2021-2022国家高级内科住院医师资格模拟真题共150题精编(答案附后).docx

2021-2022国家高级内科住院医师资格模拟真题共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）（单选题） A、 血培养 B、 纤维支气管镜检查 C、 X线胸片及胸部B超 D、 多次痰培养2、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的（）（多选题） A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、 青霉素抗感染3、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（）（单选题） A、 红霉素 B、 耐酶青霉素 C、 氨基糖苷类抗生素 D、 青霉素4、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56×109L，血小板150×109L，BT、PT均正常诊断为（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎5、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内6、诊断不典型甲亢最有意义的是（）（单选题） A、 血清蛋白结合碘增高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增高7、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）（单选题） A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌8、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是（）（单选题） A、 息肉型 B、 溃疡型 C、 溃疡浸润型 D、 弥漫浸润型9、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影10、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化11、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记（）（单选题） A、 2小时 B、 4小时 C、 6小时 D、 8小时12、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素13、关于病原携带状态，下列不正确的是（）（单选题） A、 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B、 是许多传染病的重要传染源 C、 并非所有的传染病都有病原携带者 D、 并非所有的病原携带者都能排出病原体14、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）（单选题） A、 Cushing综合征 B、 肾上腺腺瘤 C、 异位ACTH综合征 D、 肾上腺癌15、脊椎结核典型X线表现为（）（单选题） A、 胸椎多见 B、 骨质密度增高 C、 椎体楔形改变 D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄16、男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）（单选题） A、 化学治疗 B、 手术切除或手术后加用化学治疗 C、 化学治疗基础上联合放射治疗 D、 生物靶向治疗17、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）（单选题） A、 微小病变肾病 B、 隐匿性肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 慢性肾炎18、厌氧菌败血症临床特点是（）（多选题） A、 常有原发的基础病，常为混合感染及医院内感染 B、 黄疸发生率为1040%，最多见的致病菌为脆弱类杆菌 C、 并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿 D、 入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主19、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12020、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolL此时，要降低血磷可采取的措施是（）（单选题） A、 饮食控制 B、 肾移植 C、 口服氢氧化铝 D、 口服碳酸钙21、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml22、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）（单选题） A、 阿司匹林 B、 华法林 C、 氯吡格雷 D、 低分子肝素23、咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）（单选题） A、 隐球菌 B、 支原体 C、 结核菌 D、 军团杆菌24、男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核25、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）（单选题） A、 营养吸收障碍 B、 骨髓造血功能低下 C、 脾功能亢进 D、 血容量增加26、关于隐性感染，下列不正确的是（）（单选题） A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态27、晚期肺结核可发生（）（单选题） A、 喉、肠结核 B、 脓气胸 C、 肺心病 D、 脑膜结核28、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管内膜结核 B、 支气管扩张 C、 慢性支气管炎 D、 阻塞性肺炎29、我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）（单选题） A、 10小时 B、 12小时 C、 6小时 D、 4小时30、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50gL，WBC3×109L，PLT20×109L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病31、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）（单选题） A、 IgA及IgG B、 IgE及IgG C、 IgE及补体C3 D、 IgG及补体C332、女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb50g/L，WBC1.2×109/L，PLT0×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性ITP伴缺铁性贫血 B、 急性再障 C、 急性白血病早期 D、 类白血病反应33、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理（）（单选题） A、 用西药降压利尿剂治疗 B、 加用强的松治疗 C、 用雷公藤治疗 D、 肾活检34、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶35、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链36、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征37、急性ITP死亡的主要原因是（）（单选题） A、 呕血 B、 咯血 C、 阴道出血 D、 颅内出血38、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关39、贫血患者HGB68gL，WBC28×109L，PLT80×109L，网织红细胞2，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）034，其骨髓检查可能是（）（单选题） A、 骨髓增生减低，三系形态大致正常 B、 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染 C、 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片 D、 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多40、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初41、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH<5.542、谵妄的特点包括（）（多选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 定向障碍 D、 思维不连贯43、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血44、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mmh，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）（单选题） A、 B期 B、 A期 C、 B期 D、 B期45、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻46、某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是（）（单选题） A、 谵妄综合征 B、 酒中毒性妄想症 C、 痴呆综合征 D、 遗忘综合征47、男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1020，蛋白30gL，白细胞08×109L，多核072，单核028，最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液48、关于窗宽，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 窗宽规定了显示CT值的范围 B、 调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C、 组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D、 缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小49、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿50、粒红比例减低见于（）（单选题） A、 急性髓细胞白血病 B、 急性化脓菌感染 C、 类白血病反应 D、 溶血性贫血51、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）（单选题） A、 中毒性呼吸困难 B、 神经精神因素引起的呼吸困难 C、 肺源性呼吸困难 D、 心源性呼吸困难52、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg53、幼儿园中易发生的传染病的传播途径为（）（单选题） A、 日常接触传播 B、 空气飞沫传播 C、 消化道传播 D、 血液传播54、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片55、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）（单选题） A、 肺气肿体征 B、 活动后呼吸困难 C、 颈静脉充盈 D、 肺动脉高压56、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）（单选题） A、 水冲脉 B、 细迟脉 C、 股动脉枪击音 D、 听诊器轻压股动脉闻及双期杂音57、流行性出血热多尿期的发病机制是（）（多选题） A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完善 D、 抗利尿激素分泌减少58、大肠癌好发于（）（单选题） A、 直肠和乙状结肠 B、 乙状结肠和降结肠 C、 横结肠 D、 升结肠59、对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）（单选题） A、 热溶血试验 B、 Coombs试验 C、 糖溶血试验 D、 酸化血清溶血试验60、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）（单选题） A、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 B、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 C、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3 D、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.361、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2碳酸氢钠洗胃（）（单选题） A、 敌百虫中毒 B、 硫酸中毒 C、 汞中毒 