新生儿科题库~.doc
|A1型题1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:A母亲妊高症B胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞D新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:A头颅超声检查B头颅 CT 检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A供氧B纠正酸中毒C大剂量抗生素D治疗脑水肿E控制惊厥4. 新生儿的保暖措施应除外:A辐射式保暖床B热水袋C沐浴|D暖箱E戴绒布帽5. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:A过度兴奋B惊厥C发热D瞳孔缩小E原始神经反射消失6. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A过度兴奋B有自发或刺激引起的肌阵挛C肌张力正常或增强D原始反射消失E24 小时内症状最明显7. 关于新生儿颅内出血, 下列哪项是错误的A脑脊液均是血性的B症状多出现在生后不久C兴奋与抑制相继出现D头颅 CT 有助于诊断E部分可无后遗症8. 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有A反复惊厥B脑性尖叫|C呼吸不规则D腹壁反射未引出E拥抱反射消失9. 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是A.逐渐复温 B.应用抗生素 C.加强喂养供给热量D.补液纠正酸中毒 E.应用肾上腺皮质激素10. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为A.出生后即刻 B.生后 36 小时内 C.生后 12 小时内D.生后 24 小时内 E.生后 72 小时内11. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X 线摄片正常12. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 |B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏13. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:A出生 24 小时内B 生后 2472 小时C初生72 小时D出生 35 天E5 天以后14. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于A早产儿B足月儿C过期产儿D过度足月儿E晚期新生儿15.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A.安定B. 水合氯醛灌肠C.苯巴比妥钠D.笨妥英钠E.氯胺酮16. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?|A.发病时间多在三天以后B.口吐白沫C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升A2型题1. 早产儿,有窒息史,生后第 2 天不哭,不动,面色微绀,呼吸 32 次次/分,不规则,心率 95 次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖2. 孕 31 周早产儿体重 1400 克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为 PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最正确的?A.5NaHCO 3纠正酸中毒 B.加大头罩给氧浓度 8L/分C.鼻塞 CPAP D.机械呼吸 E.用氨茶碱兴奋呼吸3. 男性早产儿,出生 4 天,因哭声低微,不吃奶 2 天,紫绀,呼吸不好 2 小时于 93 年 1 月 20 日入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为A.新生儿水肿并肺炎 B.新生儿皮下坏疽,败血症|C.新生儿硬肿症并肺炎 D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症4. 36 周出生儿,生后 3 天,体温 35,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?A.补充热量 B.补充液体 C.复温D.抗生素治疗 E.激素疗法5. 女婴,孕 33 周,出生体重 1450g,Apgar 评分 1 分钟,5 分钟及 10 分钟分别为 7,8,9 分。生后 6 小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X 线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO 240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血6. 男婴, 胎龄 33 周, 生后 5 小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血 PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切?A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低7. 出生 5 天新生儿,2 天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的|方法是:A.立即放入 37-38的暖箱中B.放入 37-38的温水中行温水浴C.放入 30-32温箱中发温D.立即放入比其体温高 1-2的暖箱中,每小时提高 0.5-1E.在一般病室中,自然复温8. 患儿 3 天,男,33 周早产,产下时哭声尚好,出生后 5 小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血9. 一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为:A.硬脑膜外出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血10. 患儿胎龄 43 周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是:A. 直视下,气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸 |D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管11. 男性 5 天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿罗音,最可能的诊断是:A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿肺透明膜病12. 患儿 3 天,男,33 周早产,产下时哭声尚好,出生后 5 小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血13. 生后 8 天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约 10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊14. 孕母诉:第一胎孕 7 月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为“颅内出血“,经抢救无效死亡,现孕 8 个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效?|A.提高产科技术,避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧D.胎儿娩出后,按 20-30ml/kg 静推 5%碳酸氢钠E.胎儿娩出后,肌注维生素 K5mg15. 34 周早产男婴于生后 6 小时被送到 NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后 2 小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是:A.胸部 x 线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿B.血钾 7.1mmol/LC.血钠 122mmol/LD.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒16. 男，8 天。36 周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温 34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜?A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达 36左右B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重 80 卡，以后逐渐调至正常所需热卡C.补液 10葡萄糖及生理盐水 6080ml/kg/日，糖盐比为 4：1D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2 次/日17. 孕 39 周男婴，出生体重 3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分 1 分钟 3 分，5 分钟 5 分，生后 1 小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的?A.血糖 B.微量胆红素 C.呼吸、心律、血压监测|D.床边头颅 B 超 E.血钙18. 生后 6 天足月女婴,气促 1 天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行?A.应用强心剂B.胸部 X 片检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉投给抗生素19. 一名 36 周急产之新生儿,出生时 Apgar 评分 7 分,生后 24 小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?A.宫内窘迫史B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足D.急产史E.新生儿血脑屏障功能差20. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后 48 小时来诊,下列哪项诊断最不可能?A.颅内出血 B.胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎E.肺透明膜病参考答案：A1型题：1.E 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.B 15.C 16.C
