2022关于在医院的实习报告锦集七篇.docx
2022关于在医院的实习报告锦集七篇在医院的实习报告 篇1敬重的领导:您好!很愧疚,我有了辞职的想法,但是这真的是我此时此刻最想做的事情,就在医院的这份工作而言,我是特殊喜爱的,不管是领导您,还是儿科的同事们,都特别的好相处,我在这也有一段时间了,我对这里的感情不比大多数的同事们差的,但是我现在真的是必需要先辞去我的这份工作了,希望您能理解一下我的心情,在我心目中还是有比工作更重要的东西的。我现在因为一些个人的缘由,我辞职的念头越来越剧烈,我觉得我现在要是不去努力一下,可能我以后会很懊悔的。您对我的辞职确定特殊的不解,我在医院的工作一切都好,甚至根据我现在的发展,很有可能过几年还能有升职,我怎么就突然想辞职了,而且还是这么的焦急。我的辞职理由很简洁,也特别的好理解。谁没有一段轰轰烈烈的爱情呢,我也一样,我跟我男挚友从高校在一起的,现在已经有三年了,但是因为我们工作性质的不同,我们选择了各自的城市发展,我们从高校毕业起先就始终都是异地恋,一些工作的压力啊,距离上的一些隔阂啊,让我们之间的关系现在已经到了很关键的地步了,我不想就这么放弃这段感情,但是势必就须要有一方放弃自己目前在工作上累积的一切,我想就由我来做出这个牺牲吧,所以我想跟您辞职,去到他身边,去到他的城市发展。这不是我突然确定的,这个想法始终都存在我的脑海里,要不是您始终都对我特别好,我可能早就离职了,儿科是我当时随机选择的一个科室,但是是您让我爱上了这个科室,并且让我在工作上的实力,也是每天都有着提升。您对我的好,我都看在眼里,记在心里呢。我知道您是特殊器重我的,给了我许多熬炼的机会,也给了我许多能呈现自己的地方,对我来说您就是我的恩师,我知道您是想把我培育出来,然后始终在医院工作的,成为医院的中流砥柱,但是很愧疚,我这次真的要让您悲观了,可能是因为个人想法的不同吧,在我心目中,工作当然重要,一个女孩子是应当有自己的事业,并且做出点成果出来的,但是我现在都要失去我的爱情了,我觉得在爱情面前,事业似乎也就变得过于渺小了,请宽恕,我知道我辜负了您这两年以来的栽培,在此我只能跟您说声对不起了,还望您宽恕。您教给我的东西,我都记在了骨子里,无论我去到哪个医院工作,我都不会给你丢脸,让您悲观的,这段实习的经验,我很满足,我也绝不会遗忘。此致敬礼!辞职人:xx20xx年x月x日在医院的实习报告 篇2七月艳阳高热的季节,也是万事万物呈现生命之姿的季节,诚然,我们的实习工作也是火热进行中.本月为实习的其次阶段,经过第一阶段的考验与阅历的积累,同学们都获得了不同程序上的感悟。实习热忱尤为高涨,实习期间同学们的表现都较好,勤奋、自信、细致、守纪,赢得了老师的认可与好评。出于责任心,本组负责人常常去同学居处走动,以便增加对同学的了解和沟通,同学们也很乐意和负责人沟通,有什么建议或问题也刚好的向负责人提出,负责人赐予评价后,刚好的处理。为了顺当开展各项工作,本月25号本实习组负责人召开了实习组沟通会议,会议内容大致如下:1、 各成员务必保持严谨的工作作风和主动的工作看法,勤奋、自信、细心,以自己的实际行动,去收获属于自己最大的成果。2、 各成员沟通了所在科室的实习感悟,以及所在实习科室该留意的问题以便各成员在换科室跟快速的适应科室。3、 各成员之间务必团结、和谐。作为一个团队的成员都得具备团队合作精神,忌独自行动。同学、挚友应相互理解和包涵,即使有冲突,也要遵循“大事化小,小事化无”的原则,应刚好和负责人反应及沟通。4、 平安问题。包括人身平安和财产平安,“防人之心不行无”,切勿掉以轻心。5、 为了增加同学的友情及丰富的业余生活,本实习组安排每月组织一次利于青少年健康成长的沟通活动。本月即使取得了肯定的成果,但是我们自身也发觉了很多不足的地方,如沟通不够全面及强度不够,问题处理的不刚好。在此感谢学校领导的支持和关切,本实习组将一如既往地秉承团结合作、奋进务实的宗旨,仔细负责地将实习工作进行究竟!在医院的实习报告 篇3在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力,不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下,我基本驾驭了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。在医院的实习报告 篇4去年初夏我们来到了六院分院,一挤眼间充溢繁忙而又开心的医院实习生活也快结束。原本朦胧无知的医院8个月实习生活我们慢慢驾驭了专业学问,同时也学习到了不同的护理操作方法和为人处事。转瞬已是20xx年,护理实习快接近尾声了,回顾一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得劳碌,倒也宁静踏实。想起刚进临床时候的,带着对实习生活美妙向往和期盼来到医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中八个月的学习时间悄然了,收获颇丰,下面我对的实习生活做总结。短暂而又漫长的八个月中,学校教学办公室所规定的要求,总共要轮转八个科室,包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是医学生走向医务工作最的过渡。实习生的工作无非和正式工作一样的,治疗班给病人作治疗,配药打针及专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简洁枯燥,过程却烦琐冗长,等忙完了,一天的光景就结束了。面对一天的工作,总结是要的,头脑中回忆一天的事情:某某床病人添加了药,又撤除了药;加药的剂量,又减了药的剂量有时候,老师会有意不告知我,熬炼一下我的思索实力,我就从它的临床症状和体征入手,对着来,把药品症和留意写在笔记本上,个学问点就坚固地刻在了心里。在实习的日子里,我的感受到内科与外科的剧烈不同点:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做例子,内科医生往往考虑的是简洁而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,疾病的确诊须要医生做具体的病史采集和体格检查,除此之外,还辅以试验室和影像学的检查,解除的疾病,最终得出的诊断。我的临床老师曾对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切方法和手段去找寻病人身上的蛛丝马迹,最终抓出“作案真凶”。这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。内科不光是要学会多少个疾病,更的是对疾病的严谨的诊断思维的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最终会变成一只漂亮的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。思想品德及医德医风。近一年的临床实习中,我深深地感受到:护理,是专业性很强的学科,而且是综合性很强的学科,一名护士,除了专业学问和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也以“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的。在8个月的实习过程中,花了很多精力和体力,却收获了很多课本上看的临床学问,对疾病的理解和相识更深层次,打开了诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段劳碌的,给了很多学习的机会。在与人相处上大方,发言较少,在学习时遇到的问题询问,有时在事情上细致等,须要留意的,在今后的工作学习中要更加努力,定好目标,大家一起奋斗吧!在医院的实习报告 篇5实践出真知,实践长才能!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!.”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡察病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士干脆与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消退了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了其次次生命的机会;是你们,用亲切话语劝慰我们,让我们有了战胜疾病的信念;是你们,细心的照看,让我们快速康复;是你们”我感动,我激烈,我会为我即将绽开的事业奋斗终生!20xx年7月18日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年(也就是高校生涯中的最终一年,且最重要的一年)的实习医院-北京航天中心医院,因为是在家乡北京,所以感觉既熟识又亲切。