D、 硝酸中毒62、成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）（单选题） A、 急性起病 B、 肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg） C、 胸片示双肺浸润阴影 D、 PaO2FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）63、代偿性肺气肿（）（单选题） A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成64、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察65、心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选（）（单选题） A、 洋地黄 B、 利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律66、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）（单选题） A、 胸部X片 B、 心电图 C、 超声心动图 D、 心脏核素扫描67、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震颤68、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J69、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温397），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压8055mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为（）（单选题） A、 急性肾小管坏死 B、 肾前性氮质血症 C、 肾实质性急性肾衰竭 D、 肾后性氮质血症70、诊断低血糖症，除外（）（单选题） A、 出汗、紧张、饥饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时饥饿试验可诱发71、支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为（）（多选题） A、 无明显异常发现 B、 患侧肺纹理增多紊乱 C、 不规则环状透光或蜂窝状阴影 D、 "双轨"征72、属于甲类传染病的是（）（多选题） A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽73、稽留热的特点是（）（单选题） A、 骤起高热，持续数日，高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过174、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH<5.575、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周76、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎77、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌78、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因79、患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）（单选题） A、 肾上腺切除 B、 经蝶窦切除微腺瘤 C、 垂体放射治疗 D、 影响神经递质药物治疗80、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）（单选题） A、 黏液脓血便 B、 粪便镜检有红细胞、白细胞 C、 结肠镜检查无器质性病变证据 D、 结肠镜检查发现较多的炎性息肉81、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量82、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）（多选题） A、 主动脉 B、 冠状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉83、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）（单选题） A、 低氯低钾酸中毒 B、 低氯高钾碱中毒 C、 高钾酸中毒 D、 低氯低钾碱中毒84、与药物性狼疮发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记性自身抗体是|系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题） A、 抗SSB抗体 B、 抗CCP抗体 C、 抗组蛋白抗体 D、 抗SSA抗体85、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚86、男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次分，血压8060mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞215×109L，中性059，淋巴011，血清淀粉酶320U，血钙16mmolL，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎87、女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）（单选题） A、 纤维蛋白原5.6g/L B、 纤维蛋白原2g/L C、 APTT延长10s D、 血小板进行性下降88、目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超声心动图89、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题） A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上90、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）（单选题） A、 视觉诱发电位 B、 躯体诱发电位 C、 脑电图 D、 简易智力测验91、右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是（）（单选题） A、 胃泡 B、 间位结肠 C、 先天性巨结肠 D、 气胸92、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻93、下列不属于sLE分类标准的是（）（单选题） A、 盘状红斑 B、 浆膜炎 C、 关节炎 D、 淋巴细胞少于35×109L94、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）（单选题） A、 创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素 B、 创面外用强有力的敏感抗生素湿敷 C、 去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D、 暴露疗法，尽可能保痂95、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门96、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题） A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度97、新月体性肾炎不会发生于（）（单选题） A、 IgA肾病 B、 糖尿病肾病 C、 过敏性紫癜 D、 感染性心内膜炎98、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是99、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）（单选题） A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化100、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验101、下列哪项不是诊断骨折的要点（）（单选题） A、 畸形 B、 功能障碍 C、 异常活动 D、 骨擦音102、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙103、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC130×109L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 Coombs试验 C、 腹部超声 D、 免疫蛋白电泳104、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白105、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义（）（多选题） A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌106、女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12×109，血红蛋白110g/L血小板102×109，考虑为：（）（单选题） A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症107、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压108、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度109、心肺复苏"生存链"不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤110、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎111、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验112、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验113、在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）（单选题） A、 万古霉素 B、 头孢他啶 C、 哌拉西林 D、 美罗培南114、女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）（单选题） A、 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标 C、 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏，立即停用胰岛素115、未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）（单选题） A、 停业整顿 B、 罚款 C、 没收非法所得 D、 取消执业资格116、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）（单选题） A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症117、下列不是儿童长骨结构的是（）（单选题） A、 骨骺 B、 骨端 C、 干骺端 D、 骨干118、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）（单选题） A、 血性胸腔积液 B、 乳糜性胸腔积液 C、 渗出性胸腔积液 D、 漏出性胸腔积液119、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒120、对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）（单选题） A、 血浆置换 B、 细胞毒药物 C、 甲泼尼龙 D、 大剂量免疫球蛋白121、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36×1012L，HGB100gL，WBC150×109L，PLT300×109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉122、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）（单选题） A、 系膜增生性肾小球肾炎 B、 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 局灶性节段性肾小球硬化123、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是（）（单选题） A、 型结核 B、 型结核 C、 型结核 D、 型结核124、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）（单选题） A、 支气管舒张试验 B、 支气管高反应性测定 C、 痰嗜酸性粒细胞检查 D、 血清特异性IgE抗体测定125、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）（单选题） A、 胰岛素 B、 止血剂静