重点难点重点：血压的正常范围； 高血压、低血压的概念；难点：血压的测量方法； 异常血压的护理措施；教学方式讲授、多媒体演示、视图、合作探究、练习教学过程及内容师生互动一、前期测评1. 生命体征的监测包括、。2. 成人腋温的正常范围为。3. 正常成人安静状态下的呼吸频率为。4. 正常成人在安静状态下的脉率为，二、展示教学目标（同上）三、导学达标（一） 血压的测量技术1. 血压计的构造：输气球及调节空气压力的阀门；袖带；测压计；2. 血压计的种类：汞柱式血压计、表式血压计、电子血压计；3. 血压测量技术： 测量目的：判断血压有无异常； 监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况； 为诊断、治疗、护理和预防提供依据； 准备：护士准备；病人准备；用物准备；环境准备； 操作步骤：4. 血压测量技术注意事项： 需长期观察血压的病人应做到：四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量；排除影响血压的因素； 发现血压异常或听不清时，应重新测量；5. 思考题：请问同学们下列哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg思考并回答问题结合图片，总结血压计的构成部分探讨测量血压的目的观看测量血压的操作视频并总结操作步骤和注意事项讨论完成思考题教学过程及内容师生互动（二）正常血压及生理性变化1.血压的相关概念： 血压（BP）：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压。计量单位：kPa和mmHg,两者之间的换算关系：1mmHg=0.133 kPa 1 kPa=7.5mmHg 收缩压：心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压。 舒张压：心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受到的压力的最低值称为舒张压。 脉压：收缩压及舒张压之差。2.正常血压值： 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压90140mmHg（12.018.6kPa）； 舒张压6090mmHg（8.012.0kPa）；脉压3040mmHg（4.05.3kPa）3.正常血压的生理性变化： 年龄和性别： 血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。 昼夜和睡眠：清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，晚餐后的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高；环境： 寒冷环境血压可升高，高温环境，血压可下降； 体位：站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压； 部位： 一般右上肢>左上肢1020mmHg， 下肢>上肢2040mmHg； 其他因素： 情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高；（三）异常血压的评估及护理1.异常血压： 高血压：指正常状态下，成人收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg。 低血压：指正常状态下，成人收缩压90 mmHg，舒张压60 mmHg；脉压变化：脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大； 脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小；血压水平的定义和分类：类 别收缩压舒张压正常血压13085正常高值1301398589高血压140901级高血压（轻度）14015990992级高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110记忆血压的概念及计量单位理解舒张压及收缩压及脉压准确记忆正常血压值熟悉正常血压的生理性变化有哪些结合血压的正常值，判断异常血压认识正常高压值，轻、中、重度高血压值 教学过程及内容师生互动思考题：请问同学们哪位病人的血压正常？其他病人属于什么？ 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg2.异常血压的护理措施： 监测血压：患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其他症状。 劳逸结合：若血压较高者应卧床休息，做好心理护理，保持情绪稳定。如患者血压过低，应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。 心理护理：消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合治疗及护理。 健康教育：让病人了解科学的生活方式、饮食及治疗要求，学会自我监控及紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。四、达标测试 1.解释什么是血压：。 2.正常成人安静状态下的血压范围为。 3.判断下列血压值是否正常：血压132/85mmHg 血压115/65mmHg 4.叙述正常血压的生理性变化。五、课堂总结 血压的正常值；血压异常值评估及护理措施；血压测量技术及注意事项；六、课后反思七、作业 1.简述引起血压产生误差的原因及预防措施。 2.叙述异常血压的护理措施。回顾前面练习题，进一步巩固血压正常及异常的评估讨论完成异常血压的护理措施完成课堂练习题同学们自己总结本节课所学的知识完成课后练习题第 3 页