怀着激烈又向往的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李许多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又乏累,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了劝慰。我们也暗下决心,肯定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师根据我们的须要和上岗要求支配统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教化。五、医疗文书的书写。六、有关护理学问的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关学问。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。经过一周的培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的学问。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一起先就树立严谨的作风和仔细的工作看法,形成我们固定的思维方式,为将来参与工作打好基础,医院的警务力气也让我们在充溢的工作中有了平安感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教化让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必需树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的敬重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,护理学问和院内感染的讲座,让原本只具备理论学问的我们相识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠驾驭理论学问是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的相识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员敬重。来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我肯定好好实习,充溢自己的学问,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体视察病人状况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应刚好报告老师并更换。拔针要快速,操作要娴熟。三天不练手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人苦痛。驾驭了皮下、皮内注射,特殊是皮内注射,20分钟后要细致视察皮肤状况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,叮嘱病人进粗纤维食物,规律用药,特殊是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;驾驭了新病人住院后的工作,如:入院宣教、的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。驾驭了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。实践出真知,实践长才能!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!.”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡察病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士干脆与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消退了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了其次次生命的机会;是你们,用亲切话语劝慰我们,让我们有了战胜疾病的信念;是你们,细心的照看,让我们快速康复;是你们”我感动,我激烈,我会为我即将绽开的事业奋斗终生!接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了许多不同的学问,许多事书本上没有的阅历和技巧,代教老师都亲善可亲,耐性、细心、用心的教给我各项操作的留意事项和应驾驭的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的半个实务工作者,心中的确有点成就感。短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点恋恋不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤寂,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认仔细真工作!发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教化,耐性指导,感谢全部老师的关切爱惜,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!最终,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作劳碌之时,还要带领实习生,教育我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但相互学习,并且还成为无话不谈的好挚友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多,这样充溢的生活,我想会是我人生中一段难忘的时间。在医院的实习报告 篇6实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多360多个日子里,我们尽力去学习,去发觉,去探究,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许很多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华高校的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。20xx年6月、9月,20xx年1、3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科一路走过,看到了许很多多,也学到了很多很多。在这12个月里,我也渐渐地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新颖,也没有了刚刚起先实习工作时的冲动,留下的只有安静。有时候想象是多么美妙,惋惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐性细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快仔细的晚辈;在病人面前,我是一个温顺、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的敬重,面对误会我不去争论,面对指责学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应当勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应当采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得细致,但由于缺乏临床阅历,简单忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有阅历的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,擅长抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,根据问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的'各种微小状况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的推断。