2021-2022广东省中级内科住院医师资格习题共150题精编(答案附后).docx

2021-2022广东省中级内科住院医师资格习题共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、下述有关风湿病的描述，错误的是（）（单选题） A、 发病与溶血性链球菌感染有关 B、 属于变态反应性疾病 C、 以心脏病变的后果最为严重 D、 风湿性关节炎常导致关节畸形2、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）（单选题） A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因素3、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g4、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染5、血管内溶血的主要实验室检查为（）（单选题） A、 红细胞及血红蛋白下降 B、 粪胆原排泄增高 C、 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、 网织红细胞数增高6、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义（）（多选题） A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌7、对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）（单选题） A、 SMZ-TMP B、 氧氟沙星 C、 庆大霉素 D、 青霉素G8、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂9、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg治疗首先应采取的措施是（）（单选题） A、 输注新鲜血浆 B、 大剂量糖皮质激素 C、 停止输血 D、 大剂量丙种球蛋白10、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）（单选题） A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷11、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12×109L，PLT20×109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）（单选题） A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素12、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现（）（单选题） A、 微小病变肾病 B、 系膜增生性肾小球肾炎 C、 膜增生性肾小球肾炎 D、 局灶性节段性肾小球硬化13、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g（L·m）14、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC11×10L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）（单选题） A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D、 长春新碱15、皮肤有环形红斑，抗链"O"800单位以上（）（单选题） A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎16、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎17、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）（单选题） A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少18、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶19、患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）（单选题） A、 131I放射性治疗 B、 碘剂治疗 C、 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 D、 甲状腺次全切除20、低血糖症是指血糖浓度低于（）（单选题） A、 2.0mmolL B、 2.8mmolL C、 3.0mmolL D、 3.2mmolL21、预后最差的肝性脑病患者是（）（单选题） A、 肝硬化伴腹腔积液者 B、 急性重型肝炎所致者 C、 诱因明确，且易消除者 D、 肝硬化伴黄疸者22、女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+），红细胞23个HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）（单选题） A、 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B、 应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周 C、 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D、 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法23、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）（单选题） A、 升糖激素分泌增加 B、 糖原合成增加 C、 胰岛素分泌减少或完全抑制 D、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应24、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验25、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心26、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫27、使用干扰素时绝对禁忌（）（单选题） A、 年龄1060岁之外的人 B、 有心、肝、肾代偿功能不全者 C、 肝硬化失代偿期患者 D、 血白细胞减少者28、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管29、男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）（单选题） A、 洋地黄 B、 受体阻滞剂 C、 奎尼丁 D、 异搏定30、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC40×1012L，HCB95gL，WBC56×109L，PLT70×109L，ESR80mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5最大可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 慢粒白血病 C、 淋巴肉瘤细胞白血病 D、 急慢性淋巴细胞白血病31、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）（单选题） A、 有无心绞痛与心肌梗死病史 B、 有无心肌炎病史 C、 有无高血压病史 D、 有无结核病史32、急性ITP死亡的主要原因是（）（单选题） A、 呕血 B、 咯血 C、 阴道出血 D、 颅内出血33、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大34、中央型肺癌的直接征象不包括（）（单选题） A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚35、急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）（单选题） A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张36、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是37、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG38、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物39、使用胰岛素最常见的不良反应是（）（单选题） A、 抗体形成 B、 轻度水肿 C、 低血糖 D、 局部脂肪萎缩40、二尖瓣脱垂者可听到（）（单选题） A、 心包叩击音 B、 心包摩擦音 C、 Austin-Flint杂音 D、 喀喇音41、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题） A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行42、女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）（单选题） A、 自行吸收或钙化 B、 发展为浸润性肺结核 C、 发展为淋巴结结核 D、 