2021-2022天津市入门内科住院医师实战共150题(有答案).docx

2021-2022天津市入门内科住院医师实战共150题(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10×109L，血小板20×109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙2、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）（单选题） A、 <4周 B、 68周 C、 24个月 D、 半年3、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200110mmHg，此时应采取的措施是（）（单选题） A、 加强利尿 B、 稳定患者情绪，卧床休息 C、 积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到14080mmHg D、 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平4、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征5、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）（单选题） A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗6、某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是（）（单选题） A、 谵妄综合征 B、 酒中毒性妄想症 C、 痴呆综合征 D、 遗忘综合征7、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏8、处方一般不得超过几日用量（）（单选题） A、 3日 B、 5日 C、 7天 D、 10天9、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（）（单选题） A、 阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退10、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）（单选题） A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫11、主动脉瓣狭窄的并发症（）（单选题） A、 心房颤动 B、 肺部感染 C、 两者均有 D、 两者均无12、纤维性骨痂在骨折后的形成时间是（）（单选题） A、 23天 B、 57天 C、 714天 D、 45周13、原发性甲旁亢的病因主要是（）（单选题） A、 病因未明 B、 PTH瘤或主细胞增生 C、 肾衰竭 D、 维生素D缺乏14、患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）（单选题） A、 寰枢关节紊乱 B、 椎动脉供血不足 C、 椎动脉型颈椎病 D、 落枕15、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄16、传染病的发热过程可分为（）（单选题） A、 体温上升期、缓解期、体温下降期 B、 体温上升期、体温下降期、恢复期 C、 极期、缓解期、恢复期 D、 体温上升期、极期、体温下降期17、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 腰椎骨折 B、 右股骨骨折 C、 偏瘫 D、 右胫骨骨折18、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位19、再生障碍性贫血血象表现为（）（单选题） A、 全血细胞减少 B、 红细胞及血小板正常 C、 红细胞及血红蛋白均减少 D、 血小板减少并有形态异常20、肾小球源性血尿为（）（单选题） A、 影型 B、 多形型 C、 混合型 D、 均一型21、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）（单选题） A、 甲亢 B、 甲状腺腺瘤 C、 桥本病 D、 甲状腺乳头状腺癌22、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤23、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC20×10L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗24、急性肾小管坏死（）（单选题） A、 尿钠<20mmolL，尿渗透压>500mOsmkg B、 尿钠>20mmolL，尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜酸性粒细胞25、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）（单选题） A、 溶贫 B、 低增生性白血病 C、 再障 D、 PHN26、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性27、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指28、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题） A、 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发" D、 以上均正确29、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 支气管哮喘 C、 银屑病 D、 寄生虫感染30、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿31、Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关（）（多选题） A、 ACTH B、 黑素细胞刺激素 C、 促脂素 D、 胰高血糖素32、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道33、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素34、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）（单选题） A、 泥土内含有破伤风杆菌 B、 泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖 C、 尖锐器刺得深 D、 混有其他需氧化脓性细菌35、MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是（）（单选题） A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况36、早期食管癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损37、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）（单选题） A、 动态功能抑制试验 B、 影像学检查 C、 靶腺激素测定 D、 动态功能兴奋试验38、低通气是指（）（单选题） A、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 B、 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 C、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者 D、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者39、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 老年性骨质疏松症 B、 肾结石病 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核40、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙41、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）（单选题） A、 肝癌破裂出血 B、 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C、 坏死性急性胰腺炎 D、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎42、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性增高 B、 高铁血红蛋白还原试验 C、 血红蛋白电泳异常 D、 抗人球蛋白试验43、关于隐性感染，下列不正确的是（）（单选题） A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态44、关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）（单选题） A、 多发生在大关节 B、 骨破坏呈穿凿样 C、 常累及远端指间关节 D、 关节邻近骨骼发生骨质疏松45、女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）（单选题） A、 喉头水肿 B、 气管塌陷 C、 甲状腺危象 D、 切口出血压迫46、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（）（多选题） A、 眼睑 B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部47、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）（单选题） A、 疟疾 B、 大叶性肺炎 C、 伤寒 D、 流行性感冒48、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿49、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）（多选题） A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒50、肾动脉狭窄患者应禁用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂51、38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌52、男，36岁，头痛，癫癎，CT示脑实质多数高密度点状影和051cm圆形低密度灶，呈环形增强。最可能的诊断是（）（单选题） A、 多发性硬化 B、 脑脓肿 C、 结节性硬化 D、 脑囊虫病53、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米54、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念55、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 低蛋白饮食 C、 限制摄水量 D、 普通饮食56、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物57、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院经维思通6mgd治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症，偏执型 B、 分裂样精神障碍 C、 精神分裂症，紧张型 D、 恐怖症58、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验59、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）（单选题） A、 醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、 肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、 肾素、血管紧张素低而醛固酮高60、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）（单选题） A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭 D、 急性肺栓塞61、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g（L·m）62、下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）（单选题） A、 多见于男性 B、 大多位于肾上腺的一侧 C、 大多数病例如能及早诊治，可以治愈 D、 