2、常常性的体格检查及分析试验数据:在长期的实习过程中,我发觉一个非常好玩的现象,某些病人埋怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么主动了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、简单对经管病人的病情造成耽搁;(3)、简单养成懒散的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将试验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的打算,假如发觉异样改变,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情改变,向病人交代留意事项。3、完成每日的病程记录,保证至少4此日的病房走访,危重病人更要常常去探视。人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事务”、“欣弗事务”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告知我们:除人类之病痛,助健康之完备。是的,当SARS、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请信任我们吧,假如真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!在医院的实习报告 篇7一、实践目的:了解犬猫较常见疾病;常用药物对应的症状和病因及正确运用方法;手术中的各种操作。二、实践材料及器械:温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。常规手术器械,X射线诊断仪,B超诊断仪。三、实践主要内容:实习内容包括接待客人,清洁卫生,帮助诊断,帮助治疗,病例监护及作为手术观众等。1、接待客人:客人被接到接待室,然后去找诊治医师。做个简洁的病况调查或技术性询问,若相对简洁,在自己所驾驭学问范围内,则亲自解答,若超出自己所能回答范围,则带至医生处。2、清洁卫生:每天早上9点,首先进行扫地,再运用消毒水进行二次拖地(分别用布地拖及海绵地拖)。适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。寄养或留医宠物运用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太阳下晒。猫狗大小便失禁后的清洁处理,用消毒水拖地。诊疗过后的台面先喷洒消毒水,再用报纸或抹布立刻进行清理。3、帮助诊断:测量体温,一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节约时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等,可先行量体温,有条潜规律:打疫苗前必需先量体温以确定这个动物是健康的,因为疫苗只有在健康的状况下才能注射;犬猫的保定;X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。4、帮助治疗:配药:根据处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取,放置于不锈钢器皿,用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、间或要用到的大小针头等。保定:留意不同大小、品种的保定方式,保定手势及力度,若徒手保定不行行,运用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。各种注射方法:1.皮下注射法皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位,如颈部或股内侧皮下为较佳的部位。注射时,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,将皮肤轻轻捏起,形成一个皱褶,右手将注射器针头刺入皱稻处皮下,深约1.52厘米,药液注完后,用酒精棉球按住进针部皮肤,拔出针头即可。2.肌内注射法一般刺激性较轻的药液和较难汲取的药液,均可作肌内注射,但刺激性较强的药物,如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时,应选择肌肉丰满无大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后,术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧,右手持注射器,使针头与皮肤成60度角快速刺人,深约22.5厘米,回抽针管内芯,无血液回流,即可将药液推入肌肉内。注射完毕后,局部应再次消毒。3.静脉注射法静脉注射所产生的药效作用最快,剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位,可选择颈部静脉(颈沟内,颈部上13与中13交界处,此处静脉浅在,易于找寻),腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉,或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。注射时,用胶管结扎注射部位静脉的向心端,使静脉血管怒张,局部剪毛消毒后,将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内,若刺入正确到位,立刻可见到血液回流,将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管,然后固定针头,使药液缓缓滴入(每分钟2025滴)。注射完毕后,须用干棉球按压注射处,然后拔出针头,局部消毒,以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。静脉注射时必需留意以下几点:第一,输液器器必需配套,各部件连接严密,畅通无堵。其次,要仔细核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时,应留意有无配伍禁忌。第三,注射前要排尽输液胶管内的气泡,注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要留意心脏的负担,防止因注射过快而引起急性心力衰竭。第四,有刺激性的药物漏入皮下时,一般可向四周组织注入生理盐水或蒸馏水,以便稀释后易被汲取。漏出药物是氯化钙时,可注入适量10%的灭菌硫酸钠液,并在肿胀局部热敷,促进消散汲取。4、病例监护:监护输液,留意药瓶中药液的余量,刚好配药更换;留意输液过程中常出现问题,如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等,实行重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。视察状态。随时视察病号精神、饮食、二便状况,探量体温,将改变状况反映给医生及主子。5、手术视察实践期间曾作为手术观众观看了几场手术,其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本学问:6.1:试验犬的术前检查全身检查:检查T. P. R. 精神状态,眼结膜颜色,大小便状况,食欲状况等实行必要措施:禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、冷静、防异物性肺炎(注射阿托品 1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.6.2:手术人员的分工术者 :是手术的主要负责人,要对病情、有关局部解剖的状况等,实现有充分的了解和打算,并负责手术安排的拟定,手术时亲自进行主要的手术操作,术后负责必要的总结分析工作。并对整个试验中可能出现的异样状况进行分析,总结并提出有效的预防及解决方案。