2021-2022黑龙江省中级内科住院医师测试题(试题+答案).docx

2021-2022黑龙江省中级内科住院医师测试题(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）（单选题） A、 严格控制水、钠摄入 B、 应用有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液2、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 尽早使用 B、 副作用有视力模糊 C、 连续使用72小时 D、 与阿托品合用最理想3、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血4、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）（单选题） A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛5、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎6、女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，.尿频，尿急，尿痛3天？查体：右肾区叩击痛.尿常规：白细胞3，红细胞2，余阴性.肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石.可排除下列何种疾病：（）（单选题） A、 慢性肾小球肾炎 B、 肾结石 C、 急性膀胧炎 D、 急性肾盂肾炎7、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP6040mmHg，HR56次分。TT303ngml，TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）（单选题） A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素8、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄9、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量10、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林11、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC40×1012L，HGB120gL，WBC56×109L，PLT150×109L，ESR80mmh如需明确诊断，首先应作的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 骨髓检查 C、 磁共振 D、 病理检查12、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）（单选题） A、 人工呼吸机 B、 应用血管扩张剂 C、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压氧治疗13、女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是（）（单选题） A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查14、心肺复苏"生存链"不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤15、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压16、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）（单选题） A、 颅内 B、 颈部 C、 胸内 D、 腹主动脉旁17、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙18、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）（单选题） A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子19、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡20、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）（单选题） A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、 胃镜和细胞学检查21、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形22、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）（单选题） A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌23、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次分，下列治疗不作为首选的是（）（单选题） A、 脱（减）敏治疗 B、 应用激素 C、 应用受体激动剂 D、 补液24、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年25、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎26、慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）（单选题） A、 奎尼丁 B、 利多卡因 C、 维拉帕米 D、 直流电复律27、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍28、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）（单选题） A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生29、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊30、磺胺类药物中最易引起AIN的是（）（单选题） A、 磺胺嘧啶 B、 SMZ C、 复方增效磺胺 D、 TMP31、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方32、女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次分。诊断应考虑：（）（多选题） A、 室性心动过速 B、 室上性心动过速伴室内差异传导 C、 室上性心动过速伴束支传导阻滞 D、 预激综合征伴心房扑动33、女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）（单选题） A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶34、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素35、肾小管浓缩功能的检测指标有（）（单选题） A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG36、关于窗宽，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 窗宽规定了显示CT值的范围 B、 调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C、 组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D、 缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小37、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶38、关于胸主动脉瘤的描述，错误的是（）（单选题） A、 可分为真性和假性动脉瘤 B、 真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型 C、 假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成 D、 基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影39、肺部肿块内有-90-50HU密度区，常见于（）（单选题） A、 结核球 B、 外围型肺癌伴坏死 C、 炎性假瘤 D、 错构瘤40、流行性出血热多尿期的发病机制是（）（多选题） A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完善 D、 抗利尿激素分泌减少41、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B、 胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强 C、 球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件 D、 球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱42、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2743、下列组合正确的是（）（单选题） A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变44、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理（）（单选题） A、 用西药降压利尿剂治疗 B、 加用强的松治疗 C、 用雷公藤治疗 D、 肾活检45、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）（单选题） A、 去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解 B、 重症患者宜及早使用糖皮质激素 C、 为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗 D、 出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗46、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯920mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）（单选题） A、 1次5mgkg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天 B、 1次5mgkg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天 C、 1次10mg，kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天 D、 1次10mgkg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天47、患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂48、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）（单选题） A、 华法林抗凝治疗 B、 低分子肝素与华法林同时应用 C、 溶栓治疗 D、 改善心脏功能49、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验50、女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P波。诊断为（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 阵发性室上性心动过速 C、 阵发性室性心动过速 D、 心房颤动51、患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）（多选题） A、 血浆中活性维生素D3低 B、 血钙低、磷高 C、 血浆中甲状旁腺激素测值高 D、 尿钙高52、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）（单选题） A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型53、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）（单选题） A、 以AFP和超声显像做监测 B、 查体 C、 肝动脉造影 D、 CT检查54、有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）（多选题） A、 庆大霉素 B、 多粘菌素 C、 万古霉素 D、 青霉素55、流脑脑脊液检查应注意（）（多选题） A、 起病早期12天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变 B、 如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于1224小时后再检查脑脊液，以免漏诊 C、 对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝 D、 对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿56、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）（单选题） A、 膏光眼 B、 重度高血压 C、 活动性肺结核 D、 骨质疏松57、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）（单选题） A、 劳累 B、 肺部感染 C、 电解质紊乱 D、 妊娠58、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射59、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠>20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加60、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是（）（单选题） A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛61、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降62、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）（单选题） A、 