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素63、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC25×10L，HGB50gL，PLT100×10L，WBC45×10L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 外周血涂片观察红细胞形态 C、 Ham试验 D、 Coombs试验64、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC88×109L，PLT130×109L，HGBA2>50，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 腹部超声 C、 免疫蛋白电泳 D、 Coombs试验65、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血66、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构67、男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）（单选题） A、 PaO2降低，PaCO2升高 B、 PaO2正常，PaCO2升高 C、 PaO2升高，PaCO2正常 D、 PaO2升高，PaCO2升高68、传染病的基本特征包括（）（多选题） A、 有传染性 B、 有病原体 C、 有流行病学特征 D、 有感染后免疫69、医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）（单选题） A、 向原注册管理部门申请 B、 向拟执业地注册管理部门申请 C、 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D、 先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请70、女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化71、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm72、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是（）（单选题） A、 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍73、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）（单选题） A、 吸氧 B、 保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻 C、 防治感染 D、 休克期应减少输液量，防止肺水肿74、流行性斑疹伤寒病人禁用（）（单选题） A、 复方磺胺甲口恶唑 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素75、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气76、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂77、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题） A、 仅有抗炎作用 B、 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C、 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D、 不会诱发或加重感染78、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松79、急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）（单选题） A、 急性支气管炎 B、 支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺气肿 D、 急性左心衰80、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）（单选题） A、 静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入受体激动剂 B、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）81、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿82、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）（单选题） A、 抗纤溶药物 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 脾切除83、男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN188mmolL，Cr373molL，HGB121gL庆大霉素对肾脏损伤的部位（）（单选题） A、 肾小球 B、 近端肾小管 C、 髓襻 D、 远端肾小管84、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题） A、 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发" D、 以上均正确85、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终生不发 D、 一次发作，终生不缓解86、甲状腺危象的主要诱因有（）（多选题） A、 精神刺激 B、 手术前准备不充分 C、 感染 D、 重症患者131I治疗87、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）88、下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是（）（单选题） A、 原发性恶性骨肿瘤中发病率最高 B、 发生在长管状骨干骺端 C、 溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变 D、 葱皮样骨膜反应89、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松90、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达16090mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）（单选题） A、 高血压病眼底级改变 B、 高血压病眼底级改变 C、 高血压病眼底级改变 D、 高血压病眼底级改变91、白喉的传播途径有（）（多选题） A、 以飞沫传播为主 B、 亦可经玩具、衣物间接传播 C、 可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D、 偶可经破损皮肤、黏膜而感染92、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症93、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g94、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）（多选题） A、 多为瘀点、瘀斑，压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹95、支气管哮喘的主要临床表现是（）（单选题） A、 反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B、 血嗜酸性粒细胞增多 C、 反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D、 痰涂片较多嗜酸性粒细胞96、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）（单选题） A、 心电图检查 B、 血白细胞计数 C、 痰培养 D、 胸部X线摄片97、恐惧与焦虑的区别是（）（单选题） A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状98、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）（单选题） A、 毛花苷C静脉注射 B、 氢氯噻嗪口服 C、 放腹腔积液 D、 口服甘露醇99、支气管哮喘的临床分型是（）（单选题） A、 外源性、内源性、哮喘持续性 B、 外源性、感染性、混合性 C、 外源性、感染性、喘息性 D、 外源性、内源性、混合性100、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎101、回归热的确诊依据是（）（单选题） A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型102、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征103、人体组织电阻最大的是（）（单选题） A、 肌肉 B、 血管 C、 神经 D、 皮肤104、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78×109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为（）（单选题） A、 细菌性肺炎并胸膜炎 B、 结核性胸膜炎 C、 肺栓塞并胸腔积液 D、 癌性胸腔积液105、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验106、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验107、躯体疾病性精神障碍的诊断原则有（）（多选题） A、 有躯体疾病存在 B、 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系 C、 精神障碍因躯体疾病的好转而好转 D、 精神症状不能归因于其他疾病108、接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（）（单选题） A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼109、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关110、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞65×109L，空腹血糖28mmolL，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 阿米巴肝脓肿 B、 原发性肝癌 C、 肝硬化 D、 肝结核111、心肺复苏"生存链"不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤112、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧15Lmin）分析示：pH728，PaCO293kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）（单选题） A、 及早使用冲击剂量激素 B、 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用 C、 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素 D、 表面激素吸入113、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺间质纤维化 B、 慢性阻塞性肺病 C、 支气管扩张 D、 肺炎114、激活的T细胞的功能是（）（多选题） A、 抑制其他细胞的免疫功能 B、 辅助和促进其他细胞的免疫功能 C、 杀伤靶细胞 D、 产生抗体115、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）（单选题） A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内116、肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）（多选题） A、 淋巴结节性咽炎 B、 无菌性脑膜炎 C、 手-足-口病 D、 急性出血性眼结膜炎117、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题） A、 不超过5.5ml B、 不超过5.0ml C、 不超过4.5ml D、 不超过3.5ml118、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）（单选题） A、 血性胸腔积液 B、 乳糜性胸腔积液 C、 渗出性胸腔积液 D、 漏出性胸腔积液119、革兰染色阳性的细菌是（）（单选题） A、 难辨梭状芽胞杆菌 B、 铜绿假单胞菌 C、 军团菌 D、 肺炎链球菌120、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物121、