2022年浙江省高级内科住院医师实操模拟共150题精编(答案附后).docx

2022年浙江省高级内科住院医师实操模拟共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史若未见好转，下一步最可能采用（）（单选题） A、 加大剂量 B、 改用维思通 C、 改用氯氮平 D、 合并用抗抑郁药2、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎3、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR44、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛为进一步确诊，还应做的检查是（）（单选题） A、 纤维结肠镜检查 B、 大便细菌检查 C、 大便细菌培养 D、 血沉5、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL，其贫血的原因最可能为（）（单选题） A、 缺铁 B、 促红细胞生成素生成减少 C、 血液稀释 D、 骨髓受抑制6、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄7、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10×109L，血小板20×109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙8、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是（）（单选题） A、 血中生长激素升高 B、 典型的外貌 C、 血磷值升高 D、 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好9、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）（单选题） A、 警告 B、 吊销执照 C、 降级或者撤职的纪律处分 D、 行政处分或者纪律处分10、男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。最可能的诊断为（）（单选题） A、 急性腰扭伤 B、 第3腰椎横突综合征 C、 腰椎管狭窄症 D、 腰椎间盘突出症11、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）（单选题） A、 成虫寄生在门静脉系统 B、 成虫为雌雄同体 C、 虫卵在水中孵化出毛蚴 D、 尾蚴从皮肤侵入人体12、下列疾病中哪些不发生感染性休克（）（单选题） A、 革兰阴性杆菌败血症 B、 大叶性肺炎 C、 暴发性流脑 D、 霍乱13、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验14、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上15、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因16、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为（）（单选题） A、 加强保肝治疗 B、 应用左旋多巴 C、 弱酸溶液洗肠 D、 复方氨基酸静脉注射17、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎18、有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是（）（单选题） A、 激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗 B、 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 C、 治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素 D、 甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量19、处方一般不得超过几日用量（）（单选题） A、 3日 B、 5日 C、 7天 D、 10天20、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处21、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36×1012L，HGB100gL，WBC150×109L，PLT300×109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉22、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）（单选题） A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病23、下列X线征象中，可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是（）（单选题） A、 充盈缺损 B、 管腔边缘凹凸不平 C、 钡剂通过缓慢 D、 管壁仍见扩张与收缩现象24、下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 戊型肝炎 C、 乙型肝炎 D、 丙型肝炎25、处理高钙危象的方法包括（）（多选题） A、 静脉滴注糖皮质激素 B、 静脉推注呋塞米 C、 大量滴注生理盐水 D、 静脉滴注二膦酸盐26、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻27、弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）（多选题） A、 此病传染性不强，无须隔离 B、 对症处理 C、 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗 D、 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗28、肺挫伤不出现（）（单选题） A、 肺纹理模糊 B、 斑片状阴影 C、 病灶不按肺段分布 D、 肺门淋巴结肿大29、女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：390，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）（单选题） A、 急性胰腺炎 B、 高位急性阑尾炎 C、 胆道蛔虫症 D、 急性化脓性胆囊炎30、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力31、女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）（单选题） A、 脱（减）敏治疗 B、 长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C、 长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D、 长期服用泼尼松32、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10×109L，血小板20×109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 应用肾上腺糖皮质激素 C、 应用免疫抑制剂 D、 脾切除33、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血34、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）（单选题） A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周35、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）（单选题） A、 肾小球滤过率测定 B、 尿浓缩稀释试验 C、 UPCO试验 D、 清洁中段尿培养36、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP12070mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次分，律齐。诊断考虑为（）（单选题） A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎37、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素38、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（）（多选题） A、 肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药 B、 金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素 C、 克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D、 急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗39、根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）（单选题） A、 外观淡黄色，蛋白含量<25g/L B、 乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L C、 胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主 D、 比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性40、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症41、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年42、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深43、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻44、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC20×10L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）（单选题） A、 叶酸和维生素B12 B、 叶酸 C、 口服铁剂 D、 雄激素45、属于慢性阻塞性肺疾病的是（）（单选题） A、 慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘 B、 有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C、 哮喘、支气管扩张 D、 慢性支气管炎、哮喘、肺气肿46、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）（单选题） A、 不能限制食盐摄入量 B、 需终生用皮质激素替代治疗 C、 如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗 D、 并非每一例都需盐皮质激素47、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）（单选题） A、 白细胞总数 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 嗜碱性粒细胞48、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞49、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）（单选题） A、 K+ B、 Na+ C、 C1- D、 Ca2+50、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞119×109L，中性90，血Cr86molL，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（+），血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎51、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）（单选题） A、 风湿性心脏病 B、 克山病 C、 病毒性心肌炎 D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病52、38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌53、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）（单选题） A、 WBC4×109L，中性粒细胞1.5×109L B、 WBC3×109L，中性粒细胞1.5×109L C、 WBC2×109L，中性粒细胞1.0×109L D、 