2022年最新上海市初级儿科住院医师试题200题一遍过(试题+答案).docx

2022年最新上海市初级儿科住院医师试题200题一遍过(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症勒-雪病的描述正确的是（）（单选题） A、 勒-雪病多在2岁后发病 B、 勒-雪病常有特殊皮疹出现 C、 勒-雪病常以骨骼损害为主 D、 勒-雪病常无肝脾淋巴结肿大2、我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）（单选题） A、 5个月 B、 3个月 C、 8个月 D、 10个月3、儿童精细运动发育中手能握物的年龄是（）（单选题） A、 6个月 B、 4个月 C、 7个月 D、 2个月4、女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC510个HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性食物中毒 B、 轮状病毒性肠炎 C、 霍乱 D、 细菌性痢疾5、TH1细胞具有的表面标志是（）（单选题） A、 CD3和CD8 B、 CD34和CD19 C、 CD20和CD19 D、 CD4和CD36、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现（）（单选题） A、 发热 B、 皮下结节 C、 ASO>500U D、 血沉增快7、一般来说头围等于胸围的年龄是（）（单选题） A、 6个月 B、 1岁 C、 1岁半 D、 2岁8、12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2（23张）混合液。符合要求的液体是（）（单选题） A、 4份5葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4碳酸氢钠 B、 4份生理盐水：3份5葡萄糖：2份1.4碳酸氢钠 C、 4份生理盐水：3份5葡萄糖：2份5碳酸氢钠 D、 4份5葡萄糖：3份生理盐水：2份5碳酸氢钠9、我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近（）（单选题） A、 10 B、 21 C、 28 D、 3510、5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 血友病关节炎 C、 狼疮性关节炎 D、 生长痛11、男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾30mmolL。可能的诊断是（）（单选题） A、 周期性瘫痪 B、 急性感染性多神经根炎 C、 急性脊髓炎 D、 病毒性肌炎12、10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T395，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是（）（单选题） A、 血钠140mmolL B、 血钠160mmolL C、 血钾3.2mmolL D、 血清游离钙1.10mmolL13、儿童锌缺乏的表现有（）（单选题） A、 伤口愈合快 B、 生长发育落后 C、 易感冒 D、 皮炎14、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）（单选题） A、 年龄太小 B、 伴先天细胞免疫功能缺陷 C、 伴先天性体液免疫功能缺陷 D、 有潜伏的结核病病灶15、小儿乙肝疫苗接种的程序是（）（单选题） A、 生后24小时内，满月时，生后6个月 B、 新生儿期，满月时 C、 新生儿期，满月时，生后6个月 D、 新生儿期，满月时，生后12个月16、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）（单选题） A、 可出现氮质血症 B、 早期血钙3mmolL C、 早期血钙3mmolL D、 有维生素D过量的病史17、幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要（）（单选题） A、 防病 B、 防意外 C、 早期教育 D、 食物选择18、贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）（单选题） A、 服铁剂后12d网织红细胞数升高，34d达高峰 B、 服铁剂后34d网织红细胞数升高，710d达高峰 C、 服铁剂后47d网织红细胞数升高，23周达高峰 D、 服铁剂后12周网织红细胞数升高，34周达高峰19、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度20、男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动脑电图无异常，可能的诊断是（）（单选题） A、 晕厥 B、 抽动秽语综合征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作21、男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）（单选题） A、 丙戊酸钠 B、 卡马西平 C、 硝基西泮 D、 氯硝西泮22、女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）（单选题） A、 苯巴比妥 B、 卡马西平 C、 地西泮 D、 苯妥英钠23、有关中心静脉插管，不恰当的是（）。（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品24、男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程34d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）（单选题） A、 肝细胞脂肪变性 B、 肝细胞充血、水肿 C、 肝细胞明显肿胀 D、 肝细胞玻璃样变性25、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。（单选题） A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩26、食物过敏是（）（单选题） A、 食物蛋白引起的异常免疫反应 B、 肠道组织的过敏反应 C、 先天性代谢异常 D、 非免疫性炎症反应27、男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm A、 能发出""妈妈""等语音 B、 能指出身体的几个部分 C、 会扶着栏杆站起来 D、 会拍手28、7岁男孩，持续发热3周，体温385，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106L，其中白细胞315×106L，多核47，单核53，脑脊液生化：糖24mmolL，氯化物96mmolL，蛋白15gL。