3-6-2-1c1危急值培训考试试题答案.pdf

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。刘备穷则独善其身，达则兼善天下。孟子相关人员危急值培训项目试题 姓名 科室 得分 一、选择题：（每题分，共 50 分）1、关于检验危急值报告，正确的是（A）A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较 大，表明患 者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就 可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（E）A、食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳性和或活动性 出血；B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。E、胃癌 3、检验科发现如果血钾 mmol/L 时（B ）A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4、医技人员发现“危急值”时，不 合适的处理是（C）A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输 是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员 “危急值”结果；C、必要时，到上级医院进行复检；D、报告本科室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记；5、心电图检查“危急值”项目包括（E ）A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；B、急性心肌缺血；C、各种严重心率失常；D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；E、以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（D ）常将有日思无日，莫待无时思有时。增广贤文人不知而不愠，不亦君子乎？论语A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官 破裂出血的危重病人；B、急性出血坏死性胰腺炎；C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；D、急性梗阻性黄疸；7、病理科“危急值”项目包括（C）A、所有送检的冰冻标本；B、恶性肿瘤;C、A B 均正确 D、A B 均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D ）A、气管、支气管异物；B、液气胸，尤其是张力性气胸；C、肺栓塞、肺梗死 D、肺大泡 9、检验科危急值报告正确的是（A）A、血糖 mmol B、细菌室：胸水培养阳性 C、血红蛋白50g/L；白细胞20109/L；血小板300 109 /L D、血钠150mmol/L 10、住院病人危急值报告程序 正确的是（D）A、医技人员发现危急值情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员危急值结果，同时报告本科 室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记；B、临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不 相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明已复查，重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；C、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录；D、以上都对；11、以下白细胞数值为（D ）时提示可能为白细胞 A.109/L 低于此值 B.3109/L C.11109/L 高于此值 D.30109/L 高于此值 12.嗜酸性粒细胞达到（D）时提示有过敏性疾病。万两黄金容易得，知心一个也难求。曹雪芹非淡泊无以明志，非宁静无以致远。诸葛亮A.109/L B.109/L C.109/L D.109/L 13.血小板反应出血栓时的数值（E）A.低于 10109/L B.50109/L C.100109/L D.高于 600109/L E.高于1000109/L 14.红细胞比积（HCT）为（A）提示需要立即输血。A.低于14%B.低于 33%15.尿蛋白高于（D ）时，应考虑行激素治疗。A.500mg/24h B.3000mg/24h 24h D.8000mg/24h 16.纤维蛋白原（A）可能发生自发性出血。A.低于L B.低于 L C.高于 L D.高于 L 17.临床上钾的浓度达到（C）与心律失常有关。A.mmol/L mmol/L C.mmol/L mmol/L 18.临床上磷的浓度达到（A）与溶血性贫血有关。B.L C.L 铁的浓度为（A）时与缺铁性贫血有关。A.低于 L B.L C.L umol/L 20.空腹血糖（B ）考虑为糖尿病的诊断。A.L B.7mmol/L C.10mmol/L D.L 二、判断题（30 分）1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。（X）2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30 分钟内）通知主管医师。（X）3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。（）4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。（）5、临床科室接到“危机值”报告时，需于 2 小时内在病程中记录接收到的危机值吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？论语丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。杜甫检查报告结果和诊治措施。（）6、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，保留静脉通道，重新更换液体和输液器；病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，遵医嘱给药（）7、输液反应烦躁不安时，应大量使用镇静剂 （X）8、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿，心肺功能不全的患者，一旦出现肺水肿症状，应立即停止输液并通知医生紧急处理。（）9、接到“危急值”报告以后 60 分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病历记录，接收人负责跟踪落实并做好相应记录。（X）10、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室不需有专人负责本科室“危急值”报告制度落实的督查。（X ）三、简答题（每题 10，共 20）1、危急值报告程序和要求：（一）、1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。2、立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。3、病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。4、将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。2、“危急值”的定义：（二）、指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。