WBC3.5×109L，中性粒细胞1.0×109L54、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）（单选题） A、 有甲亢一定有浸润突眼 B、 甲亢越严重，突眼越明显 C、 有浸润突眼一定同时有甲亢 D、 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系55、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达到多少时进行（）（单选题） A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld56、发绀伴呼吸困难（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸57、男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）（单选题） A、 潜伏性感染 B、 病原携带状态 C、 显性感染 D、 隐性感染58、急性肾炎（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型59、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）（单选题） A、 执业医师法 B、 医疗机构管理条例 C、 医疗事故处理条例 D、 治安管理处罚条例60、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC40×1012L，HCB95gL，WBC56×109L，PLT70×109L，ESR80mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5常用的化疗方案（）（单选题） A、 MOPP B、 vDP C、 CHOP D、 HDDA61、肺挫伤不出现（）（单选题） A、 肺纹理模糊 B、 斑片状阴影 C、 病灶不按肺段分布 D、 肺门淋巴结肿大62、男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌肺炎 B、 结核性胸膜炎 C、 肺炎球菌肺炎 D、 阻塞性肺炎63、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）（单选题） A、 多巴胺维持血压 B、 主动脉内气囊反搏术 C、 静脉注射吗啡5mg镇痛 D、 适当补充血容量64、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗65、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天66、急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）（单选题） A、 血尿 B、 白细胞尿 C、 少尿 D、 蛋白尿67、钩体病的特异性检查有（）（单选题） A、 显凝试验 B、 以上都是 C、 酶联免疫吸附试验 D、 间接红细胞凝集试验68、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率<120次分 C、 尿量>0.5ml（kg·h） D、血红蛋白（H89gdl69、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）（单选题） A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养70、下述小肠Crohn病的影像，应除外（）（单选题） A、 环肠壁对称性侵犯 B、 小肠多发狭窄 C、 鹅卵石征 D、 肠壁增厚71、男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC96×10/L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）（单选题） A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开72、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主73、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻74、右心衰的病理基础是（）（单选题） A、 肺循环淤血 B、 肺静脉压力升高 C、 体循环瘀血 D、 门静脉压力升高75、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温380，此时可诊断为（）（单选题） A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎76、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞77、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）（单选题） A、 药物过敏试验 B、 肾小球滤过率测定 C、 肾活检病理检查 D、 尿浓缩稀释试验78、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是（）（单选题） A、 脑膨出 B、 Chiari畸形 C、 脑裂畸形 D、 颅裂畸形79、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门80、下列哪项不是诊断骨折的要点（）（单选题） A、 畸形 B、 功能障碍 C、 异常活动 D、 骨擦音81、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题） A、 疖 B、 痈 C、 急性蜂窝织炎 D、 丹毒82、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）（单选题） A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液83、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）（单选题） A、 肌肉组织 B、 结缔组织 C、 网状内皮系统 D、 神经组织84、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人的治疗宜选用（）（单选题） A、 乙酰胆碱酯酶抑制剂 B、 维生素C C、 抗抑郁剂 D、 抗精神病药物85、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）（单选题） A、 <1.0 B、 <1.5 C、 <2.0 D、 <2.586、我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）（单选题） A、 7大类 B、 8大类 C、 9大类 D、 10大类87、男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）（单选题） A、 紊乱性房性心动过速 B、 非阵发性房室交界区性心动过速 C、 心房颤动 D、 自律性房性心动过速88、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史最可能诊断为（）（单选题） A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症89、下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是（）（单选题） A、 一般为单侧 B、 泪腺增大 C、 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 D、 可有眼球突出90、关于胸主动脉瘤的描述，错误的是（）（单选题） A、 可分为真性和假性动脉瘤 B、 真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型 C、 假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成 D、 基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影91、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）（单选题） A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少92、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题） A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低93、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）（单选题） A、 转诊行经阴囊穿刺活检 B、 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊 C、 告知患者在未来数天射精多次 D、 适当的抗生素治疗2周94、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒95、对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）（单选题） A、 SMZ-TMP B、 氧氟沙星 C、 庆大霉素 D、 青霉素G96、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气97、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒98、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果该病人为精神分裂症，下列哪种药可选用（）（单选题） A、 阿米替林 B、 帕罗西汀 C、 阿普唑仑 D、 氯丙嗪99、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）（单选题） A、 HDL，LDL，VUDL，CM B、 CM，VLDL，LDL，HDL C、 LDL，HDL，VLDL，CM D、 VLDL，LDL，HDL，CM100、关于骨巨细胞瘤，错误的是（）（单选题） A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化，有骨膜增生101、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡102、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松103、男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）（单选题） A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动104、对于急性心包压塞的处理关键在于（）（单选题） A、 病因治疗 B、 对症治疗 C、 心包穿刺 D、 外科手术105、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是（）（单选题） A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查106、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎107、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题） A、 关节疼痛 B、 关节畸形 C、 梭形肿大 D、 皮肤发红108、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）（单选题） A、 心电图 B、 心尖搏动图 C、 心脏B超 D、 冠脉造影109、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关110、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）（单选题） A、 奋森螺旋体 B、 钩端螺旋体 C、 伯氏疏螺旋体 D、 梅毒螺旋体111、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死112、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎113、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应114、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征115、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳116、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素117、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolL此时，要降低血磷可采取的措施是（）（单选题） A、 饮食控制 B、 肾移植 C、 口服氢氧化铝 D、 口服碳酸钙118、院前创伤包扎错误的叙述是（）（单选题） A、 要防止滑脱 B、 包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