最大可能诊断是（）（单选题） A、 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎 B、 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎 C、 原因不明的化脓性脑膜炎 D、 结核性脑膜炎29、患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温403，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）（单选题） A、 腔隙性梗死 B、 脑缺血 C、 急性播散性脑脊髓炎 D、 病毒性脑炎30、低钾血症临床表现下列哪项除外（）（单选题） A、 躯体和四肢肌无力 B、 腱反射亢进 C、 腹胀、肠鸣音减弱 D、 心跳加快31、5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验（）（多选题） A、 Gesell发育量表 B、 Bayley婴儿发育量表 C、 Standford-Binet智能量表 D、 Wechsler学前儿童智能量表32、智能落后，骨龄落后（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟33、水痘前驱期持续的时间是（）（单选题） A、 无前驱期 B、 1天 C、 23天 D、 34天34、血吸虫病引起的肝硬化为（）（单选题） A、 胆汁性肝硬化 B、 门脉性肝硬化 C、 坏死后性肝硬化 D、 干线型或管道型肝硬化35、小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是（）（单选题） A、 新生儿期 B、 婴儿期 C、 幼儿期 D、 学龄前期36、3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）（单选题） A、 VonWillebrand因子缺乏 B、 抗体损伤血管壁 C、 血小板数量减少 D、 血小板聚集力、粘附力减弱37、在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）（单选题） A、 体检 B、 胸部B超 C、 胸透 D、 穿刺抽胸水38、溃疡性结肠炎的主要症状是（）（单选题） A、 腹泻伴黏液脓血便 B、 腹痛 C、 肛周脓肿 D、 发热39、一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重245kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）（单选题） A、 吸入性肺炎 B、 肺透明膜病 C、 红细胞增多症 D、 坏死性小肠结肠炎40、12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，AST105UL。应诊断为（）（单选题） A、 小脑性共济失调 B、 小舞蹈病 C、 肝豆状核变性 D、 病毒性肝炎41、10岁男孩，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是（）（单选题） A、 阵挛性发作 B、 局限性运动性发作 C、 复杂部分性发作 D、 肌阵挛发作42、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞2×10L，白细胞5.2×10L，部分中性粒细胞有核左移。为做出初步诊断，最简便的检查是（）（单选题） A、 血涂片检查 B、 血清维生素B12含量测定 C、 血清铁测定 D、 红细胞寿命测定43、孤独症多起病于（）（单选题） A、 婴儿期 B、 幼儿期 C、 学龄前期 D、 学龄期44、1岁小儿体格生长正常，但不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能是（）（单选题） A、 聋哑 B、 克汀病 C、 佝偻病 D、 脑性瘫痪45、哪项不是中毒型痢疾的临床表现（）（单选题） A、 皮疹 B、 惊厥 C、 神志不清 D、 休克46、风湿性心脏炎（）（单选题） A、 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部级收缩期杂音 B、 2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音 C、 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D、 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚47、宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是（）（单选题） A、 大肠杆菌感染 B、 TORCH感染 C、 链球菌感染 D、 厌氧菌感染48、接触性皮炎皮损的典型特点是（）（单选题） A、 瘙痒症状轻微 B、 皮疹的形态单一，境界清楚 C、 有明显渗出倾向 D、 全身皮肤干燥49、艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据传染病防治法的规定也要承担上述相同的法律责任（）（单选题） A、 未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 B、 未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的 C、 未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的 D、 泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的信息的50、男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106L，N05，L05，蛋白质10gL，糖165mmolL，氯化物101mmolL，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）（单选题） A、 结核性脑膜炎 B、 化脓性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 真菌性脑膜炎51、新生儿早期下述哪一种细胞的功能未降低（）（单选题） A、 TH2细胞 B、 中性粒细胞 C、 巨噬细胞 D、 B淋巴细胞52、患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压1713kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：+，红细胞：4050HP，白细胞：810HP，该患儿最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 急性肾盂肾炎 B、 肾炎性肾病 C、 急性肾炎 D、 IgA肾病53、1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）（单选题） A、 抑制肾小管对磷的重吸收 B、 促进旧骨的骨盐溶解 C、 促进新骨的骨盐沉积 D、 促进肠道对钙磷的吸收54、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109L，N40。最可能的诊断是（）（单选题） A、 颅内出血 B、 高热惊厥 C、 中毒性脑病 D、 低钙惊厥55、按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（）（单选题） A、 业务水平、工作成绩、身体健康状况 B、 业务水平、工作成绩、职业道德状况 C、 业务水平、工作成绩、业务培训状况 D、 业务水平、工作成绩、科研教学能力56、5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。