发展为结核性胸膜炎43、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）（单选题） A、 细胞免疫反应 B、 体液免疫反应 C、 细胞及体液免疫反应 D、 神经反应44、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）（单选题） A、 突然无尿、腰痛、血尿 B、 无尿与多尿交替出现 C、 影像学检查未发现尿路梗阻 D、 有前列腺肥大史45、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素46、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题） A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风47、支气管扩张表现（）（单选题） A、 发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降48、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉49、慢性肾盂肾炎（）（单选题） A、 透明管型 B、 红细胞管型 C、 细菌管型 D、 蜡样管型50、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J51、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）（单选题） A、 氧合指数 B、 肺泡-动脉氧分压差 C、 血氧饱和度 D、 氧含量52、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）（单选题） A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血53、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是（）（单选题） A、 右股动脉栓塞 B、 下肢血栓闭塞性脉管炎 C、 下肢动脉硬化性闭塞症 D、 下肢雷诺氏综合征54、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）（单选题） A、 心功能级，全心衰竭 B、 心功能级，左心衰竭 C、 心功能级，右心衰竭 D、 心功能级，左心衰竭55、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）（单选题） A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压56、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）（单选题） A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化57、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）（单选题） A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、 胃镜和细胞学检查58、莱姆病的主要传染媒介是（）（单选题） A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇59、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高60、女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）（单选题） A、 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射 B、 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除 C、 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射 D、 右侧甲状腺叶切除+化学治疗61、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡62、DIC最常见的诱因是（）（单选题） A、 过敏 B、 感染 C、 溶血性贫血 D、 手术创伤63、复合性溃疡是指（）（单选题） A、 胃底与胃小弯溃疡 B、 胃体与胃窦溃疡 C、 胃大弯、胃小弯溃疡 D、 胃与十二指肠溃疡64、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）（单选题） A、 无明显呼吸循环功能障碍 B、 病情常迁延难愈 C、 咳嗽、痰中带血 D、 肺部可有少量湿罗音65、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法66、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）（单选题） A、 1个月内 B、 1周 C、 2周 D、 35日67、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡68、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题） A、 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发" D、 以上均正确69、挤压综合征主要是指伤后出现（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 休克 C、 昏迷 D、 肾衰竭70、MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是（）（单选题） A、 真腔内血流速度快，一般显示为高信号 B、 真腔内血流速度慢，一般显示为低信号 C、 真腔内血流速度快，一般显示为无信号 D、 假腔内血流速度快，一般显示为低信号71、治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是（）（单选题） A、 低蛋白饮食 B、 使用左旋多巴 C、 口服抗生素 D、 服用乳果糖72、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征73、下列常见的医疗事故赔偿项目中，与医疗事故处理条例规定不相符合的是（）（单选题） A、 医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用 B、 误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理 C、 陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算 D、 住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算74、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）（单选题） A、 毛花苷C B、 氨茶碱 C、 呋塞米 D、 吗啡75、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验76、某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题） A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌77、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50gL，WBC3×109L，PLT20×109L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病78、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5mm B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm79、老年性肺气肿（）（单选题） A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成80、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol81、有关食管癌不正确的是（）（单选题） A、 多为鳞状细胞癌 B、 壁内扩散多向下浸润 C、 常转移至肝、肺、骨 D、 淋巴结转移为主要方式82、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压8060mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次分，有奇脉，其原因最可能是（）（单选题） A、 心包压塞 B、 胸腔积液 C、 急性左心衰竭 D、 肺栓塞83、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）（单选题） A、 13个月 B、 36个月 C、 69个月 D、 912个月84、膝关节三联损伤是指（）（单选题） A、 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B、 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C、 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D、 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤85、下列哪一项属于多发性创伤（）（单选题） A、 颅骨骨折、头皮血肿 B、 脊柱骨折伴神经系统损伤 C、 肋骨骨折伴肝破裂 D、 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克86、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。