疟疾 B、 大叶性肺炎 C、 伤寒 D、 流行性感冒63、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度64、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白（+），红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）（单选题） A、 多发性栓塞 B、 自体免疫性溶血 C、 雷诺现象 D、 主动脉瓣关闭不全65、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动66、原发性醛固酮增多症首选（）（单选题） A、 螺内酯 B、 非洛地平 C、 依那普利 D、 特拉唑嗪67、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）（单选题） A、 抗纤溶药物 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 脾切除68、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞69、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）（单选题） A、 使用溴隐亭治疗的疗效优于手术 B、 溴隐亭使血中催乳素水平降至正常 C、 溴隐亭不会影响肿瘤的大小 D、 溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小70、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构71、急淋血病首选治疗方案是（）（单选题） A、 VP B、 DA或HA C、 HOAP D、 小剂量阿糖胞苷72、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28×109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）（单选题） A、 肺炎链球菌 B、 肺炎支原体 C、 卡他莫拉菌 D、 革兰阴性杆菌73、关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）（多选题） A、 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主74、中度甲亢基础代谢率为（）（单选题） A、 +10+20 B、 +20+30 C、 +10+30 D、 +30+6075、心肺复苏"生存链"不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤76、急性硬膜外出血典型的CT表现是（）（单选题） A、 颅骨内板下方双凸形低密度区 B、 颅骨内板下方双凸形高密度区 C、 颅骨内板下方新月形高密度区 D、 颅骨内板下方新月形低密度区77、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题） A、 空腹血糖不一定升高 B、 所有患者都需行糖耐量试验诊断 C、 尿糖检查一定阳性 D、 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件78、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是（）（单选题） A、 狭窄上方食管明显扩张 B、 食管蠕动减弱或消失 C、 狭窄段黏膜完整，管壁柔软 D、 钡剂通过缓慢79、未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）（单选题） A、 停业整顿 B、 罚款 C、 没收非法所得 D、 取消执业资格80、下列选项中，不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是（）（单选题） A、 位于眼球壁内 B、 肿瘤内团块状钙化 C、 肿瘤密度较低 D、 肿瘤增强明显81、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）（单选题） A、 血糖 B、 血氨 C、 血胆红素 D、 血尿素氮82、男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）（单选题） A、 小腿外侧或足背 B、 大腿前侧 C、 小腿前内侧 D、 小腿及足外侧、足底83、属于甲类传染病的是（）（多选题） A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽84、低通气是指（）（单选题） A、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 B、 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 C、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者 D、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者85、有关24小时食管pH监测参数不正确的是（）（单选题） A、 pH<4的总百分时间 B、 直立及仰卧位pH<4的百分时间 C、 反流次数 D、 长于10分种的反流次数86、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症87、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）（单选题） A、 风疹病毒 B、 柯萨奇B组病毒 C、 埃可病毒 D、 柯萨奇A组病毒88、肾小球源性血尿为（）（单选题） A、 影型 B、 多形型 C、 混合型 D、 均一型89、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度90、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）（单选题） A、 3万5万 B、 小于2万4万 C、 大于3万 D、 6万8万91、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）（单选题） A、 型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B、 型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁 C、 型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁 D、 型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁92、女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞125×109L，血小板200×109L，血红蛋白110gL；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型03个HP诊断可能是（）（单选题） A、 急性阑尾炎 B、 肠套叠 C、 风湿性关节炎 D、 过敏性紫癜93、有关肺鼠疫，正确的是（）（多选题） A、 肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行 B、 多为继发，少数为原发性 C、 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛 D、 肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液94、李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（）（单选题） A、 终止医师执业活动满2年 B、 李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内，没有向医院清假 D、 终止医师执业活动满1年95、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史若未见好转，下一步最可能采用（）（单选题） A、 加大剂量 B、 改用维思通 C、 改用氯氮平 D、 合并用抗抑郁药96、接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（）（单选题） A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼97、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）（单选题） A、 嗜碱性粒细胞 B、 肥大细胞 C、 单核细胞 D、 中性粒细胞98、支气管哮喘的临床分型是（）（单选题） A、 外源性、内源性、哮喘持续性 B、 外源性、感染性、混合性 C、 外源性、感染性、喘息性 D、 外源性、内源性、混合性99、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾100、下列关于肝硬化的说法，错误的是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B、 酒精本身对肝有直接损害作用 C、 血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D、 高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用101、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+），RNC（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性尿道炎 B、 急性膀胱炎 C、 急性肾盂肾炎 D、 膀胱肿瘤102、女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化103、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）（单选题） A、 患者神志清醒 B、 患者处于惊厥状态 C、 让患者饮水300ml D、 用压舌板刺激咽后壁104、镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）（单选题） A、 >10个 B、 >5个 C、 >3个 D、 >15个105、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH730，首先应检查的是（）（单选题） A、 甲状旁腺素 B、 尿酸化功能 C、 肝功能 D、 甲状腺功能106、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）（单选题） A、 对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者107、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）（单选题） A、 肺CT B、 纤支镜检查 C、 痰细菌培养及药敏试验 D、 胸穿抽液并注入美蓝108、患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）（单选题） A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎109、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）（单选题） A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压110、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察111、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（）（单选题） A、 呼吸道感染 B、 静脉导管感染 C、 肠源性感染 D、 烧伤创面感染112、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10L，中性粒细胞90为明确诊断下列检查中最有价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 血气分析 C、 支气管镜检查 D、 胸部X线胸片113、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题） A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h114、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）（单选题） A、 雌激素增多 B、 雄激素减少 C、 醛固酮增多 D、 肾上腺糖皮质激素增多115、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓116、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素117、根据执业医师法规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是（）（单选题） A、 所在地县级以上人民政府卫生行政部门 B、 所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门 C、 所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门 D、 所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门118、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）（单选题） A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降119、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）（单选题） A、 系膜增生性肾小球肾炎 B、 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 局灶性节段性肾小球硬化120、男，20岁。1周前发热，