患儿缺氧发作的原因主要是（）（单选题） A、 脑血栓形成 B、 血液黏稠度增加 C、 右向左分流量突然增加 D、 肺动脉漏斗部肌肉痉挛57、先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 肺动脉狭窄58、孤独症多起病于（）（单选题） A、 婴儿期 B、 幼儿期 C、 学龄前期 D、 学龄期59、男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）（单选题） A、 5070mlkg B、 6080mlkg C、 7090mlkg D、 80100mlkg60、下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是（）（单选题） A、 体重减轻40以上 B、 全身皮下脂肪消失 C、 皮肤干燥、面色苍白 D、 肌肉萎缩61、以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）（单选题） A、 分泌性IgA B、 IgD C、 IgG D、 IgE62、急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）（多选题） A、 虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转 B、 甲胎蛋白阳性，说明病情恶化 C、 肝脏可以进行性缩小 D、 可以出现出血症状63、男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞01HP，白细胞3040HP，吞噬细胞12HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）（单选题） A、 志贺痢疾杆菌 B、 鲍氏痢疾杆菌 C、 舒密茨痢疾杆菌 D、 福氏痢疾杆菌64、下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）（单选题） A、 毒蕈中毒 B、 蓖麻子中毒 C、 有机磷中毒 D、 异烟肼中毒65、胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（）（单选题） A、 不需用药 B、 INH+EMB C、 INH+RFP+SM D、 1NH+RFP+SM+强的松66、患儿男，3个月，因"肺炎"入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG42gL，IgA002gL，IgM012gL。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。该患儿今后不能使用的疫苗是（）（单选题） A、 脊髓灰质炎疫苗 B、 百白破三联疫苗 C、 乙肝疫苗 D、 流感疫苗67、Tanner将青春期外生殖器和性征的发育分成（）（单选题） A、 5期 B、 4期 C、 3期 D、 2期68、肺动脉楔压（PAWP）是（）（单选题） A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压69、全部免疫活性细胞均来源于（）（单选题） A、 树突状细胞 B、 单核巨噬细胞 C、 骨髓多能干细胞 D、 胚胎多能干细胞70、Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是（）（单选题） A、 起病在学龄期 B、 多伴有智力低下 C、 发作形式不固定 D、 预后欠佳71、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）（单选题） A、 出生后1周以内 B、 出生后12周 C、 出生后34周 D、 出生后12个月72、咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）（单选题） A、 青霉素 B、 丁胺卡那霉素 C、 万古霉素 D、 红霉素73、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素74、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（）（单选题） A、 胎龄27周至出生时 B、 胎龄28周至生后7d C、 胎龄30周至生后2周 D、 1胎龄36周至生后4周75、男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为78×109L，N60，L40。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：070×106L，多核细胞064，单核细胞036，PPD（-）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 支原体肺炎合并胸腔积液 C、 化脓性胸膜炎 D、 乳糜胸76、5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml血BUN68mmolL，Cr75L，泼尼松治疗尿Cr3490molL。该小儿内生肌酐清除率为（）（单选题） A、 70ml（11.73m2·mim） B、 32ml（1.73m2·mim） C、 47ml（1.73m2·mim） D、 90ml（1.73m2·mim）77、川崎病患儿早期不易发现的是（）（单选题） A、 轻度贫血 B、 CRP增高 C、 血小板增高 D、 血沉增快78、过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性（）（单选题） A、 突然性腹痛、恶心、呕吐或便血 B、 起病前13周常有上呼吸道感染史 C、 病程中反复出现皮肤紫癜 D、 多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位79、男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）（单选题） A、 麻疹合并肺炎 B、 麻疹合并脑炎 C、 麻疹合并喉炎 D、 麻疹合并心衰80、患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1，呼吸80次分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 腺病毒肺炎 B、 支气管肺炎 C、 喘息性支气管炎 D、 呼吸道合胞病毒肺炎81、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是（）（单选题） A、 心包积液 B、 二尖瓣反流 C、 冠状动脉主干扩张 D、 冠状动脉瘤82、BH4缺乏型苯丙酮尿症的酶缺陷是（）（单选题） A、 鸟苷三磷酸环化水合酶，6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶 B、 葡糖脑苷酶 C、 苯丙氨酸-4-羟化酶 D、 四氢生物蝶吟还原酶83、8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。目前最迫切的对症处理是哪组（）（单选题） A、 止咳 B、 止吐 C、 止痛 D、 插胃管鼻饲流质饮食84、接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（）（单选题） A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼85、以下生长发育的评价哪项是错误的（）（单选题） A、 百分位数和均值离差法的设计原理相同 B、 均值离差法适合于正态分布的常用统计方法 C、 指数法是用两项指标间的相互关系进行比较 D、 相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况86、女，10岁，既往体健，发热3周，体温3839，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体°肿大，心尖区可闻及36SM。