（单选题） A、 尿胆红素及尿胆原检查 B、 肝功能检查 C、 血AFP检查 D、 肝B超检查87、男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）（单选题） A、 二尖瓣脱垂、反流 B、 二尖瓣狭窄、关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D、 肥厚型梗阻性心肌病88、医疗事故|医疗法律关系|医疗法律关系的内容（配伍题） A、 医生、患者各自的权利与义务 B、 医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C、 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿 D、 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害89、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降90、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射91、男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（），非特异性酯酶（）,NaF抑制>50%，。诊断是：（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病L2型 B、 急性非淋巴细胞白血病M5型 C、 急性非淋巴细胞白血病M3型 D、 急性非淋巴细胞白血病M6型92、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）（单选题） A、 急性胃炎 B、 急性腹膜炎 C、 急性肝炎 D、 急性咦腺炎93、对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）（单选题） A、 病毒数量 B、 社会因素 C、 自然因素 D、 病毒侵袭力94、咨客中心治疗（clientcenteredtherapy）的代表性先驱人物是（）（单选题） A、 巴甫洛夫（Povlov）和斯金纳（Skinner） B、 罗杰斯（Rogers）和马斯洛（Maslow） C、 弗洛伊德（Freu D、 罗杰斯（Rogers）95、情感性精神临床类型有（）（多选题） A、 抑郁发作 B、 躁狂发作 C、 环性心境障碍 D、 恶劣心境障碍96、预防痛风的措施以下哪项是错误的（）（单选题） A、 对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症 B、 调整饮食，防止过胖 C、 合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯唆嗓控制血压 D、 避免酗酒97、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白（+），红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）（单选题） A、 多发性栓塞 B、 自体免疫性溶血 C、 雷诺现象 D、 主动脉瓣关闭不全98、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是（）（单选题） A、 中毒性巨结肠 B、 肠穿孔 C、 癌变 D、 暴发型溃疡性结肠炎99、发病第1天出皮疹的疾病是（）（单选题） A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热100、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）（单选题） A、 肺炎球菌 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 流感嗜血杆菌 D、 绿脓杆菌101、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd102、早期食管癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损103、正常成人右下肺动脉主干直径一般为（）（单选题） A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm104、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义（）（多选题） A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌105、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）（单选题） A、 血培养 B、 纤维支气管镜检查 C、 X线胸片及胸部B超 D、 多次痰培养106、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36×1012L，HGB90gL，WBC170×109L，PLT300×109L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞076，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 慢粒急淋变 C、 慢粒急粒变 D、 慢粒急单变107、SARS病人的血常规中哪些可能降低（）（多选题） A、 红细胞 B、 血小板 C、 白细胞 D、 淋巴细胞108、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验109、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）（单选题） A、 一度房室传导阻滞 B、 二度型房室传导阻滞 C、 二度型窦房传导阻滞 D、 三度房室传导阻滞110、男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）（单选题） A、 超声心动图 B、 心内电生理检查 C、 Holter心电图 D、 阿托品试验111、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B27112、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）（单选题） A、 结核性腹膜炎并发肠穿孔 B、 结核性腹膜炎并发肠梗阻 C、 结核性腹膜炎并发肝结核 D、 结核性腹膜炎并发肠瘘113、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿114、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白（+）、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）（单选题） A、 硝普钠 B、 酚妥拉明 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 钙通道阻滞剂115、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月116、关于病原携带状态，下列不正确的是（）（单选题） A、 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B、 是许多传染病的重要传染源 C、 并非所有的传染病都有病原携带者 D、 并非所有的病原携带者都能排出病原体117、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）（单选题） A、 苏氨酸激酶 B、 酪氨酸激酶 C、 鸟苷酸环化酶 D、 与G蛋白偶联受体118、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）（单选题） A、 型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B、 型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁 C、 型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁 D、 型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁119、华支睾吸虫病最常见的并发症有（）（多选题） A、 胰腺炎 B、 急、慢性胆囊炎 C、 胆石症 D、 胆管炎120、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）（单选题） A、 甲亢 B、 早孕 C、 泌乳素瘤 D、 结核121、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 低蛋白饮食 C、 限制摄水量 D、 普通饮食122、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年123、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重