第一助手:帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离,以及协作术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必需常常留意,使术者操作便利,了解术者意图和操作中困难所在,并刚好赐予亲密协作,术者因故不能接着手术时可以替代术者接着进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)其次助手:补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。(站于第一助手的左侧)第三助手: 弥补第一、其次助手的不足,术前帮助其次助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。(站于术者的左侧) 器械助手:负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,因此器械助手事先应了解和熟识该手术的操作及程序,做到精确而灵敏的协作手术人员的须要。此外,还要养成李勇空隙时间常常维持器械台整齐的习惯,并随时清除剩余线头、归类放置器械,使工作进行有条不紊,在闭合腹腔之前,应清点敷料和器械的数目,术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)保定助手:主要负责手术过程中的动物保定,确保人畜平安及手术顺当进行。术后解除保定,并将动物送到合适的位置,做妥当支配。巡回助手:术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中协助麻醉助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温柔异样表现,并依据须要为大家供应帮助。除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾,有种想亲自持刀持剪上阵的冲动,也更加坚决了我励志成为一个外科专家的幻想。四、收获及体会4.1:诊治前就诊的宠物以犬类为主,其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多,哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的视察中,发觉前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病(多由寄生虫和螨虫引起,),也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。为了治好狗狗的病,主子们总是慷慨解囊,可见人们已经把宠物当做亲人对待了,他们之间的感情深厚如此!当然,除了生病要来看病,主子们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防,定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作,使宠物们免受疾病带来的苦痛。4.2犬瘟的诊治4.2.1:概述:犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难限制,大多以神经症状及衰竭死亡(特殊是未免疫犬),部分复原犬一般都可能留下不同程度的后遗症。犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有肯定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严峻,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90 d。4.2.2症状:双相热型 病初表现为体温40左右,持续12 d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,23 d后体温再次上升,持续时间不定,病情进一步恶化。呼吸道症状 多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。消化道症状 少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严峻脱水衰竭而死。神经症状 依据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。眼部病变 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有肯定的侵害作用,可造成眼压上升、胀大、瞳孔反射消逝、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严峻者脓性分泌物糊满眼四周。角膜炎出现于发病后15 d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。4.2.3:诊断临床诊断 依据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。试验室诊断 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断 现临床多采纳此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置510 min视察结果,比照线(C)与样品线(T)同时呈色即可推断为阳性,只有比照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。4.2.4:治疗生物制剂 尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2 ml/kg体重,犬干扰素200500IU,1次/d,连用5 d。酌情运用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。抗病毒中药制剂 双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有肯定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,协作运用穿虎宁注射液效果更佳。 合理应用抗菌药物防止继发感染 常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,运用剂量不要加大,也不行重复用药。补充体液 该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时留意药物的配伍禁忌。其它对症治疗 刚好清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各34次。4.2.5:护理在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些简单消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍常常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。4.2.6:总结探讨该病早期运用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到限制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采纳中药制剂协作治疗该病有肯定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充养分物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充养分物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充养分物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。五、总结本生于20xx年7月20日-8月2日在南京农业高校附属宠物医院实践,自感收获甚丰,在此期间不仅学到了许多临床诊断技巧,比如皮下、肌内注射及静脉滴注,血常规及血生化检验和皮肤病检查技术,而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织支配制度。另外,通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探查及剖腹手术的基本梗概。两周来,时间虽短,但是让我明白了目前专业学问的严峻匮乏,一切无不鞭挞我努力学习专业学问,造福动物和全人类!