提示（）（单选题） A、 风湿性心肌炎 B、 发热所致 C、 先天性二尖瓣脱垂 D、 二尖瓣关闭不全87、遗传性球形细胞增多症（）（单选题） A、 造血干细胞缺陷 B、 红细胞酶异常 C、 红细胞膜缺陷 D、 血红蛋白合成异常88、8岁女孩，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38.9，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学（）（单选题） A、 体温正常 B、 发病3周后 C、 腮腺肿大后1周 D、 腮腺完全消肿89、患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞67×109L，中性粒细胞063，淋巴细胞037该例患儿确诊最有价值的检查为（）（单选题） A、 胸部X线检查 B、 基础肺功能检查 C、 药物舒张试验 D、 药物激发试验90、与协调功能相对密切的大运动有（）（单选题） A、 抬头 B、 竖颈 C、 坐 D、 爬91、患儿男性，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）（单选题） A、 迁延性肺炎 B、 特发性肺含铁血黄素沉着症 C、 支气管扩张 D、 肺结核92、婴幼儿最常见的急性肠梗阻是（）（单选题） A、 阑尾炎 B、 胰腺炎 C、 肠套叠 D、 急性腹膜炎93、8岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约2080m的细胞。最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病 B、 尼曼-匹克病 C、 肝硬化伴脾亢 D、 戈谢病94、9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）（单选题） A、 溶血性贫血 B、 营养性巨幼红细胞性贫血 C、 营养性缺铁性贫血 D、 营养性混合性贫血95、患儿2岁，4天前发热，伴咳嗽、流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温39.7，精神不振，心肺正常。本病已确诊，下列处理哪项不当（）（单选题） A、 高热可适当给予物理降温 B、 静脉滴注利巴韦林 C、 口服止咳糖浆 D、 静脉滴注青霉素96、苯丙酮尿症最突出的临床特点是（）（单选题） A、 智力低下 B、 皮肤白皙 C、 肌张力减低 D、 头发黄褐色97、第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT90U，血氨为120molL，血糖为1.86mmolL。其病程属于哪一期（）（单选题） A、 期 B、 期 C、 期 D、 期98、地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）（单选题） A、 正细胞正色素性贫血 B、 小细胞低色素性贫血 C、 大细胞性贫血 D、 正细胞低色素性贫血99、在儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（）（单选题） A、 眼虹膜睫状体炎 B、 巩膜炎 C、 眼色素层炎 D、 角膜结膜炎100、维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）（单选题） A、 骨骺软骨变小 B、 干骺端临时钙化带消失 C、 骨质致密 D、 骨皮质变厚101、四唑氮蓝试验（NBT）反映（）（单选题） A、 中性粒细胞趋化功能 B、 中性粒细胞吞噬和杀菌功能 C、 细胞毒性T细胞功能 D、 抗体依赖性细胞毒效应102、2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为05cm，诊断为：度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）（单选题） A、 身高低于正常 B、 体重不增或减轻 C、 皮肤干燥 D、 肌张力不低下，肌肉松弛103、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是（）（单选题） A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分104、某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下25cm，余无异常，Hb80gL，RBC33×109L，Hct026，网织红细胞0027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+），铁粒幼红细胞060，此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 地中海贫血 C、 再生障碍性贫血 D、 失血后贫血105、10岁；呼吸（次/分）脉搏（次/分）（）（单选题） A、 4045；120140 B、 2530；110130 C、 2025； 80100 D、 1618；7090106、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验107、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬108、属于急性风湿热风湿活动的证据（）（单选题） A、 瓣膜病 B、 血沉增快，CRP阳性 C、 ASO>500U D、 皮下结节109、人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是（）（单选题） A、 淋巴系统 B、 神经系统 C、 一般体格发育 D、 生殖系统110、女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d，惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是（）（单选题） A、 病毒性脑炎 B、 狼疮性脑病 C、 急性颅内出血 D、 颅内肿瘤111、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，最可能的诊断为（）（单选题） A、 室间隔缺损 B、 法洛四联症 C、 主动脉瓣关闭不全 D、 动脉导管末闭112、6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）（单选题） A、 1.4的碳酸氢钠 B、 2：1的等张含钠液 C、 4：3：2液 D、 0.9生理盐水113、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温379，呼吸46次分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次分，肝脏肋下10cm，血常规WBC82×10L，L072，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物（）（单选题） A、 青霉素 B、 利巴韦林 C、 红霉素 D、 头孢曲松钠114、患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N064，L056，PLT156×109。提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎b级，蛋白定量为3，4g，肾功能正常，血清白蛋白水平20gL。最佳治疗方案为（）（单选题） A、 雷公藤多苷口服 B、 抗凝治疗 C、 泼尼松口服 D、 泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击115、有关潜伏结核感染的诊断，以下哪